Psihiatrii numesc schizofrenia un „groap psihiatric”. Parcă, totul este de neînțeles. Dar, printre aceste neînțelegeri, există sindroame de lungă durată, deși foarte rare.
Comitetul European de Experți pentru Boli Rare (EUCERD) numără aproximativ 8 mii. Există, de asemenea, cele psihiatrice printre ei. Să vorbim despre cele mai interesante.
Sindromul Capgras
„Doamna D., o casnică în vârstă de 74 de ani căsătorită … credea că soțul ei a fost înlocuit de un străin. Ea a refuzat să doarmă cu impostorul, i-a încuiat dormitorul, i-a cerut fiului o armă și s-a luptat cu poliția care a venit să o interneze. Uneori credea că soțul ei era tatăl ei de mult decedat. Ea a recunoscut cu ușurință restul familiei "- așa descriu în munca lor" Pimozida în tratamentul sindromului Capgras. Istoricul medical. Psihiatomii”Psihiatri” Passor și Warnock sunt cazuri tipice de amăgire a gemenilor negativi sau sindromul Capgras.
Pentru prima dată, această boală ciudată a fost descoperită de psihiatrul francez Joseph Kapgra în 1923, numind-o „iluzia dublurilor”. Simptomele sunt simple: o persoană este sigură că cineva de la cei dragi (sau chiar el însuși) a fost înlocuit cu un dublu. Desigur, cu intenție rău intenționată. Acest tip de sindrom este de fapt considerat un simptom, deoarece este adesea parte a altor afecțiuni psihiatrice, cum ar fi schizofrenia sau afecțiunile neurologice.
Și există și amăgirea „dublei pozitive”, în acest caz cunoștința este recunoscută la străini. În plus, sindromul Capgras include așa-numitul sindrom Fregoli - convingerea unei persoane că unele persoane din jurul său sunt de fapt familiare cu el, dar și-au schimbat în mod deliberat aspectul și s-au alcătuit pentru a rămâne nerecunoscute. Sindromul și-a luat numele de la Leopoldo Fregoli, un comedian italian de la începutul secolului XX, celebru pentru capacitatea sa de a-și schimba aspectul din zbor.
Video promotional:
Apariția acestei boli, la fel ca majoritatea bolilor psihiatrice, nu este cunoscută cu certitudine. Există însă o presupunere că este asociată cu patologia fiziologică a creierului și anume cu deteriorarea fibrelor care leagă girusul fusiform (unde se disting imaginile) și amigdala (care este responsabilă de testarea emoțională a obiectelor). Astfel, o persoană poate să recunoască oamenii sau să arate emoții, dar „să se confunde” în legăturile dintre ei.
Totuși, ipoteza nu explică de ce aceste conexiuni sunt adesea rupte doar atunci când sunt percepute aceleași imagini, ca în exemplul Passor și Warnock. Psihoterapeuții asociază simptome similare cu conflictele intrapersonale ale unei persoane. Inutil să spun, fiecare caz este diferit.
Sindromul mâinii străine
Mulți au auzit despre el. Și totul datorită filmului „Doctor Strangelove, sau Cum am încetat să-mi fie frică și să iubesc bomba” (spune povestea unui bărbat a cărui mână dreaptă s-a aruncat continuu într-un salut nazist și a început să-și sufocă proprietarul), după care, apropo, boala a început să fie numită " Boala Dr. Strangelove ".
De fapt, aceasta este o tulburare neuropsihiatrică complexă în care una sau ambele mâini ale unei persoane acționează singure. Boala este uneori însoțită de epilepsie și se referă la așa-numita apraxie - o încălcare a mișcărilor intenționate cu siguranța mișcărilor elementare ale acestora. Apraxia este o consecință a leziunilor focale ale cortexului cerebral sau ale căilor corpului callosum.
Sindromul mâinii străine a fost descris pentru prima dată în 1909 de neurologul german Kurt Goldstein, care a observat un pacient care a fost sugrumat de mâna stângă în timpul somnului. Medicul nu a dezvăluit alte anomalii mintale în ea și, din moment ce atacurile s-au oprit, a dat drumul, după cum se spune, în pace. Cu toate acestea, după moartea ei, a reușit să deschidă cadavrul. Apoi a descoperit o deteriorare a creierului care a perturbat transmiterea semnalelor între emisferele cerebrale. În acest sens, studiile sindromului au fost întrerupte și au fost reluate abia în anii 1950, când disecția articulațiilor emisferelor cerebrale a intrat în practica tratării epilepsiei. Și, se pare, a ajutat, dacă nu pentru un „dar”: pacienții operați au început să aibă sindromul mâinii altcuiva.
În ciuda faptului că boala are o natură pur fiziologică, psihoterapeuții pun întrebarea: psihologia nu se alătură fiziologiei? La urma urmei, mâna „neascultătoare” nu cântă întotdeauna un instrument muzical sau un desen - ea sufocă o persoană, care poate fi asociată cu un sentiment reproșat de vinovăție.
Sindromul zombie
Științific, se numește sindrom Cotard - după numele neurologului francez Jules Cotard, care l-a descris în 1880 sub denumirea de „amăgire a negării”. O persoană desenează imagini cu catastrofele, distrugerea generală și cataclismele mondiale. El însuși poate părea el însuși cel mai mare criminal din istorie sau cel mai mare pacient care a infectat SIDA, sifilis și a otrăvit întreaga lume cu respirația fetală sau - și mai surprinzător - că corpul său a dobândit dimensiunea universului (motiv pentru care sindromul Cotard este uneori menționat ca un delir maniac al măreției, numai cu semn negativ). Toate acestea includ adesea credința că o parte a unei persoane, organele sale sau el este deja mort (uneori - că toată viața de pe Pământ a murit). În general, o persoană se simte ca un rău mondial.
Nu este surprinzător faptul că mulți pacienți cred în nemurirea lor și, pentru a-și testa ghicirile … ei îi roagă pe alții să-i omoare sau să decidă să o facă singuri. Sindromul poate fi observat în schizofrenie, dar, de regulă, în afecțiuni depresive psihotice severe. Și, de asemenea, cu demență progresivă și ateroscleroză. Sindromul este frecvent întâlnit în special în depresia senilă și psihoză. Deși poate fi observat la orice vârstă, inclusiv în tinerețe. În acest caz, sindromul este de obicei asociat cu o depresie pronunțată. Înainte de primul episod de amăgire, există semne de anxietate severă, care durează câteva săptămâni sau chiar ani.
Trichotilomania și tricofagia
Dar această boală poate fi diagnosticată de oricine - uitați-vă doar la capul persoanei. Persoanele care suferă de trichotilomanie sunt sortite să aibă un aspect foarte neatractiv și toate pentru că le place să scoată părul pe propriul cap (precum și în alte părți ale corpului lor, inclusiv în zona genelor și sprâncenelor). Și într-o asemenea măsură încât în loc de păr există pete chelie patetice. Cu toate acestea, „iubirea” este o formulare incorectă. Extragerea părului are loc pe fondul stresului, deși persoanele cu un psihic dezechilibrat nu o fac din motive externe.
Groaza constă în faptul că trichotilomania este adesea combinată cu un alt sindrom cu prefixul „tricho” (din grecescul „tricot” - „păr”) - trichofagie, adică, pur și simplu, mănâncă părul (nu numai al propriu!). Și obsedant. În cazuri deosebit de avansate, poate duce chiar la formarea unei bile de păr în tractul gastrointestinal.
Boala a fost descrisă pentru prima dată de dermatologul francez François Henri Allopo deja în 1889. Însă un alt medic francez, un anume M. Bodamant, care a descoperit o grămadă mare de păr în stomacul unui băiat de 16 ani, a fost relatat pentru prima dată despre trichofagie în același secol XVIII. În medicină, apropo, există chiar și un termen separat pentru acest lucru - un alt sindrom - așa-numitul sindrom Rapunzel, când acumularea de păr în stomacul unei persoane ajunge la o astfel de cantitate încât „coada” din ea - oh, groază - se extinde în intestine. Există chiar un caz cunoscut în care 4,5 kg (!) De păr au fost îndepărtate de pe stomacul unei fetițe de 18 ani. Operațiunea a fost oportună, altfel rezultatul ar putea fi foarte trist.
În general, boala este într-adevăr nesigură, dar se pare că nu există mântuire universală de la ea. Pe lângă psihoterapie, medicamentele sunt utilizate pentru depresie și anxietate. Cu toate acestea, relativ recent, s-a constatat o deteriorare a genei SLITKR1 la persoanele care suferă de tricotilomanie. Dacă natura genetică a bolii este confirmată, aceasta va permite dezvoltarea unor mijloace mai eficiente pentru tratamentul acesteia.
Androphobia
Sau pur și simplu teama oamenilor. Se pare că mulți reprezentanți ai frumoasei jumătăți a umanității suferă de ea, dar nu totul este atât de simplu. Androfobia nu este doar o frică complet normală a sexului opus (caracteristic atât bărbaților, cât și femeilor): teama de a părea amuzant sau neatractiv. Androfobia este însoțită de un val de simptome fiziologice - roșeață sau paloare a pielii, tremurături, greață (până la vărsături), panică în prezența bărbaților, transpirație profuză și chiar nevoia de a defeca și a urina.
Și aici nu vorbim despre tulburări în activitatea creierului, deși boala poate fi asociată și cu o tulburare socio-anxioasă (adică teama de a fi în societate în general, de a efectua orice acțiuni sociale sau acțiuni legate de atragerea atenției străinilor, inclusiv vederi ale trecătorilor etc.).
Interesant este că androfobia poate fi observată și la băieții care, la atingerea pubertății, resping toate manifestările brutalității masculine. Medicii asociază androfobia cu traumatismele din copilărie. Cel mai adesea cu episoade de agresiune din partea tatălui sau a altor rude de sex masculin, hărțuire sexuală sau violență, atitudine lipsită de respect față de mamă observată de copil, etc. Cu toate acestea, în unele cazuri, cauza unei astfel de fobii poate fi prima experiență sexuală sau pur și simplu experiența unei relații. fără succes.
Boala are rădăcini psihologice, prin urmare, este tratată în primul rând cu psihoterapie, deși medicamentele pot fi folosite și pentru a reduce anxietatea.
Sindromul Alice în Țara Minunilor
Acest nume poetic nu ascunde nicio romantism, ci se caracterizează ca o afecțiune neurologică dezorientantă, manifestată într-o percepție tulburată a corpului uman sau a părților sale. Simplu spus, o persoană se vede ca fiind prea mică sau un gigant, doar părți ale propriului său corp îi pot părea ca atare. În același timp, brațele, picioarele, capul și alte părți se pot schimba în percepția unei persoane nu numai dimensiunea acesteia, ci și forma. Nu te vei plictisi! Dar cu acest sindrom, obiectele și oamenii din jur pot suferi, de asemenea, modificări. Interesant este că, între timp, o persoană se poate privi în oglindă și poate vedea că totul este în ordine, deși simte clar că capul său, de exemplu, are o dimensiune de zece metri.
Este clar că acest sindrom nu are nicio legătură cu problemele de vedere. Este asociată doar cu fenomene mentale, ale căror cauze pot fi o durere de cap (cazurile sunt descrise atunci când oamenii în timpul atacurilor de migrenă cred că fie cresc în dimensiuni, fie dimpotrivă, scad), epilepsie, encefalită, patologie organică sau o tumoră cerebrală, utilizarea substanțelor psihoactive, o boală virală acută - monoculoza infecțioasă, virusul Epstein-Barr (apropo, unul dintre cei mai comuni viruși umani) și Dumnezeu știe ce altceva.
prosopagnozii
Dar această boală ciudată este caracterizată de incapacitatea unei persoane de a recunoaște fețele. În același timp, vede și recunoaște obiectele destul de clar. Se poate imagina ce i se pare o viață de coșmar: pur și simplu nu își poate aminti și distinge oamenii, chiar și rudele apropiate - pentru el sunt toți la fel. Astfel de cazuri au fost descrise încă din secolul al XIX-lea - de neurologul american John Hughlings Jackson și de celebrul psihiatru francez Jean Charcot. Dar termenul "prosopagnosia", derivat din cuvintele grecești antice pentru "față" și "nerecunoaștere", a fost introdus de neurologul german Josim Bodamer.
El a descris trei cazuri, inclusiv cazul unui bărbat de 24 de ani care, după ce a fost împușcat în cap, nu și-a mai recunoscut nu numai familia și prietenii, ci și propriul chip. Cu toate acestea, el a păstrat pe deplin simțurile tactile, auditive și alte simțuri, în ajutorul cărora acum trebuia să se orienteze.
Oamenii de știință sunt de acord că boala poate fi de natură genetică sau poate fi cauzată de leziuni, tumori sau - chiar mai des - tulburări vasculare în regiunea occipitală inferioară dreaptă a creierului, cu răspândirea focalizării către părțile adiacente ale lobilor temporari și parietali. Cert este că creierul nostru citește informații despre fețe într-un mod diferit decât orice altceva.
Cu toate acestea, în cazuri mai severe, o persoană pierde capacitatea de a distinge nu numai fețele, dar, în general, orice obiect care poate fi numit aparținând unui singur tip de obiecte. Pacientul înțelege că există o față în fața lui, dar nu știe a cui sau că are o mașină în față, dar nu poate determina ce marcă. Interesant este faptul că sunt în principal stângaci care suferă de prosopagnosie la bătrânețe. Un alt fenomen al bolii este acela că, în mod paradoxal, pacienții își aduc aminte de oameni cu care iau contact permanent în viața de zi cu zi mai rău.
Olga Ivanova
