Armata, și în special marina, se caracterizează prin concentrarea populației în zone mici, care a fost întotdeauna plină de dezvoltarea bolilor epidemice. Amplasarea la frontieră a marinei și expedițiile sale au dus la pericolul unor noi boli în țară. În anii '70. Al XVIII-lea situația internă din țară a fost grav afectată de epidemia de ciumă; în 1829, holera a fost introdusă prin Orenburg.
La începutul secolului al XIX-lea. postul de guvernator al Orenburgului și al Astrahanului a fost îndeplinit de I. Neplyuev, care a întâlnit prima dată holeră în 1807 în Astrahan, Sevastopol și Kherson. În documente, boala a fost numită „febră bilioasă”, boala s-a încheiat cu moartea în mai puțin de două zile. Carantina a fost introdusă în blocurile orașului, flotei i s-a ordonat „să nu aibă nicio comunicare cu orașul”. La început, boala a fost privită ca o ciumă, „dar fără forma bubonică”. Nu s-a putut stabili boala exactă din cauza descompunerii corpului primei victime. Femeia care a murit prima „din motive necunoscute a murit deja de trei zile”.
Guvernatorul a stabilit o carantină strictă în Astrahan. La scurt timp, o delegație de 12 comercianți a venit la el cu afirmația că „dintr-o boală contagioasă toate magazinele au fost sigilate de autoritățile lor civile și că comerțul lor s-a oprit”. Deschiderea magazinelor ar putea crește răspândirea bolii. Probabil, negustorii au fost refuzați, deoarece doar în mai 1808 guvernatorul a anunțat sfârșitul epidemiei de 16 luni. „Ultima ei victimă a fost un criminal care a fost folosit împreună cu alte persoane pentru a curăța magazinele cazacilor”. Perioada de carantină nu a fost încă definită prin lege și pentru această epidemie a fost 12 zile de la ultima boală. I. Neplyuev a extins carantina de la ultima moarte pentru a preveni posibilitatea ca boala să intre în centrul Rusiei.
A doua epidemie din Astrahan a început în 2823. Termenul „holera morbus” a fost folosit pentru prima dată. Doi medici au oprit boala într-un stadiu incipient. Trebuia să publice un raport despre evoluția holerei într-una din revistele medicale, dar acest lucru nu a fost făcut. Drept urmare, în timpul epidemiei din 1829 - 1832. Medicii ruși de pe teren au descoperit modalități de a lupta singuri. Consiliul medical a emis un rezumat al evoluției bolii abia în 1830.
În 1828, holera a apărut în cetatea Baku, iar documentele oferă pentru prima dată câteva metode de tratament (frecarea cu oțet). Anul următor, la Baku s-au observat doar 2 cazuri de holeră, dar „așa cum a avut și a observat acest lucru de la primul început medicul Gladkov, a fost oprit prin cele mai simple mijloace”.
O caracteristică a epidemiei din 1829 - 1833. a devenit o acoperire extrem de mare a teritoriilor. Holera nu s-a limitat la Rusia, s-a dus în Europa, iar mișcarea sa s-a încheiat doar în fața oceanului în 1833.
Din vara anului 1829 guvernatorul Orenburgului P. K. Essen a primit informații că „există o infecție în Buharia, din care ar fi murit mulți oameni. Se știe că otrava dăunătoare acționează nu numai asupra oamenilor, ci este ascunsă în lucruri și în lâna vitelor, la atingerea căreia moartea este inevitabilă. În noiembrie, el a cerut Ministerului Afacerilor Interne să verifice informațiile „despre abordarea bolii devastatoare a holerei din regiunile de est cu Persia până la Teheran”. Consiliul medical „a considerat necesar să atragă atenția celor care locuiesc în acea regiune, astfel încât să respecte strict sănătatea celor care sosesc din Persia de-a lungul granițelor cu Persia, precum și în Astrahan și de-a lungul țărmului Mării Caspice, în caz de îndoială, vor acționa în conformitate cu regulile reglementărilor de carantină”. O parte din coasta Mării Caspice a fost ocupată de armata cazacilor din Ural, informând deja că „holera a apărut în Orenburg și în împrejurimile sale imediate”.
La 22 decembrie 1829, Orenburg, la rândul său, a avertizat flotila chineză și flota Astrakhan „despre holeră morbus care există în Persia, nu departe de granițele noastre”.
Video promotional:
În 1829, provincia Orenburg a fost prima din Rusia care a fost declarată nefavorabilă pentru holeră. Guvernatorul a cerut să accelereze dezvoltarea regulilor de carantină și a emis propriile sale reglementări. Până în 1830, Comitetul special pentru siguranța publică și-a început activitatea și deja în timpul epidemiei, a dezvoltat Carta normelor de carantină, care anterior erau „folosite doar de presupuneri și concluzii”.
În aprilie 1830, flota a primit o circulară despre prezența holerei în Persia și apropierea sa de granițele Rusiei. În iulie, boala a fost observată în Transcaucaz și Astrahan.
Principalele întrebări cu care se confruntă medicii și autoritățile au fost sursele și cauzele bolii, perioada de incubație și, cel mai important, dacă holera este o boală epidemică „răspândită”. Economia a fost amestecată cu probleme pur medicale. În provincia Orenburg, a fost introdusă carantina și apoi anulată. Principalul factor a fost ordinul de la centru de a interzice „deturnarea comerțului cu Khiva și Bukhara fără o nevoie extremă”.
În ceea ce privește holera din Astrahan, directorul general Ulenin și-a exprimat opinia: „Printre alte proprietăți ale holerei epidemice, morbus are și volatilitatea sa caracteristică extraordinară, astfel încât, lovind undeva una sau mai multe victime, dispare instantaneu”. În definirea holerei ca pe o boală epidemică, el s-a referit la experiența din 1823. În iulie, el a primit ecou de către alți medici, crezând că holera „prescrie în mod decisiv proprietăți epidemice”. Dar guvernatorul Astrakhan, la fel ca guvernatorul Orenburg, a fost supus presiunilor autorităților superioare. În august, a convocat Consiliul Medical, care a declarat boala neinfecțioasă.
Dar dezvoltarea ulterioară a holerei a forțat să schimbe acest punct de vedere. În septembrie, primele cazuri au fost detectate pe o navă care naviga din Sukhumi. Măsurile au fost luate în două moduri. „Medicii locali nu recunosc holera, însă majoritatea sunt separați în case speciale, dar orașul nu este înconjurat”. Cu toate acestea, la fel ca în epidemie, mișcarea a fost controlată prin permise scrise, bolnavii nu au fost lăsați acasă, evacuând imediat la spitale, a fost menținută o carantină de 14 zile.
Sediul medicilor din Sokolsky și Orlov a fost trimis la Astrahan, într-o călătorie de afaceri li s-au dat sume egale cu salariul lor anual (700 și 800 de ruble), în curând Orlov, probabil ca cel mai bun specialist, a fost returnat „cu ocazia holerei care s-a deschis în Kazan”.
Mai multe spitale temporare au fost deschise în Taganrog: unul destinat creștinilor, unul pentru evrei sau persoane care nu aparțin departamentului naval. Orașul era împărțit în 6 blocuri, unde se efectua supravegherea medicală. Departamentul flotei, personalul general al medicului, a menționat că această divizie nu depinde de nevoile reale, ci de numărul de medici disponibili.
O atenție specială a fost acordată de serviciile medicale ale marinei către Sankt Petersburg. Au fost acțiuni comune ale forțelor militare și civile. „Din toate infirmeriile, spitalele și spitalele din această capitală, cele care erau localizate, au fost transmise guvernatorului general al declarațiilor zilnice”. Medici suplimentari pentru suprimarea epidemiei au fost alocați de Academia de Medicină și Chirurgie (2 pe trimestru) și spitalele maritime.
Populația a reacționat foarte rău la epidemie: „Locuitorii se tem de vizibilitate în aproape fiecare casă de pierderi, devin slabi, morți și plâng; spitalele pentru neputincioși rămân fără servitori, medicii, fiind angajați în utilizarea continuă a bolnavilor, îi îmbolnăveau pe toți."
În 1830, în cazul „Cu privire la măsurile de precauție împotriva răspândirii holerei în Sankt Petersburg în cazul apariției acesteia” s-a observat că „aglomerarea oamenilor din locuințe este recunoscută ca fiind unul dintre principalele motive pentru răspândirea acestei boli”. Îngrijitorul principal al unuia dintre spitalele din Sankt Petersburg s-a plâns în 1830 că „oamenii din cea mai disperată situație sunt aduși din Okhta și din alte părți ale orașului”. Până în ultimul moment, populația a fost atrasă de chemarea medicilor. Această circumstanță a crescut și mai mult mortalitatea.
După primul an al epidemiei, au fost identificate principalele simptome ale holerei: convulsii, diaree, constipație, vărsături, anemie, sete și greață. În 1831 cea mai completă descriere a bolii a fost dată în Marina. „Pacienții se grăbesc dintr-un loc în altul, dintr-o parte în alta, zvâcnindu-se brusc cu strigăte de„ ah”, de parcă ar înțepa și sări în sus, membrele devin amorțite și reci, ochii se scufundă, se deschid pe jumătate, vasele corneei se umplu de sânge, întreaga suprafață a corpului devine letargică și palid închis, buzele, brațele și picioarele devin albastre, pulsul este calm, foarte deprimat sau deloc sensibil. Transpirația excesivă a fost considerată un semn al unei recuperări rapide. Toate descrierile au înregistrat convulsii severe la pacienți. Doctorul Orenburg Sokolov a fost singurul care a observat convulsii post-mortem la decedat,care a durat până la 10 minute și a speriat teribil populația, Departamentul Naval, spre deosebire de medicii civili, a dat și o imagine patologică și anatomică. Ar putea face autopsii fără permisiunea rudelor, prin urmare, este mai bine să cunoașteți boala. „Meningele sunt pline neobișnuit de sânge negricios. Inima, stomacul, intestinele sunt inflamate . Printre caracteristicile holerei, s-a indicat faptul că afectează majoritatea oamenilor care sunt complet sănătoși.
Cauzele bolii în 1830, Marele Stat Major al medicului a numit conducerea flotei hrană și apă proaste, rezervări înghesuite, „rouă umedă și aer rece”. Au fost date instrucțiuni preventive pentru a se proteja împotriva holerei. Marinarii trebuiau să se îmbrace bine, să nu folosească alimente incompatibile pentru hrană, să înlocuiască băutul cu cvas, era interzis să bei apă rece și băuturi alcoolice, să înoți, să dormi în aer liber.
Medicii au sugerat curățarea corpului cu vărsături de sânge, vărsături, băi calde pentru transpirație. Lipitorile au fost folosite ca purificator de sânge, prin urmare, odată cu extinderea epidemiei din țară, a fost efectuat un recensământ nu numai al medicilor, ci și o colecție de informații despre frizeri și lipitori. Au folosit cataplasme iritante de usturoi, piper, camfor, tencuieli de muștar din pâine cu oțet sau hrean ras.
Problema luării băilor cu lipsă de personal în spitale a fost inițial rezolvată în portul din Petersburg. Un cazan cu apă fierbinte a fost plasat în centrul camerei. Paturile erau acoperite cu lenjerie, creând ceva de genul corturilor, furtunurile erau furnizate paturilor și aerul fierbinte era eliberat „bolnavilor care zăceau pe paturi”. Tot la Sankt Petersburg, purificarea aerului cu clor a fost introdusă în spitale. Cea mai bună temperatură pentru păstrarea pacienților a fost de 15-17 grade Celsius. Opiul și mercurul, care erau foarte populare în secolul al XIX-lea, erau utilizate pe scară largă ca medicamente.
Problema infecțiozității bolii a fost revizuită. Medicii navali au remarcat că este vorba de holeră din India de Est, care „fără asistență medicală încetează să mai trăiască câteva ore, există o boală similară cu ciuma. Boala diferă semnificativ de holera obișnuită, sporadic, acțiunea ficatului este intensificată acolo, aici, dimpotrivă, se observă că este complet deficitară. Mai târziu, în 1832, dr. Barr a scris: „Dacă nu se iau măsuri eficiente împotriva holerei, atunci în doi ani se va transforma în ciumă”. Pentru civili, chiar și numele holerei era nou (documentele foloseau și numele comun „moarte de câine”). În același timp, medicii marini, având contacte constante cu alte țări, aveau o idee despre diferențele și formele sale diferite.
Experiența luptei împotriva holerei din 1830 s-a dovedit a fi extrem de importantă. Anul acesta, Academia Franceză de Științe a apelat la Universitatea din Moscova pentru o metodă de combatere a holerei și nu la medicii englezi care se confruntaseră cu această boală mult mai devreme în India. În 1830, Departamentul medical al Ministerului Afacerilor Interne a publicat cartea „Anunțul Ministerului Afacerilor Interne cu privire la semnele holerei, modalități de prevenire a holerei și tratamentul acesteia”. A dat simptomele bolii și a recomandat metode de prim ajutor. Departamentul maritim, împreună cu Ministerul Afacerilor Interne, au propus să colecteze toate manualele publicate în diferite regiuni ale țării și să „tipărească din nou cu adăugiri ale diferitelor observații ale departamentului maritim” 400 de exemplare.
Astfel, la începutul secolului al XIX-lea. Rusia s-a confruntat cu o nouă boală epidemică - holera. Zonele de frontieră, atât pe uscat, cât și pe mare, au fost primele care s-au confruntat cu epidemia. Epidemia din 1823 a permis serviciilor medicale ale marinei să determine principalii parametri ai bolii și lupta împotriva acesteia. S-au luat măsuri de combatere a ciumei ca bază. Compacitatea populației, motivele disciplinare puternice au făcut posibilă gestionarea rapidă a epidemiei. În același timp, poziția securității naționale a Rusiei a jucat un rol important.
În anii următori, în timpul pandemiei din 1829-1832. lupta împotriva bolii a implicat suprafețe întinse cu o populație predominantă de civili, care sunt mai puțin supuse carantinelor. Carta în carantină în sine a fost dezvoltată deja în cursul unei epidemii masive. Măsurile prevăzute de Cartă au făcut posibilă protejarea eficientă a țării, dar cerința de a menține relații comerciale deschise i-a redus eficacitatea. Dacă la începutul epidemiei în 1829 guvernanților li s-a dat dreptul să declare o epidemie, atunci în 1830 această acțiune a necesitat aprobarea guvernului. Multă vreme a aprobărilor a afectat creșterea mortalității, care a ajuns la 50% în rândul populației civile. Aceeași serie de evenimente include discuția despre infecțiozitatea holerei, unde autoritățile, spre deosebire de medici, au insistat că boala nu era epidemică.
Măsurile elaborate de flotă în timpul epidemiei din 1829-1862 s-au dovedit a fi eficiente și au fost aplicate în timpul epidemiei ulterioare din 1848, care a părăsit și Rusia pentru Europa.
Shestova Tatiana Yurievna
