Meditația Mindfulness este o practică estică cu o istorie de peste două milenii care a atras atenția neuroștiințienilor occidentali în ultimii ani. În acest caz, sub „conștientizare” se înțelege conștientizarea stării lor psihologice și fiziologice la un moment dat. Această revizuire rezumă diferite ipoteze cu privire la efectele meditației mindfulness și modificări conexe în creier; următoarele evidențiază unele dintre teoriile mai relevante despre diverse aspecte ale conștiinței. În cele din urmă, este propusă o perspectivă asupra relației dintre meditația mindfulness și conștiință, susținută de identificarea regiunilor creierului implicate în ambele procese: cortexul cingulat anterior (ACC), cortexul cingulat posterior (PCC), insula Reil și talamusul.
1. Introducere
Meditația este o practică care a existat de secole. Include o varietate de tehnici și poate fi găsită în diferite culturi, din India și China până în țările arabe și occidentale. Cu toate acestea, meditația a fost asociată în mod tradițional cu cultura și spiritualitatea estică, în special în religia indiană - hinduismul, în scrierile antice (Vedas) din care sunt cuprinse primele mențiuni ale acestei practici; meditația este, de asemenea, un element cheie al filozofiei budismului. (Siegel și colab., 2008)
În ultimii ani, ideea meditației a devenit mai comună în comunitățile occidentale, în special datorită interesului pentru budism oferit de carisma actualului Dalai Lama, Tenzin Gyatso. Mai mult, practicile de meditație au fost studiate în diferite studii științifice, ale căror rezultate au atras atenția sporită asupra acestor practici în contextul tratamentului psihoterapeutic și al asistenței medicale. (Samuel, 2014; Tang și colab., 2015).
Deși nu există o singură definiție generală a meditației, este posibil să înțelegem intuitiv ce este prin identificarea ceea ce nu este. Meditația nu este nici o metodă de purificare a conștiinței și nici o metodă de realizare a echanimității emoționale. Nu este o modalitate de a urmări o stare de binecuvântare sau o modalitate de a evita tristețea și durerea (Siegel și colab., 2008). De asemenea, nu implică un stil de viață izolat.
Adesea, starea meditativă este asociată necorespunzător cu ezoterismul și misticismul. Dar călugărul Theravada, Nyanaponika Thera (1998) subliniază clar că „atenția […] nu este deloc o stare„ mistică”care se află dincolo de orizontul și atingerea persoanei obișnuite. Dimpotrivă, este ceva destul de simplu și răspândit și foarte familiar pentru noi. Aceasta este o manifestare elementară a proprietății cunoscută sub numele de „atenție”, una dintre principalele funcții ale conștiinței, fără de care nu poate exista percepția vreunui obiect”. (Thera, 1962). După cum se va arăta mai târziu, această poziție ne permite să luăm în considerare fenomenul meditației din punct de vedere neurobiologic.
Deși există multe tehnici diferite de meditație, toate sunt unite de ideea fundamentală a „sati”, care în Pali înseamnă „mindfulness”, „mindfulness”. Acest cuvânt a fost tradus pentru prima dată în engleză în 1921 (Awasthi, 2012; Siegel și colab., 2008). Sati este, de asemenea, central în filosofia budismului. Jon Kabat-Zinn, un pionier al abordării mindfulness în contextul terapiei, definește această stare de conștiință ca „conștientizare care apare prin atragerea deliberată a atenției la un moment dat în timp și fără a evalua experiența în acel moment” (Kabat-Zinn, 2003).
Video promotional:
Scopul acestei revizii este de a sintetiza rezultatele studiilor asupra modificărilor morfologice și funcționale găsite la meditarea persoanelor folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) cu date obținute de neurobiologi care descriu procesele nervoase care asigură apariția și menținerea conștiinței.
2. Diferite stiluri de meditație
Conform Siegel (2008), trei tehnici de meditație pot fi diferențiate în meditația mindfulness (MOO).
Meditație de concentrare. Această tehnică se bazează pe focalizarea atenției asupra unui singur obiect, cum ar fi respirația sau o mantră. Atitudinea principală este de a direcționa atenția înapoi la obiectul focal de fiecare dată când practicantul observă că merge la o parte. Termenul Pali pentru această tehnică este "samata bhavana", care poate fi tradus în rusă drept "pentru a promova concentrarea".
Meditația Mindfulness. Această tehnică nu folosește un obiect focal, își propune să studieze experiența în schimbare care apare în timp. Cadrul principal este de a direcționa atenția asupra a tot ceea ce se întâmplă în conștiință de la un moment la altul. Termenul Pali pentru această tehnică este vipassana bhavana, care se traduce prin „încurajarea conștientizării interioare”.
Meditația „bunătății și iubirii”. În această tehnică, mintea este îndreptată să se concentreze pe afirmații blânde, precum „Fie ca eu și toate celelalte ființe să fim în siguranță, fericiți, sănătoși și să trăim în simplitate”. Scopul este de a înmuia emoțiile și a observa experiențele fără judecată, fără a fi emoțională copleșitoare. Termenul Pali pentru această tehnică este metta bhavana, care se traduce prin "încurajarea încrederii".
În timp ce aceste trei tehnici sunt independente, ele pot fi folosite împreună; de fapt, toate contribuie la „sati” și, în același timp, necesită sprijin constant într-un fel de proces de gândire ciclică.
3. Meditația și creierul
Încă din primele sale etape de dezvoltare, meditația a fost văzută ca o metodă principală de creștere a conștientizării și menținere a sănătății fizice și mentale (Siegal și colab., 2008). Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, în ultimii ani, „intervențiile bazate pe mindfulness” (IMM), care sunt abordări terapeutice bazate pe MOO, au atras tot mai mult interes pentru o varietate de domenii, de la fiziologie și neurobiologie la sănătate și educație (Chiesa și Serretti, 2010; Hölzel și colab., 2011). Reducerea stresului bazată pe Mindfulness (Reducerea stresului bazată pe Mindfulness), Terapia cognitivă bazată pe Mindfulness (Terapia bazată pe Mindfulness) și Training Integrated Mind-Body (ITTR) sunt cele mai cunoscute tehnici IMC. În special, SSAS, care a fost dezvoltat în 1979 la Universitatea din Massachusetts Medical Center (Kabat-Zinn,2003), este utilizat în prezent ca o abordare clinică alternativă sau integratoare a tratamentului tulburărilor psihologice la persoanele cu afecțiuni cronice (Chiesa și Serretti, 2011; Merkes, 2010). Cu toate acestea, înțelegerea corelațiilor neuroanatomice și funcționale pe care se bazează beneficiile HEI nu este încă complet dezvoltată. (Tang și colab., 2015).
În ciuda existenței diferitelor stiluri de meditație și tehnici ale SBI, „sati” sau „mindfulness” este aspectul care le unește pe toate. După cum am văzut, starea de atenție se caracterizează prin acordarea unei atenții conștientă experienței care se întâmplă în acest moment (Kabat-Zinn, 2003). Astfel, întrucât mindfulness include în mod direct conștiința și atenția, corelațiile neuronale ale acestor procese cerebrale și aceste stări meditative ar trebui să apară foarte similar.
Atenția intereroceptivă (IO) este evidențiată ca un proces cheie în meditația mindfulness. Interocepția este o serie de senzații corporale asociate cu digestia, circulația, respirația și propriileceptia (Farb et al., 2013).
Studiile neuroanatomice au furnizat dovezi pentru proiecția căilor spinotalamo-cotrice pe regiunea mediană granulară a insulei, care se crede că funcționează ca scoarța interoceptivă primară (Flynn, 1999). Mai mult decât atât, proiecțiile descendente către regiunile senzoriale și motorii ale trunchiului cerebral provin din insula și cortexul cingulat anterior (ACC) (Craig, 2009a).
Într-un experiment recent, Farb și colab. (2013) a constatat că după 8 săptămâni de CVS, participanții au arătat o plasticitate funcțională crescută în zonele insulare medii (aceleași) și anterioare asociate cu conștientizarea actuală (Craig, 2009a; Farb și colab., 2007). Mai mult, practica meditației mindfulness poate promova conectivitatea funcțională între zona insulară posterioară și girul insular anterior, îmbunătățind astfel activarea generală a zonei insulare anterioare, reducând totodată implicarea cortexului prefrontal dorsomedial (DMPFC) (Farb et al., 2013) … Deconectarea DMPPC poate fi de asemenea detectată în legătură cu stimularea exogenă a căilor de semnalizare interoceptivă, de exemplu, în timpul distensiei gastrice (Van Oudenhove et al., 2009). În schimb, activarea DMPFC este asociată cu controlul executiv al comportamentului,asociate cu o schimbare bruscă a atenției în timpul rezolvării problemelor (Mullette-Gillman și Huettel, 2009) și, eventual, fie cu gândire independentă de stimul sau orientată către stimul într-o stare de minte rătăcitoare., nota traducătorului) (Christoff și colab., 2009).
Astfel, dezactivarea DMPPC după SSAS poate fi unul dintre semnele care vor ajuta la distincția între stările de „conștientizare” și „rătăcire a minții”, precum și stările de „conștientizare” și încărcarea intelectuală (Farb și colab., 2010; Farb et al., 2007) …
Un studiu recent pentru evaluarea efectelor practicii de meditație a mindfulness-ului a comparat CVS și exercițiile aerobe pentru reducerea stresului. Rezultatele au arătat că SSAS contribuie în mod semnificativ la controlul emoțiilor negative la persoanele cu anxietate socială. Autorii raportează că acest efect poate fi asociat cu integrarea funcțională a diferitelor rețele neuronale diferite în creier în timpul somaticului, atenuării și controlului cognitiv (Goldin și colab., 2013).
Alte studii au urmărit să afle dacă practica meditației poate provoca modificări structurale la nivelul creierului pe termen lung; s-a sugerat că meditația pe termen lung poate fi asociată cu îngroșarea cortexului, în special cu insula anterioară prefrontală și anterioară dreaptă implicată în procesele de atenție, interocepție și procesare a informațiilor senzoriale (Lazar et al. 2005; Sato et al. 2012). Trebuie menționat că un studiu a identificat atât meditatorii cât și meditatorii, pe baza mai multor tipare diferite în diferite regiuni ale creierului (Sato și colab., 2012). Acest studiu a investigat dacă un subiect ar putea fi identificat ca un practicant regulat al meditației folosind o metodă de recunoaștere a modelului multivariate.cum ar fi suport vector machine (SVM). Precizia MOU a fost de 94,87%, permițând identificarea cu exactitate a 37 din 39 de participanți. Gyrusul precentral drept, cortexul entorinal stâng, cortexul tectal drept al gyrusului frontal inferior, partea bazală a cochiliei din dreapta și talamul de pe ambele părți au fost cele mai informative zone ale creierului utilizate pentru clasificare. Implicarea acestor domenii sugerează potențialul meditației mindfulness pentru a crește atenția și conștientizarea senzorială, precum și potențialul de a îmbunătăți abilitățile de observare interoceptivă (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).partea bazală a cochiliei din dreapta și talamul de pe ambele părți au fost cele mai informative zone ale creierului utilizate pentru clasificare. Implicarea acestor domenii sugerează potențialul meditației mindfulness pentru a crește atenția și conștientizarea senzorială, precum și potențialul de a îmbunătăți abilitățile de observare interoceptivă (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).partea bazală a cochiliei din dreapta și talamul de pe ambele părți au fost cele mai informative zone ale creierului utilizate pentru clasificare. Implicarea acestor domenii sugerează potențialul meditației mindfulness pentru a crește atenția și conștientizarea senzorială, precum și potențialul de a îmbunătăți abilitățile de observare interoceptive (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).
4. Neurobiologia conștiinței
După cum am văzut, conceptele de conștientizare și conștiință sunt inseparabile. Ambele studii neurofiziologice și neuroimagistice au furnizat dovezi că corelațiile neuronale ale conștiinței pot fi descrise pe baza unui model bidimensional bazat, pe de o parte, pe parametrul nivelului excitației, iar pe de altă parte, pe parametrul de intensitate al conținutului diferit al experienței (Cavanna et al., 2011; Laureys, 2005; Laureys și colab., 2004; Nani și colab., 2013). În acest cadru, excitația determină caracteristicile cantitative ale conștiinței, în timp ce conținutul determină caracteristicile calitative ale conștientizării subiective (Blumenfeld, 2009; Plum și Posner, 1980; Zeman, 2001). Cu alte cuvinte, nivelul excitației stabilește gradul de veghe, cel mai înalt grad dintre acestea fiind alertă completă, intermediar - somnolență și somn,cea mai scăzută este coma (Baars și colab., 2003; Laureys și Boly, 2008). Pentru a menține conștiința, este necesară conectarea rețelelor talamo-corticale și formarea reticulară a ponsului și a creierului mijlociu pe căile ascendente. (Steriade, 1996a, b).
Conceptul de conținut al experienței include tot ceea ce poate apărea în conștiință, de exemplu, sentimente, emoții, gânduri, amintiri, aspirații etc. Probabil sunt cauzate de influențe între factori exogeni (de exemplu, stimuli de mediu) și factori endogeni (de exemplu, stimuli care apar în corpul însuși). Astfel, conceptul de conținut poate fi împărțit în conștientizare externă (ceea ce este perceput prin simțuri) și conștientizare internă (gânduri independent de stimuli specifici de mediu) (Demertzi și colab., 2013) [Fig. 1].
Figura 1. Modelul de conștiință bidimensional Conform modelului bidimensional, corelațiile neuronale ale conștiinței pot fi descrise atât pe baza nivelului de excitare (de la alertă completă la comă), cât și conținut diferit al experienței, care poate fi, de asemenea, împărțit în conștientizare externă și internă
Această distincție este importantă, deoarece diferite corelații neuronale par a fi implicate în conștientizarea internă și externă. Demertzi și colab. (2013) a descris o „rețea de conștientizare internă” care include cortexul cingulat posterior (PCC), ACC, precuneus și cortexul prefrontal medial (MPPC) și o „rețea de conștientizare externă” care include cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC) și posterior cortexul parietal (ZPark).
Interacțiunea dintre aceste două rețele creează un așa-numit „spațiu de lucru neuronal global”, despre care se crede că va juca un rol fundamental în menținerea conștiinței (Baars et al., 2003; Dehaene și Changeux, 2011). Mai mult, s-a demonstrat că structurile rețelelor de conștientizare internă și externă se suprapun cu unele dintre zonele implicate în rețeaua de mod implicit (SDN), precum ZPK, Pre-Wedge și MPFC, precum și unele zone implicate în rețeaua Salienza. (CC), cum ar fi PPK și talamus, și rețeaua centrală executivă (CIC), cum ar fi DLPFC și ZPK.
4.1. Conștiință și conștientizare de sine
În cadrul cercetării neurobiologice a conștiinței, sunt prezentate alte aspecte importante și dezbătute, cum ar fi originea personalității, formarea conștiinței de sine și relația dintre conștiință și conștiința de sine. Conceptul de personalitate este greu de definit ca fiind conceptul de conștiință. Multe studii (Metzinger și Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler și Eilan, 2003), concentrându-se pe reprezentarea centrală a diferitelor părți ale corpului, au legat sentimentul personalității cu alte concepte, precum acceptorul rezultatului Anokhin (orig. nota traducătorului) - adică „sentimentul că acțiunile individului sunt consecințele intențiilor sale” (Seth și colab., 2012) - și impersonarea - adică „sentimentul prezenței în corpul fizic” (Arzy et al., 2006). Acceptantul și personificarea rezultatelor pot fi asociate cu așa-numitul „sine fenomenal minimal” (MFS), care înseamnă „experiența de a fi un obiect separat, integral, capabil de autocontrol și atenție globală, cu un corp și locație în spațiu și timp” (Blanke și Metzinger), 2009). MFS poate fi afectat la persoanele cu leziuni cerebrale care sunt mai susceptibile de a avea experiențe autoscopice (Blanke și colab. 2004; Blanke și Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).care sunt mai susceptibili să aibă o experiență autoscopică (Blanke și colab. 2004; Blanke și Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky și colab. 1989).care sunt mai susceptibili să aibă o experiență autoscopică (Blanke și colab. 2004; Blanke și Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky și colab. 1989).
Un sistem de credințe bazat pe noțiunea de acceptor de rezultate în legătură cu codificarea predictivă interoceptivă a fost propus pentru a aborda sentimentul prezenței conștiente, care a fost definit ca „sensul subiectiv al realității lumii și personalitatea din lume” (Seth et al., 2012). Acest model se caracterizează prin semnale predictive ale acceptorului de rezultate și se bazează pe mecanismul erorii predictive interoceptive în percepția stării organismului prin răspunsuri fiziologice autonome care sunt adesea implicate în generarea emoțiilor (Craig, 2009b; Critchley și colab., 2004). Mecanismul interocepției a fost, în mod tradițional, gândit a fi asociat doar cu senzații viscerale, dar studiile neuroanatomice și neurofiziologice moderne sugerează că poate include și informații din mușchi, articulații,pielea și organele. Și toate aceste informații diferite par a fi procesate în comun.
Conform acestui model, un sentiment de prezență conștientă apare atunci când se potrivesc semnale predictive interoceptive și semnale de intrare adevărate, în timp ce semnalele eronate sunt suprimate (Seth și colab., 2012) [Fig. 2].
Figura 2. Modelul schematic al simțului prezenței. Atunci când indicii predictivi interoceptivi și indicii de intrare se potrivesc, indicii eronate sunt suprimate și apare un sentiment de prezență (adaptare din Seth și colab., 2012)
Regiunile corticale despre care se crede că joacă un rol cheie în acest proces includ cortexul orbitofrontal, ASC și insula Reil (Critchley și colab., 2004); în special, s-a sugerat că insula este responsabilă pentru integrarea între semnalele interoceptive și cele exteroceptive, contribuind astfel la generarea de stări emoționale subiective (Cauda et al., 2011; Seth et al., 2012).
Interesant este că insula anterioară și ACC sunt printre puținele zone ale creierului uman care conțin neuroni von Economo (NPEs) (Craig, 2004; Sturm și colab., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo și Koskinas, 1925.). Acești mari neuroni fusiformi au fost ipotezați să fie implicați în percepția stărilor corporale (Allman și colab. 2005; Cauda et al. 2014). Mai mult decât atât, au fost legate recent de corelațiile neuronale ale conștiinței pe baza a două principalele descoperiri de cercetare morfologice și citochemice (Cauda et al., 2014; Cauda et al., 2013; Critchley și Seth, 2012; Medford și Critchley, 2010; Menon și Uddin, 2010). În primul rând, conștiința este probabil susținută de legături lungi (Cauda și colab., 2014; Dehaene și Changeux, 2011; Dehaene și colab., 1998), iar NPE sunt proiectate pe distanțe lungi. În al doilea rând,NPE-urile exprimă în mod selectiv niveluri ridicate ale proteinei neuromedine B-dependente de bombesină (LMW) și peptidelor care eliberează gastrina (GRP), care sunt „implicate în controlul periferic al digestiei și sunt, de asemenea, implicate în asigurarea conștientizării conștiente a condițiilor corpului” (Allman și colab., 2010, 2011; Cauda et al., 2014; Stimpson et al., 2011).
În cadrul modelului Seth, NPE poate fi proiectat pe nuclee viscerale autonome (de exemplu, materia cenușie periaqueductală și nucleele parabrachiale), care sunt implicate în mare măsură în interocepție (Allman și colab., 2005; Butti și colab., 2009; Cauda et al. et al., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Insula anterioară și ACC, care sunt funcționale (Taylor și colab., 2009; Torta și Cauda, 2011) și structurale (van den Heuvel și colab., 2009) inseparabile, fac parte din CC (Medford și Critchley, 2010; Palaniyappan și Liddle, 2012; Seeley et al. 2007b). Această rețea răspunde la evenimente și lucruri semnificative din punct de vedere comportamental, recunoscând aspectele relevante și calitățile în care acestea diferă de mediul înconjurător. Astfel, pare plauzibil că ST ar putea juca un rol critic în modelul propus de Seth,prelucrarea semnalelor extraceptive cu scadență definită (Seth și colab., 2012). Mai mult, dovezi recente sugerează că o porțiune specifică a SS (de exemplu, regiunea insulară anterioară) poate induce o schimbare între CSI și PSA, direcționând astfel atenția asupra mediului extern sau intern (Bressler și Menon, 2010).
4.2. Conștiința și funcțiile predictive ale creierului
O altă ipoteză, conform căreia conștientizarea momentului prezent depinde în mare măsură de mecanismele neurofuncționale concepute pentru a forma predicții, a fost prezentată de Moshe Bar (2007). Teoria sa despre „creierul proactiv” afirmă că creierul face continuu predicții bazate pe informații senzoriale și cognitive. Ipoteza Bar este susținută de observații în care s-a constatat că majoritatea PSA-urilor active în timpul stării de repaus (Tang și colab., 2012) coincid cu regiunile cerebrale (MPPC, cortexul parietal medial, lobul temporal medial) care sunt active în timpul executării sarcinii. care necesită dezvoltare asociativă (Bar et al., 2007).
O viziune similară a arhitecturii creierului poate fi urmărită din ipoteza creierului Bayesian, conform căreia „încercăm [întotdeauna] să tragem concluzii despre cauzele sentimentelor noastre bazate pe modelul generativ al lumii”. (Dayan și colab., 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten și colab. 2004; Knill și Pouget 2004; Lee și Mumford 2003). În consecință, deseori încercăm să prezicem viitorul ținând cont de istoricul statistic al evenimentelor și stimulentelor anterioare (Bar, 2007).
Toate aceste teorii predictive (modelul Seth, „creierul proactiv” și „ipoteza creierului Bayesian”) pot fi reevaluate în contextul mai larg al „principiului energiei libere” (Friston et al., 2006), potrivit căruia „orice sistem de auto-organizare a fi în echilibru cu mediul său ar trebui să-și minimizeze energia liberă”(Friston, 2010). Energia liberă poate fi privită ca diferența dintre distribuția energiei mediului, care acționează asupra sistemelor biologice și distribuția energiei conținute în organizarea acestor sisteme biologice. Cu alte cuvinte, energia liberă rezultă din schimbul de energie între sistemele biologice și mediul lor (Friston și colab., 2006). Astfel, dacă considerăm indivizii ca însumarea modelelor lor de lume, trebuie să găsească o stare de echilibru,la care energia lor liberă este minimizată. Iar apariția conștiinței pare a fi cea mai potrivită cale de realizare și menținere a acestui echilibru.
4.3 Teoria spațiului global de lucru al creierului
Așa cum s-a descris în alineatele anterioare, probabil că IMF-urile imense în formă de fus pot juca un rol important nu numai în modelele predictive ale funcționării creierului, ci și în teoriile care abordează apariția conștiinței. În special, NPE-urile sunt probabil centrale în modelul global al spațiului de lucru al dezvoltării conștiinței (Baars, 1988; Dehaene și Changeux, 2011). Acest model presupune că există două spații de calcul diferite în creier (Dehance și colab., 1998). Una dintre ele este o rețea de diverse subsisteme modulare specializate funcțional (Baars, 1988; Shallice, 1988). Fiecare subsistem este localizat într-o regiune corticală specifică și are conexiuni de rază medie cu alte regiuni (Mesulam, 1998). Celălalt este un spațiu de lucru global distribuit (GDW),format din neuroni, conectați încrucișat prin proiecții orizontale pe două fețe pe distanțe lungi. Concentrația acestor neuroni este variabil asociată cu diferite părți ale creierului. Aceste proiecții pe distanțe lungi pot explica cu ușurință proprietatea raportabilității (Weiskrantz, 1997), care este o caracteristică caracteristică a fenomenului conștiinței. În esență, în cadrul fracturii, zonele responsabile atât de vorbire, cât și de abilități motrice pot fi conectate la zonele asociative care se ocupă de conținutul experienței.traducător) (Weiskrantz, 1997), care este o trăsătură caracteristică a fenomenului conștiinței. În esență, în cadrul fracturii, zonele responsabile atât de vorbire, cât și de abilități motrice pot fi conectate la zonele asociative care se ocupă de conținutul experienței.traducător) (Weiskrantz, 1997), care este o trăsătură caracteristică a fenomenului conștiinței. În esență, în cadrul fracturii, zonele responsabile atât de vorbire, cât și de abilități motrice pot fi conectate la zonele asociative care se ocupă de conținutul experienței.
Conform acestui model, „ceea ce percepem subiectiv ca o stare conștientă” se datorează accesului distribuit la informații într-un spațiu global comun, a cărui existență este asigurată de prezența proiecțiilor pe distanțe lungi (Dehaene și Neccache, 2001). În consecință, stimulii conștienți par a fi mai puțin pronunțați în procese specifice și mai pronunțate la cele inconștiente (Dehaene și Changeux, 2001). Mai mult, există dovezi că fracturarea hidraulică este activată în timpul sarcinilor care nu sunt de rutină, se oprește treptat în timpul antrenamentului și devine brusc activă dacă se detectează o eroare (Dehaene și colab., 1998). Din punct de vedere neuroanatomic, zonele creierului care pot fi asociate cu fracturarea sunt cara prefrontal dorsolaterale și ACC (Dehaene și colab., 1998), care astfel,se crede că sunt implicați în procesul de conștientizare a statelor subiective (Grafton și colab., 1995; Sahraie și colab., 1997).
5. Discuție
Practica meditației mindfulness poate fi eficientă în creșterea concentrării, controlului și orientării, precum și îmbunătățirea flexibilității cognitive. Mulți practicieni descriu experiențele lor în timpul meditației drept „conștientizare concentrată” și „acțiune fără efort” (Garrison et al., 2013). În consecință, Tang și colab. (2012) a observat că efortul necesar pentru a menține atenția tinde să scadă treptat în timpul unei sesiuni de meditație.
Dacă ipoteza că meditația mindfulness poate avea un efect asupra conștiinței este corectă, presupunem că există un anumit grad de suprapunere între regiunile creierului implicate în fiecare dintre aceste procese și, în consecință, o schimbare în activitatea acestor zone, cel puțin la persoanele care practică. meditație în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp. Alături de această ipoteză, cercetările moderne au indicat că unele zone majore ale creierului sunt puternic asociate atât cu meditația, cât și cu conștiința [Fig. 3] [Fig. 4].
Figura 3. Zonele creierului implicate atât în meditația mindfulness, cât și în conștiință. Deasupra: cortexul insular și regiunile laterale prefrontal (stânga), regiunile mediale (dreapta). Partea inferioară: talamus
Figura 4. Conștientizarea și interacțiunea regiunilor creierului. Figura arată cele mai citate cazuri de utilizare reciprocă a termenilor „meditație” și „mindfulness” din literatura științifică. Zonele creierului care sunt implicate simultan în procesele de meditație și conștientizare au un coeficient mai mare Jaccard, așa cum se arată în figură printr-o linie radială mai groasă.
În paragrafele următoare se discută despre implicarea acestor patru dintre aceste zone (insulă, ACC, PPC și cortexul prefrontal (PFC)), a căror activitate este considerată a fi foarte relevantă pentru susținerea atât a stărilor meditative cât și a celor conștiente.
5.1. Rolul insulei Reil și PPK
Există dovezi că în meditația profundă, striatul, lobul stâng al insulei și ACC sunt funcționale, în timp ce PFC lateral și cortexul parietal prezintă activitate scăzută (Craigmyle, 2013; Hasenkamp și colab., 2012; Hözel et al., 2011; Posner și colab. 2010; Tang și colab. 2009; Tang și Posner 2009). Așa cum am văzut anterior, ACC pare să facă parte dintr-o „rețea de conștientizare internă” (Demertzi și colab., 2013) și, împreună cu insula, este o componentă importantă a modelului de predicție interoceptivă a lui Seth (Seth et al., 2012).
Aceste două zone ale creierului care prezintă modificări structurale ale meditatorilor obișnuiți (Craigmyle, 2013; Lazar și colab., 2005) sunt de asemenea bogate în NFE (Cauda et al., 2014), a căror uzură a fost asociată cu pierderea conștientizării emoționale și conștientizarea de sine la pacienții cu demență frontotemporală (Seeley și colab. 2007a; Seeley și colab. 2006; Sturm și colab. 2006). În cadrul modelului predictiv, activitatea ACC pare să se coreleze cu probabilitatea de a prezice erori (Brown și Braver, 2005), precum și cu controlul comportamentelor exploratorii (Aston-Jones și Cohen, 2005). Împreună cu MPPC, ACE joacă un rol semnificativ în evaluarea posibilelor scenarii viitoare (Redderinkhof et al., 2004), care este în concordanță cu ipoteza „creierului proactiv”. Mai mult, FAC este o parte importantă a modelului de fracturare hidraulică.
5.2. Rolul ZPK și PFC
În timpul meditației folosind un obiect focal cum ar fi respirația, există o scădere a activității în PFC lateral și cortexul parietal (Hözel și colab. 2011; Posner și colab. 2010; Tang et al. 2009; Tang și Posner 2009). care este în concordanță cu ipoteza că aceste zone ale creierului sunt implicate în „rețeaua de conștientizare externă” (Dementzi și colab., 2013). Pe baza analizei în timp real a graficelor de feedback neural, Garrison et al. a arătat că stările sufletești descrise de meditatori drept „conștientizare concentrată” și „acțiune fără efort” corespund cu dezactivarea CPA, în timp ce stările sufletești descrise drept „conștientizare distrasă” și „control” corespund activării CPA. CPA, care face parte din „rețeaua de conștientizare interioară” a lui Demertzi, este activ metabolic în stările normale de conștiință,dar activitatea sa este adesea atenuată în comă și stare vegetativă (Cauda și colab., 2010; Cauda et al., 2009; Demertzi și colab., 2013). Astfel, s-a sugerat că co-activarea tiparelor PPC poate fi un marker fiabil al modulației conștiinței (Amico și colab., 2014).
Astfel, dovezi empirice sugerează că practica meditației poate induce modificări atât funcționale cât și structurale în cadrul rețelelor neuronale care contribuie la apariția conștiinței și la menținerea ei într-o stare funcțională. Acest fenomen apare mai des la meditatorii în mod regulat și în timp (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) și poate duce la un fel de „percepție modificată a spațiului și a timpului” (Berkhovich-Ohana et al., 2013). Acest sentiment poate fi legat de scăderea activității în PCA (Brewer și colab., 2013). Această viziune se referă probabil la starea sufletească pe care meditatorii obișnuiți care au stăpânit tehnicile meditației o descriu drept „mintea care se observă pe ea însăși” (de exemplu, observarea gândurilor într-o manieră detașată, nejudecată). Dalai Lama urmăreștecă ceva similar se întâmplă atunci când o persoană se gândește la experiențele trecute, deși nici atunci nu există o sincronicitate temporală între cine gândește și ce crede despre el (Dalai Lama și colab., 1991).
5.3. Probleme nerezolvate și direcții viitoare
O problemă importantă care necesită încă o cercetare este de a descoperi cât timp trebuie continuată practica meditației pentru a induce modificări neurofiziologice semnificative și dacă aceste modificări persistă după întreruperea practicii. În legătură cu aceasta se pune problema introducerii unui criteriu pe baza căruia este posibil să distingem cu exactitate între subiecți în două grupuri: „meditatori” și „non-meditatori”.
Până în prezent, cercetarea științifică s-a concentrat în principal pe modul în care meditația poate afecta neurofiziologia în practicanții budisti pe termen lung, dar este încă necesar să se investigheze dacă se pot găsi modificări similare la persoanele care încep să mediteze. Prin urmare, trebuie planificate studii lungi pentru a măsura impactul meditației în timp.
Cercetarea ar trebui, de asemenea, îndreptată spre elucidarea modului în care meditația poate afecta activitatea rețelei de odihnă (Froeliger și colab., 2012), precum și alte rețele de creier, cum ar fi CC, CEN, sisteme de atenuare ventrală. Relația dintre capacitatea de a controla și menține atenția și practicarea meditației este de un interes deosebit, dat fiind faptul că meditatorii de lungă durată par să folosească resursa de mindfulness mai eficient decât non-meditatorii. Mai mult decât atât, această abilitate poate încetini procesele cognitive și emoționale (cum ar fi gândirea), care la rândul lor pot provoca sau agrava stresul, anxietatea și depresia (Brefczynsky-Lewis și colab., 2007). Ca urmare, este probabil ca meditatorii pe termen lungse caracterizează prin stabilitate psiho-emoțională și abilități mai bune de atenuare (Aftanas și Golosheykin, 2005). O astfel de gândire poate duce la schimbări în stilul lor de viață, care pot afecta, de asemenea, în mod pozitiv sănătatea și personalitatea, precum și schimbări în calitatea experienței conștiente, în special prin creșterea conștientizării stării interne a corpului (Rubia, 2009). În acest caz, se poate aștepta că va fi posibilă observarea modificărilor atât în sistemele de atenuare dorsală cât și în cele ventrale ale meditatorilor. Prin urmare, studiile ulterioare ar trebui să acorde atenție acestui lucru, iar în cursul acestora ar trebui să se afle dacă ambele sisteme sunt sub aceeași influență, sau influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt. O astfel de gândire poate duce la schimbări în stilul lor de viață, care pot afecta, de asemenea, în mod pozitiv sănătatea și personalitatea, precum și schimbări ale calității experienței conștiente, în special prin creșterea conștientizării stării interne a corpului (Rubia, 2009). În acest caz, se poate aștepta că va fi posibilă observarea modificărilor atât în sistemele de atenuare dorsală cât și în cele ventrale ale meditatorilor. Prin urmare, studiile ulterioare ar trebui să acorde atenție acestui lucru, iar în cursul acestora ar trebui clarificat dacă ambele sisteme sunt sub aceeași influență, sau influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt. O astfel de gândire poate duce la schimbări în stilul lor de viață, care pot afecta, de asemenea, în mod pozitiv sănătatea și personalitatea, precum și schimbări în calitatea experienței conștiente, în special prin creșterea conștientizării stării interne a corpului (Rubia, 2009). În acest caz, se poate aștepta că va fi posibilă observarea modificărilor atât în sistemele de atenuare dorsală cât și în cele ventrale ale meditatorilor. Prin urmare, studiile ulterioare ar trebui să acorde atenție acestui lucru, iar în cursul acestora ar trebui clarificat dacă ambele sisteme sunt sub aceeași influență, sau influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt.în special prin creșterea gradului de conștientizare a stării interne a organismului (Rubia, 2009). În acest caz, se poate aștepta să fie posibilă observarea modificărilor atât în sistemele de atenuare dorsală cât și în cele ventrale ale meditatorilor. Prin urmare, studiile ulterioare ar trebui să acorde atenție acestui lucru, iar în cursul acestora ar trebui să se afle dacă ambele sisteme sunt sub aceeași influență, sau influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt.în special prin creșterea gradului de conștientizare a stării interne a organismului (Rubia, 2009). În acest caz, se poate aștepta să fie posibilă observarea modificărilor atât în sistemele de atenuare dorsală cât și în cele ventrale ale meditatorilor. Prin urmare, studiile ulterioare ar trebui să acorde atenție acestui lucru, iar în cursul acestora ar trebui clarificat dacă ambele sisteme sunt sub aceeași influență, sau influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt.fie că ambele sisteme sunt sub aceeași influență, fie influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt.fie că ambele sisteme sunt sub aceeași influență, fie influența asupra unuia dintre ele prevalează asupra influenței asupra celuilalt.
Cercetarea în această problemă poate duce la rezultate interesante. De fapt, întrucât conștiința și atenția sunt strâns legate, pare plauzibil că efectul meditației mindfulness asupra conștiinței poate influența în mod semnificativ schimbările în modul de orientare și control al atenției. S-a arătat că influența interoceptivă este implicată în mod necesar într-un mecanism care, conform modelului de creier predictiv, stă la baza experienței prezenței conștiente (Seth și colab., 2012). Mai mult, procesele de atenuare joacă un rol fundamental în organizarea funcțională descrisă în teoria fracturilor hidraulice.
În cele din urmă, există o sugestie intrigantă, dar în același timp extrem de speculativă, că zonele cerebrale implicate în practica meditației pot forma o rețea largă separată în meditatorii pe termen lung. De fapt, există dovezi care sugerează că practica meditației mindfulness este asociată cu modificări neuroplastice în cortexul cingulat anterior, insula Reil, joncțiunea temporoparietală și zonele frontolimbice (Hözel et al., 2011). Aceste mecanisme neuroplastice pot astfel să îmbunătățească unele căi și să faciliteze generarea unui proces de auto-susținere. Această „rețea de meditație mindfulness” poate fi alcătuită din alte structuri de rețea mai mici (cum ar fi cele asociate cu stările de repaus și sistemele de atenuare dorsală și ventrală) capabile să creeze o organizație cerebrală superioară.
6. Concluzie
Meditația Mindfulness este o tehnică de formare a minții care a fost practicată în țările estice de peste două mii de ani și care a atras recent atenția neuroștiințienilor. În special, cercetarea neurobiologică asupra meditației mindfulness a generat mult interes în contextele psihoterapeutice și a inspirat unele abordări cognitive pentru reducerea stresului și a tulburărilor de dispoziție (Tang și colab., 2015). De fapt, există dovezi puternice că practica meditației poate afecta semnificativ procesele cognitive și emoționale cu diverse efecte benefice asupra sănătății fizice și mentale (Lutz și colab. 2007; Soler și colab. 2014; Tang et al. 2015.).
O ipoteză promițătoare din această recenzie sugerează că unele zone ale creierului implicate în meditație și conștiință se pot suprapune, deși parțial. Această suprapunere acoperă ACC, insulă Reil, ZPC, unele zone ale cortexului prefrontal și talamus. Drept urmare, practica meditației poate influența cumva unele dintre proprietățile conștiinței. Cu alte cuvinte, tiparele de activitate din zonele creierului gândite pentru promovarea și menținerea stărilor conștiente pot avea diferențe tipice. Atunci când acest lucru este luat în considerare, cercetările neuroștiințifice asupra meditației pare extrem de justificate pentru a înțelege mai bine atât efectele potențiale ale tehnicilor de meditație asupra creierului, cât și baza neurală a experienței subiective.
Mai mult, aceste studii sunt foarte importante dacă formarea minții bazată pe meditație poate fi dezvoltată într-o procedură standard pentru utilizare terapeutică (Tang și colab., 2015). Astfel, a sosit momentul unei abordări integrative caracterizate printr-un cadru teoretic mai larg în care meditația poate fi luată în considerare din perspective neurofiziologice, psihologice și comportamentale.
Recunoasteri
Autorii doresc să mulțumească Departamentului de Psihologie de la Universitatea din Torino și Grupului de cercetare GCS-fMRI de la Clinica Koelliker pentru sprijinul acordat și asistența acordată cercetării. Mulțumiri speciale prof. Guiliano Geminiani și colab. Sergio Duca, ale căror sfaturi și îndrumări sunt întotdeauna de neprețuit.
Traducere: Stanislav Kirsanov
