Noul coronavirus - o „rudă” a vechiului SARS - a ucis deja 26 de persoane. Se crede că câteva mii pot fi infectate cu acesta. Și se știe sigur că epidemia s-a răspândit dincolo de China. Dar acesta nu este un motiv pentru a intra în panică. Am colectat toate informațiile cunoscute și am încercat să răspundem la întrebările principale despre noua boală.
1. Oriunde scriu despre acest virus. Este într-adevăr atât de grav? Nu a fost așa înainte?
Cu siguranță, noul coronavirus 2019-nCoV este grav. În dimineața zilei de 24 ianuarie, sunt cunoscute 893 de cazuri și 26 de decese, adică rata de deces cauzată de boală este de 2,9%, iar acest procent poate crește (unele dintre cazuri sunt în stare critică). Având în vedere perioada de incubație, pot fi câteva mii de infectate, iar numărul victimelor poate ajunge la sute.
Harta de distribuție a noului coronavirus 2019 pe regiuni din China. Negrul arată regiunile de distribuție la 11 ianuarie 2020, nuanțe mai deschise - la 20, 21, 22 și 23 ianuarie (ulterior, mai ușor). Geografic, răspândirea arată foarte rapid.
Ceva de genul acesta s-a întâmplat înainte: SARS în 2002-2003 a infectat opt mii de oameni și a ucis 775 dintre ei. De asemenea, s-a răspândit din China și, de asemenea, a provenit inițial din contactul cu animale (liliecii), care au fost rezervorul pentru forma de bază a virusului SARS. Virusul atunci patogen a fost de asemenea un coronavirus și coincide genetic cu 70 la sută cu cel nou. Adică pneumonia atipică și noua epidemie sunt „rude” relativ apropiate.
Video promotional:
Harta răspândirii epidemiei pe planetă. Cu toate acestea, în ultimele zile, astfel de cărți au devenit demodate tot timpul, așa că nu este un fapt că acesta va rămâne relevant mult timp.
La acea vreme, răspândirea bolii era conținută prin măsuri de carantină. Noul coronavirus este transmis în mod fiabil de la persoană la persoană. Dacă nu este conținut de măsurile de carantină, 2019-nCoV ar putea ucide teoretic mult mai multe persoane.
2. Noul coronavirus este periculos pentru tineri sau doar pentru cei mai mari?
Ar trebui înțeles clar: 2019-nCoV este doar un alt virus care poate provoca pneumonie. Prin urmare, șansele de a muri din aceasta sunt mai mari pentru cei care le au mai mari și cu pneumonie obișnuită. Aceasta este, în primul rând, pentru cei care au consultat ulterior un medic cu simptome, și - în al doilea rând - pentru cei care sunt mai în vârstă sau suferă de boli cronice, inclusiv sistemul respirator.
Schemă cu structura generală a coronavirusului 2019-nCoV.
Luați același SARS, epidemia de coronavirus aferentă acum 18 ani. Potrivit OMS, șansele de a muri din aceasta au fost, în medie, de 9%, dar pentru cei sub 24 de ani, aceasta a fost sub un procent. La vârsta de 25-44 de ani - până la șase procente, 44-64 ani - până la 15 la sută, 65 ani și mai mari - peste 55 la sută. Acest lucru nu înseamnă că tinerii nu au de ce să se teamă, ci înseamnă că oamenii în vârstă ar trebui să se gândească la asta.
Cu o probabilitate ridicată, va fi așa și cu o pneumonie nouă, al cărei agent cauzal este o „rudă” a celei atipice.
3. Este posibil, în principiu, să creăm un virus nou care să ucidă multe persoane și nu vom avea cu ce să ne protejăm?
Această poveste se întâmplă sistematic. Ia virusul rujeolei: geneticienii au stabilit că în jurul secolelor XI-XII a fost un virus comun la bovine. Apoi a mutat astfel încât să se poată răspândi între oameni: și a început să omoare milioane. În 1980, a ucis 2,6 milioane și infectează încă 20 de milioane pe an. Potrivit OMS, chiar în 2017, el (deși nu fără ajutorul antivaccinatorilor) a ucis 110 mii de oameni. După cum putem vedea, SARS este doar un fleac în acest context. A fost atât de serios acoperit în mass-media doar pentru că iubesc totul nou și neobișnuit.
Mai mult, chiar și „rudele” din 2019-nCoV ne infectează în mod constant: printre altele, coronavirusurile provoacă un nas curgător, se ascund în spatele acronimului ARVI ș.a. În mod normal, virusul există în mod stabil numai dacă nu amenință transportatorii cu moartea frecventă. Deoarece fiecare astfel de moarte înseamnă că numărul transportatorilor scade și cu o epidemie la scară largă, vor fi atât de puțini, încât mai devreme sau mai târziu, epidemia se va încheia. Aceasta înseamnă că vor exista mai puțini viruși activi.
În epoca Primului Război Mondial, nu au existat vaccinuri și antivirale, astfel că lupta împotriva virușilor a fost redusă la măști, fără de care uneori nici un tramvai nu era permis.
Cu toate acestea, uneori pe tărâmul virușilor apar linii „anormale”. De exemplu, unul dintre virusurile cu cea mai rapidă mutare, gripa, în 1918-1919 a infectat o treime din populația lumii și a ucis cel puțin 50 de milioane de oameni (epidemia de gripă spaniolă). Acest lucru este de câteva ori mai mult decât a murit în primul război mondial și cam același lucru ca și în cel de-al doilea.
Din fericire, astăzi avem medicamente care fac rapid vaccinuri. Formele slabe ale virusului sunt crescute într-un timp scurt, vaccinarea va reduce dramatic mortalitatea din orice analog al gripei spaniole.
Există un scenariu în care teoretic un virus ar putea ucide multe persoane simultan, în ciuda vaccinurilor. Luați HIV: afectează o parte din celulele imune, astfel încât sistemul imunitar nu îi face față bine. Este atât de dificil să creezi un vaccin împotriva lui, încât abia acum sunt efectuate primele teste - deși virusul în sine este cunoscut de zeci de ani.
Dacă apare un virus aerian, precum noul coronavirus din China, dar în același timp infectează celulele imune, precum HIV, atunci nu va rezolva rapid crearea unui vaccin din acesta. În acest caz, un număr mare de victime este posibil și nu va exista protecție împotriva unui astfel de virus mult timp.
Probabilitatea unei astfel de dezvoltări de evenimente este mică: virusul este specializat în afectarea unui tip de celule. Același HIV, pentru a ataca celulele sistemului imunitar, caută printre ele cei care au receptorii CD4. Dar printre celulele din tractul respirator, nu sunt foarte mulți dintre ei: astfel de receptori se găsesc foarte rar în celulele non-imune. Deci, în mod normal, virusul poate fi intractabil, precum HIV, sau ușor de transmis, precum rujeola.
Poate că aceste caracteristici pot fi într-adevăr combinate artificial - și pot obține un virus care infectează atât celulele imune, cât și celulele obișnuite ale corpului, inclusiv în tractul respirator, pentru a-l face să fie extrem de infecțios. De exemplu, acest lucru ar putea avea sens atunci când construiți arme biologice. Însă până acum tehnologiile disponibile pentru genetici sunt extrem de departe de nivelul necesar pentru o astfel de combinație.
4. Cum puteți reduce probabilitatea de a contracta un nou virus?
Ca majoritatea coronavirusurilor - adică ca în cazul unei răceli comune. În primul rând, încercați să evitați contactul cu eventualii transportatori. Noul coronavirus provine din genele coronavirusului liliecului și ale șarpului veninos chinezesc. Este probabil o cobră chineză, deși ipoteza șarpelui ridică întrebări. Ambele sunt comercializate pe piețele chineze cu animale exotice care sunt mâncate acolo.
Epicentrul noii epidemii este Wuhan, iar acolo a plecat de la piața locală de fructe de mare, unde vând toate aceste cobras și altele asemenea. Datorită recombinării materialelor genetice a două linii de coronavirusuri pe această piață, a apărut 2019-nCoV. Prin urmare, vă sfătuim cu tărie să nu vizitați Wuhan și, pentru a fi sincer, China în general - cel puțin până când nu vor face față epidemiei de acolo. De reamintit că a ajuns deja în Thailanda (mai multe cazuri de boală), Coreea de Sud, Japonia, SUA, Singapore, Vietnam și Nepal, așa că este mai bine să amânați călătoriile până când situația devine clară.
Aceeași piață din China unde s-a răspândit virusul. Prin lege, aceasta este o piață de fructe de mare, dar, de fapt, erau comercializate marmote, șerpi otrăvitori, lilieci și alte animale exotice vândute pentru carne. Acum piața este închisă, dezinfecția s-a desfășurat acolo, dar acest lucru nu a oprit boala.
Dacă sunteți deja în China, evitați piețele de fructe de mare și animalele exotice, beți doar apă îmbuteliată și nu consumați alimente care nu sunt procesate la temperaturi ridicate: analogii de sushi și ceviche, precum și carne necoapte.
Și spălați-vă mâinile în mod constant, după ce vizitați locuri publice și întâlniți oameni noi. Toate virusurile transmise prin picăturile aeriene sunt depuse activ pe mâini, deoarece oamenii își ating gura și nasul cu ei în medie de 300 de ori pe zi. În experimente, o persoană cu o infecție virală, atingând mânerul pe ușă într-un birou mare, duce la faptul că virusul sfârșește pe toate mânerele din birou (angajații sănătoși îl duc mai departe cu propriile mâini). Prin urmare, trebuie acordată o atenție specială igienei mâinilor. Dacă nu vă puteți spăla pe mâini de fiecare dată, utilizați șervețele cu alcool.
5. Merită să cumpărați măști în avans? Care?
Ciudat, astfel de coronavirusuri nu se răspândesc „dintr-o strănut”. Cert este că toate virusurile sunt specializate pentru purtătorul de bază. Unele dintre genele 2019-nCoV au fost moștenite de la un liliac (temperatura corpului variază mult, mult mai mult decât la oameni), unele de la un șarpe cu sânge rece (temperatura este mult mai scăzută decât la un om). Acest lucru înseamnă că noul coronavirus nu este ideal pentru transmisia de la om la om.
Medicii care poartă măști și ochelari transportă un pacient într-un spital din Wuhan pe 17 ianuarie 2019.
Cu toate acestea, măștile reduc probabilitatea de infecție cu aceasta - și în mod vizibil. Cu toate acestea, nu are niciun rost să le cumpărați în avans (până în prezent nu există un singur caz confirmat de boală în Rusia), precum și deranjarea alegerii unui anumit tip de mască. Aproape toate acestea sunt astăzi capabile. Dacă se ajunge la o epidemie în țara noastră, merită să ne amintim că masca trebuie schimbată cel puțin o dată la câteva ore.
6. Cât timp durează ca virusul să se manifeste? Cum să înțelegeți că sunteți bolnav?
Perioada de incubație a virusului este de aproximativ cinci zile. Adică, dacă te-ai întors din China sau din alte țări în care epidemia există deja, doar după aproximativ o săptămână fără simptome poți începe să te relaxezi.
O temperatură ridicată indică infecția cu 2019-nCoV: o creștere poate fi atât moderată, cât și severă, dar există în 90% din cazuri. În 80% din cazuri, există o tuse uscată și debut rapid la oboseală. Frecvența respirației și lipsa respirației sunt mult mai puțin frecvente. Pulsul, respirația și presiunea în stadiile incipiente sunt normale - nu are rost să le verificăm.
Merită să consultați un medic dacă aceste simptome se găsesc la oricine a fost în țările în care a pătruns epidemia. Un specialist va putea face un diagnostic bazat pe o imagine a plămânilor: acolo noul coronavirus lasă urme tipice pneumoniei.
7. Și dacă te-ai infectat? Ce sa fac?
În primul rând, nu te panica și nu te deprima. Acestea nu sunt doar cuvinte liniștitoare: în urmă cu 17 ani, studiile au arătat că, cu emoții negative (sau amintiri de situații triste), nivelul unei persoane de anticorpi în sânge scade dramatic. Ca să o spunem, natura nu are nevoie de învinși și de cei care suferă de depresie. Prin urmare, a fi descurajat în timpul bolii este cea mai sigură modalitate de a reduce capacitatea organismului de a rezista.
Între timp, propria imunitate este deosebit de importantă dacă prinzi 2019-nCoV. Nu există încă un tratament specific pentru acesta, deși se sugerează că ar putea ajuta un număr de medicamente antivirale pentru alte coronavirusuri.
Prin urmare, în caz de infecție, trebuie să urmați cu calm toate recomandările medicilor participanți (și să nu se „trateze” acasă) și să nu fie din nou nervoși.
8. Este sigur să primiți colete de la Aliexpress acum? Sau este mai bine să pleci la oficiul poștal și să te plimbi fără un nou caz de telefon?
Astăzi nu există o înțelegere clară a duratei în care acest virus poate supraviețui în afara organismelor vii: însăși existența epidemiei a fost realizată cu doar o săptămână în urmă. Este posibil să exprimați doar considerații generale despre dacă acest virus este capabil să fie transmis cu obiecte.
În mod normal, virusurile sunt clasificate drept „inteligente” și „durabile”. Durabile au o carcasă care le protejează bine de mediul extern. Cei deștepți sunt genomul cel mare. 2019-nCoV este un virus destul de „inteligent”, cu un ARN relativ lung (înregistrează mult timp în clasa sa de viruși). Prin urmare, scoica îl protejează slab: el locuiește în proprietar, unde este deja cald și confortabil. Nu vor dura mult timp în aer liber.
Serviciile de livrare rusești - de la, nu până la căderea nopții, „poșta rusă” către omologii comerciali - nu funcționează rapid. Aproape sigur, până la sosirea pachetului, 2019-nCoV va muri acolo. Dar pentru a vă calma conștiința, puteți șterge capacul cu un șervețel de alcool.
9. Este mai periculos decât gripa porcină și a păsărilor?
Depinde de ceea ce vrei să spui prin aceste cuvinte. Cert este că aceeași „gripă spaniolă”, după unii cercetători, a apărut din cauza recombinării genelor de la păsările de curte și virusul gripei umane (tulpina H1N1). Această gripă „hibridă” a produs cea mai periculoasă epidemie virală cunoscută din istorie, omorând cel puțin cincizeci de milioane de oameni.
Totuși, de obicei, nimeni nu știe despre asta. În urma presei, gripa pasăre și porcină se numesc epidemii din China, care au existat periodic din anii '90. Avianul se numește H5N1. Era mai puțin periculos, deoarece se răspândea în mod normal numai de la păsări de curte (pui) la persoană, iar de la persoană la persoană era destul de rău. Cu toate acestea, dacă se îmbolnăvesc, atunci riscul de deces ar putea depăși 50%, ceea ce este mult. În total, 630 de persoane au fost infectate cu aceasta, 375 au murit.
Gripa porcină în media se referă la pandemia de gripă A / H1N1. De fapt, nu este un fapt că a fost transmis oamenilor de la porci - este mai probabil că este rezultatul recombinării genelor unei gripe, tipică pentru porci și a altuia, tipică pentru oameni. De fapt, aceasta este o gripă comună, cu o rată de mortalitate foarte mică în rândul pacienților (unul din 3000) și, la fel ca în cazul gripei obișnuite, mortalitatea se datorează complicațiilor. Dintre cazurile A / H1N1, au murit 17 mii, ceea ce este mult. Dar merită să ne amintim că, potrivit OMS, 250 de mii de oameni mor în fiecare an din cauza gripei (sau mai bine zis, a complicațiilor sale) din lume.
Desigur, o astfel de „porcină” (dar, de fapt, nu - printre porci epidemia sa nu a fost înregistrată) gripa este mult mai periculoasă decât noul coronavirus în ceea ce privește numărul total de decese. Dar cei care s-au îmbolnăvit de aceasta în 2009-2010 au avut o șansă de a muri cu 0,03 la sută. Dintre pacienții 2019-nCoV, această probabilitate este încă nouă la sută, adică de 300 de ori mai mare.
10. Oamenii se recuperează complet după aceasta sau rămân probleme?
Momentan nu se cunoaște: numărul de cazuri este prea mic. Cu toate acestea, în mod normal, după o pneumonie virală netratată, majoritatea covârșitoare a celor care s-au recuperat nu au probleme.
11. Cât de des apar astfel de viruși? Erai la fel de periculos înainte?
Virusurile transmise de la animale la oameni apar periodic, chiar și în timpul nostru. De exemplu, sindromul respirator din Orientul Mijlociu, cauzat de un alt coronavirus, pare să fi apărut încă din secolul XXI. În 2012-2017, două mii de oameni s-au îmbolnăvit de el și peste 700 au murit.
Virusul sindromului respirator din Orientul Mijlociu în 2012-2017 a condus la moartea a sute de persoane, dar de la sine s-a răspândit slab printre ele, canalul principal a rămas infecția din cămile bolnave.
Inițial, o persoană s-a infectat dintr-o cămilă cu o singură boală, motiv pentru care majoritatea cazurilor au apărut în Peninsula Arabică. Cu toate acestea, în epoca globalizării, astfel de pacienți pot călători adesea pe distanțe lungi, așa că o persoană din Arabia Saudită a adus virusul în Coreea de Sud, unde a ucis zeci.
Apariția de noi virusuri de acest fel este norma. Majoritatea virusurilor au o rată de mutație mult mai mare decât virusurile multicelulare și deseori combină materialul genetic al diferitelor tulpini, ceea ce duce la variabilitatea ridicată a acestora și deseori la apariția de noi tulpini. Cu toate acestea, în condițiile medicinei moderne, numărul victimelor provenite de la astfel de viruși este destul de mic - aproximativ sute pe epidemie.
12. Așadar, merită sau nu să vă panicați până la urmă? Vor găsi un vaccin pentru el în curând? Sau poate nu o găsiți deloc?
Nu trebuie să vă panicați deloc: așa cum am menționat mai sus, emoțiile negative vă pot suprima serios sistemul imunitar, ceea ce îi va reduce capacitatea de a lupta. Și nu numai cu 2019-nCoV - o boală destul de exotică - ci și cu gripa comună mai aproape și mai periculoasă, cu complicațiile sale. Apropo, mai mult de un sfert de milion de oameni pe an mor din cauza pneumoniei de toate tipurile (conform estimărilor minime), și cu o imunitate redusă, șansele de a fi printre ele cresc.
Deja pentru virusul sindromului respirator din Orientul Mijlociu, au fost dezvoltate metode relativ eficiente de prevenire a bolii prin imunizare. Dar, din cauza rarității bolii, nimeni nu a efectuat imunizarea în masă.
În ceea ce privește vaccinul, în teorie este „aproape acolo”. Laboratoarele bazate pe 2019-nCoV au creat coronavirusuri ale unui ciclu de reproducere. Acestea pot intra în corp și chiar o dată să-și creeze o copie acolo, dar atunci încetează să mai fie active. Acesta este, de fapt, deja un vaccin - datorită prezenței 2019-nCoV într-un ciclu de reproducere, sistemul imunitar învață să dezvolte răspunsul dorit.
Există însă o nuanță: orice vaccin necesită verificări îndelungate pentru siguranța completă a acestuia, iar acest lucru nu se face rapid. Și epidemii precum SARS sau vărul său 2019-nCoV se termină adesea rapid. Același SARS a durat aproximativ un an. Într-un timp atât de scurt, nimeni nu va stabili nicio vaccinare în masă, prin urmare, cel mai probabil, lupta împotriva epidemiei va fi redusă la carantină și la tratamentul celor deja bolnavi. Prin analogie cu SARS 2002-2004.
Un vaccin împotriva coronavirusului, care infectează celulele non-imune ale organismului, este aproape garantat. Pentru a îngreuna crearea unui vaccin pentru un virus, acesta trebuie să fie de tipul HIV - adică să nu atace celulele obișnuite, ci celulele sistemului imunitar. Aproape vorbind, „poliția” unui organism este dificil să prindă un virus criminal dacă este ideal adaptat pentru a vâna „polițiști”.
Coronavirusurile nu fac acest lucru, așa că nu trebuie să vă fie frică de imposibilitatea creării unui vaccin special pentru o nouă epidemie.
13. De asemenea, ei spun că americanii ar fi putut face acest virus, totul s-a întâmplat chiar înainte de Anul Nou Chinezesc. Există o grămadă de adevăr în asta?
Astfel de zvonuri apar în mod regulat: chiar și pe vremea SARS, doi cercetători ruși au sugerat că este vorba despre un virus american. Cu toate acestea, după studierea ARN-ului virusului, astfel de „ipoteze” se dizolvă ca fumul.
ARN arată clar că atât SARS, cât și noul coronavirus din 2019 sunt „rude” apropiate ale coronavirusurilor de lilieci și șerpi otrăvitori care trăiesc specific în China. Și vândut pe piețele alimentare exotice din Wuhan. Se datorează faptului că 2019-nCoV a provenit dintr-un astfel de amestec de gene încât nu se răspândește foarte bine (în funcție de datele disponibile) între oameni.
Dacă acest virus a fost creat artificial, atunci pentru un astfel de rezultat dezvoltatorii săi concediați pentru incompetență. Un virus care nu este foarte bine transferat între oameni este o armă proastă.
Dacă „creatorii” îl făceau transferabil cu ușurință de la o persoană la alta, ei ar trebui concediați cu atât mai mult. SARS 2002-2003 a provocat zeci de decese în Canada. Un virus extrem de contagios ar ajunge cu ușurință în Statele Unite și ar provoca o epidemie și acolo. În epoca călătoriilor aeriene în masă, crearea unui virus pentru China înseamnă pregătirea unei epidemii acasă.
Teoretic, poți încerca să creezi un virus care să nu infecteze oamenii fără gene speciale și să încerci să găsești astfel de gene doar în chinezi. În practică, având în vedere nivelul tehnologic actual, acesta este la fel de real ca și colonizarea reală a sistemului Tau Ceti.
Mijloacele disponibile de manipulare a genomului sunt prea crude și precise pentru a realiza o sarcină atât de ambițioasă. În plus, infecțiile cu noul coronavirus au fost deja înregistrate în alte țări, ceea ce exclude versiunea armelor biologice „anti-chineze”.
Autor: Alexander Berezin
