Sindromul Asperger se manifestă în copilărie timpurie. Motivele nu sunt cunoscute. Aceasta este probabil o combinație complexă de factori externi care afectează mama expectantă cu o predispoziție ereditară.
Până în 1994, sindromul Asperger, unul dintre tipurile de autism, nu a avut propriul cod în diagnostic, nu a fost separat în statistica bolilor mintale. Ulterior, s-a calculat că acest sindrom apare în medie la 0,06 la sută din populație, însă numărul acestor astfel de diagnostic a crescut recent. Cu ce poate fi conectat.
Normalitate versus ciudățenie
În 1985, în medie cinci din zece mii sufereau de autism, acum este unul din sute cincizeci. Au început să vorbească despre „epidemia de autism” și au fost lansate programe serioase pentru studierea și tratarea acesteia.
Termenul "autism" se referă la mai multe afecțiuni patologice, inclusiv sindromul Asperger, care se manifestă în izolarea unei persoane, incapacitatea de a recunoaște emoțiile celorlalți. Pacientul pronunță monologuri lungi într-o manieră monotonă particulară.
Interesul pentru acest sindrom este puternic alimentat de tabloide care discută portretele psihologice ale criminalului de masă Anders Breivik, activistul de mediu Greta Thunberg și chiar eroul fictiv al seriei „The Big Bang Theory” - fizicianul genial Sheldon Cooper.
Cu toate acestea, fără a observa o persoană, fără a vorbi cu el, este neprofesional să vorbim despre tulburări mentale, cu atât mai mult să distribuim comentarii către mass-media pe această temă, spune psihiatrul, profesorul Marina Kinkulkina, directorul Institutului de Medicină Clinică al Universității Sechenov.
Video promotional:
„Sindromul Asperger se caracterizează printr-un contact scăzut, întoarcerea în interior, izolarea pronunțată de lumea exterioară, concentrarea pe interesele proprii, fixarea pe o sarcină, lipsa de înțelegere a motivelor altor persoane, deprinderile motrice fine, care se pot normaliza cu vârsta și pot fi fixate sub formă de excentric mișcări. În același timp, abilitățile mentale sunt normale. Uneori, astfel de pacienți sunt înaintea semenilor lor în inteligență. Acest lucru oferă o imagine clinică foarte neobișnuită, spune medicul.
Sindromul Asperger este diagnosticat clinic. Nu s-au descoperit încă markeri biochimici, hormonali sau genetici care să însoțească fără echivoc această afecțiune. Nici nu poate fi detectat la scanarea creierului.
„Nu întotdeauna vedem modificări structurale ale creierului în sindromul Asperger - spre deosebire de tumori, chisturi sau anomalii vasculare. La pacienții adulți, o electroencefalogramă normală este mai frecventă”, precizează medicul.
Genetică plus factori necunoscuți
Sindromul Asperger, la fel ca și alte tipuri de autism, se manifestă în copilărie timpurie și determină toată dezvoltarea umană ulterioară. Este posibil ca majorarea autismului să se datoreze parțial interpretării prea ample a termenului de către medicii din alte specialități, care, împreună cu psihiatrii, fac un diagnostic.
„Nu există un tratament specific. Aceasta este pentru viață. Cu copilul, se lucrează numai la corecție pentru a facilita adaptarea lui în echipă, pentru a dezvolta abilități sociale. Educați părinții. Uneori, tratamentul simptomatic este prescris dacă, de exemplu, starea de spirit a unei persoane a scăzut, anxietatea a crescut”, explică Kinkulkina.
S-au scris munți ai literaturii științifice despre cauzele sindromului Asperger, dar nu există o claritate completă. Observațiile unor gemeni identici au dat motive să discute despre contribuția mare a geneticii la dezvoltarea bolii. Au fost identificate mai multe gene de pe cromozomul X ale căror defecțiuni sunt asociate cu autismul. Acest lucru explică probabil de ce sindromul este de patru ori mai frecvent la băieți - au un cromozom X, deci nu există o a doua copie a tuturor genelor.
Există, de asemenea, dovezi despre influența factorilor de mediu și imunologici care pot acționa singuri sau în combinație cu o predispoziție ereditară. Acum află în mod activ ce toxine, de exemplu, în aer, sunt periculoase pentru o femeie însărcinată. Poate că anticorpii produși în corpul mamei în așteptare ca răspuns la un stres extern, pătrund în placentă și provoacă anomalii în dezvoltarea fătului. Printre toxinele și factorii negativi sunt drogurile, alcoolul.
Factorii sociali precum imigrația sunt, de asemenea, luați în considerare. În 2015, oamenii de știință finlandezi au analizat poveștile copiilor născuți din 1987 până în 2005 și până în 2007 care au primit un diagnostic corespunzător. S-a dovedit că boala la copiii imigranților este observată nu mai des, iar în unele cazuri (când ambii părinți au imigrat) chiar mai puțin. Cu toate acestea, autorii lucrării recunosc că statisticile sunt denaturate de lipsa de disponibilitate a acestei categorii de a solicita ajutor psihiatric.
Nu există niciun motiv să spunem că există mai mulți autori printre cei născuți ca urmare a FIV. Statisticile nu sunt suficiente pentru a trage astfel de concluzii.
„Nu am văzut încă rezultatele unui studiu bine planificat pe acest subiect”, subliniază medicul.
Efect de prietenie
Publicul se întreabă, de asemenea, cât de periculoși pot fi persoanele cu sindromul Asperger, dacă au mai multe tendințe ucigătoare. De asemenea, nu există dovezi în acest sens.
„Un studiu realizat de oamenii de știință austrieci a arătat că nu există mai mulți infractori în rândul persoanelor cu sindromul Asperger decât în rândul persoanelor sănătoase”, spune Marina Kinkulkina.
Un copil cu sindromul Asperger are un risc mai mare de a deveni un atacat la școală și supus intimidării. Caracteristicile comportamentului, modul de comunicare, incapacitatea de a-și face prieteni și de a menține prietenia îi resping pe copii, forțându-i să evite un coleg special.
După cum scriu cercetătorii din Franța, comunicarea cu semenii este foarte importantă pentru copii și adolescenți. Prietenia formează un contact emoțional, dezvoltă abilități de comunicare, un sentiment de simpatie, învață să empatizeze cu ceilalți. Acest lucru este dificil pentru copiii cu sindromul Asperger. Ei preferă jocurile conform regulilor, activității clare și clar definite, în care este necesară o interacțiune minimă cu ceilalți. Persoanele autiste au dificultăți în descifrarea caracteristicilor de comunicare, cum ar fi tonul vocii, gesturile, expresiile faciale și limbajul corpului. Înțeleg literalmente cuvinte, nu prind glume și adesea intră în conversație la întâmplare. Se caracterizează prin comportament stereotip, intonație nefirească, înstrăinare, hobby-uri neobișnuite.
Între timp, copiii speciali vor să fie prieteni și nu înțeleg de ce sunt singuri. Adesea au simptome depresive și anxietate.
Potrivit unui studiu realizat de oamenii de știință din Cambridge, adulții cu sindrom Asperger sunt mult mai susceptibili să aibă gânduri suicidale decât pacienții sănătoși și chiar psihotici: 66 la sută față de 17 la sută și 55 la sută. Acest lucru se datorează în primul rând depresiei pe un context de izolare socială, singurătate, lipsă de comunicare, tulburare și șomaj.
Cine a descoperit sindromul Asperger
În primii ani ai puterii sovietice, un psihiatru pentru copii din Kiev Grunya Efimovna Sukhareva a fondat la Moscova o școală și un departament de tratament pentru copiii cu probleme neuropsihiatrice. Observând șase băieți cu dizabilități mintale acolo, ea a descris noua boală și simptomele ei clinice în 1925 într-o revistă științifică sovietică, și mai târziu într-una germană. La început a vorbit despre „psihopatie schizoidă”, mai târziu - „psihopatie autistă”. Mai mult, ea a remarcat o combinație paradoxală de trăsături: un nivel ridicat de inteligență a pacienților și abilități motorii slabe. Aceasta este exact ceea ce este caracteristic sindromului Asperger.
Comunitatea științifică nu a observat acest articol, iar psihopatia autistă a fost „redescoperită” de psihiatrul austriac Hans Asperger în 1938 și puțin mai târziu de concetățeanul său care a imigrat în Statele Unite, Leo Kanner. Unii cred, pe baza unor dovezi indirecte, că erau familiari cu opera lui Sukhareva.
Fie așa, dar și articolele lui Asperger au câștigat o largă popularitate în lumea de limbă engleză abia în 1981, când au fost traduse. Și în urmă cu doi ani s-a dovedit că el, cel mai probabil, a colaborat cu naziști, deși el însuși s-a poziționat ca un luptător activ împotriva celui de-al treilea Reich.
Așa cum a stabilit istoricul medicinii Herwig Cech, studiind arhivele necunoscute anterior, în timpul războiului, Asperger a practicat la clinica de copii a universității din Viena. El a selectat copiii cu tulburări psihice severe și le-a scris indicații către clinica „Am Spiegelgrund”, inclusă în programul nazist de eugenică și purificare a națiunii. Din iulie 1940 până la prăbușirea Germaniei naziste, 789 de copii au murit acolo, mulți dintre ei au fost uciși.
Tatiana Pichugina
