Recenzie scurtă
- Scanările RMN îmbunătățite folosesc un agent de contrast sau un colorant pentru a îmbunătăți claritatea imaginilor rezultate. Un sondaj recent a descoperit că 58% dintre radiografi nu informează pacienții atunci când se găsesc depozite de substanțe de contrast toxice.
- Cea mai frecventă scuză citată pentru excluderea oricărei referințe la depozitele de gadolinium din raportul radiologic este evitarea „îngrijorării inutile a pacientului” cu privire la toxicitate
- Gadolinium, un metal greu toxic, este agentul de contrast ales în aproximativ o treime din cazuri. Pentru a reduce toxicitatea, se administrează împreună cu un agent de chelare. Studiile arată că până la 25% din gadoliniu administrat nu este excretat din organism, iar la unii pacienți, depozitele sunt încă observate pentru o perioadă lungă de timp.
- Într-un articol din 2016, cercetătorii propun tratarea depunerii de gadoliniu în corp ca o nouă categorie de boli, „boala depunerii gadoliniului”.
- Pacienții cu risc ridicat pentru depuneri de gadoliniu includ cei care necesită doze multiple, pe toată durata vieții, femei însărcinate, copii și pacienți cu afecțiuni inflamatorii. Minimizați numărul RMN-urilor cu contrast ridicat, dacă este posibil, mai ales atunci când acestea sunt apropiate în timp.
De la Dr. Mercola
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o scanare care permite medicului dumneavoastră să vadă imagini detaliate ale organelor și țesuturilor dumneavoastră. Aparatul RMN folosește un magnet mare, unde radio și un computer pentru a realiza imagini secționale transversale detaliate ale organelor și țesuturilor interne.
Scanerul arată ca un tub cu un tabel pe care intri în tunelul aparatului de colectare a datelor. Spre deosebire de tomografia computerizată sau razele X, care utilizează radiații ionizante, despre care se știe că dăunează ADN-ului, RMN folosește câmpuri magnetice.
Imaginile RMN oferă medicilor cele mai bune informații despre patologii, tumori, chisturi și probleme specifice cu inima, ficatul, uterul, rinichii și alte organe.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să îmbunătățească RMN-ul folosind un agent de contrast sau un colorant pentru a îmbunătăți claritatea imaginilor. Conform unui sondaj recent internațional, majoritatea radiologilor nu informează pacienții atunci când se găsesc depozite de agenți de contrast toxici.
Video promotional:
Ghidul FDA pentru Gadolinium
Gadolinium este agentul de contrast preferat în aproximativ o treime din cazuri. Este injectat în corpul dvs., permițându-vă să vedeți mai multe detalii în imaginile RMN. Cu toate acestea, acest lucru este scump, deoarece este un metal greu foarte toxic.
Pentru a reduce toxicitatea, se administrează cu un agent de chelare. Cu toate acestea, studiile arată că până la 25% din gadoliniu administrat la pacienți nu este excretat, iar în unele, depozitele se găsesc în continuare pe o perioadă lungă de timp.
În 2015, US Food and Drug Administration (FDA) a început să investigheze efectele potențiale asupra sănătății depozitelor de gadoliniu în creier și a emis îndrumări cu privire la utilizarea agenților de contrast pe bază de gadolinium (GBCA) pentru a reduce orice risc potențial.
Doi ani mai târziu, agenția a lansat o actualizare în care a declarat că „retenția de gadolinium nu este direct legată de efectele adverse asupra sănătății la pacienții cu funcție renală normală” și că beneficiile GBCA depășesc riscurile potențiale. Cu toate acestea, agenția a solicitat adoptarea de noi avertismente de clasă și anumite măsuri de securitate. Într-o declarație din 19 decembrie 2017, FDA a declarat:
Pacienții trebuie să ceară să citească singur ghidul medicamentelor
Cu toate acestea, deși centrele RMN trebuie să ofere îndrumări cu privire la tratamentul cu gadolinium, primii pacienți care primesc RMN sporit nu trebuie să primească îndrumare decât dacă pacientul o solicită în mod specific. Un detaliu destul de enervant menționat în actualizarea FDA din 16 mai 2018 este acesta:
Cu alte cuvinte, dacă cred că puteți spune nu procedurii, deoarece sunteți îngrijorat de toxicitatea metalelor grele, profesionistul din domeniul sănătății are voie să ascundă pur și simplu informațiile de siguranță. Acest ghid trebuie furnizat numai dacă îl solicitați în mod specific.
În timp ce FDA a decis să nu restricționeze utilizarea niciunui GBCA, comitetul de farmacovigilență și evaluare a riscurilor Agenției Farmaceutice Europene a recomandat folosirea a patru agenți de contrast liniari de gadolinium, care s-au dovedit a fi mai puțin stabili (și, prin urmare, mai susceptibili să se acumuleze în creier și să provoace probleme. cu rinichi) decât GBCA macrociclică.
Majoritatea radiologilor ascund depozite de gadoliniu găsite
O constatare la fel de deranjantă este că 58% dintre radiografii ascund depozitele de gadoliniu de la pacienți atunci când sunt găsiți pe scanări. Conform Health Imaging, scuza cea mai frecvent citată pentru excluderea oricărei mențiuni a depozitelor de gadolinium dintr-un raport radiologic este evitarea „îngrijorării inutile a pacientului”.
Cu toate acestea, îngreunează, de asemenea, pacienții să ia măsuri pentru a-și proteja sănătatea, ceea ce poate fi foarte important dacă se confruntă cu efectele toxicității gadoliniului și nu au realizat încă cauza.
Până acum, GBCA era considerat cel mai mare risc la indivizii cu boală renală severă la care expunerea era asociată cu fibroza sistemică nefrogenică (NSF), o boală debilitantă care implică fibroză progresivă a pielii și țesutului subcutanat. Pentru a evita acest lucru, pacienții cu boală renală trebuie să primească forme mai stabile de chelat de gadoliniu.
Cu toate acestea, faptul că gadoliniu se poate acumula în creier (și în tot corpul), chiar dacă nu aveți probleme la rinichi poate avea pericole semnificative, până acum nerecunoscute. De exemplu, utilizarea GBCA a fost asociată cu o sensibilitate crescută în două zone ale creierului (dentatul și palidumul), ale căror efecte sunt încă necunoscute.
Intensitatea crescută a dentatului a fost anterior asociată cu scleroză multiplă și, conform studiilor mai recente, poate fi de fapt rezultatul numărului mare de scanări RMN îmbunătățite pe care le primesc de obicei pacienții cu SM. Între timp, hiperintensitatea globus pallidus a fost asociată cu disfuncția hepatică.
Cercetătorii propun o nouă categorie de boli datorate gadoliniului
Într-un articol din 2016, „Gadolinium în oameni: o familie de tulburări”, cercetătorii sugerează, de fapt, că depozitele GBCA în organism ar trebui considerate o nouă categorie de boli. Ei scriu:
Cercetătorii remarcă în continuare alte semne și simptome comune ale „bolii de depunere de gadolinium”, cum ar fi dureri de cap persistente, dureri în oase, articulații, tendoane și ligamente (adesea descrise ca furnicături ascuțite, înțepături sau arsuri), etanșeitate la mâini și picioare, ceață a creierului și îngroșarea țesuturilor moi care „clinic apare oarecum spongios sau cauciucat, fără duritatea și roșeața observată în NSF.”
Norrisii susțin că au cheltuit aproape 2 milioane de dolari pentru a restabili sănătatea Gena, cu puțin ajutor. Chiar și terapia de chelare a avut un succes limitat.
Toxicitatea cu metale grele este un pericol comun astăzi
Metalele grele sunt răspândite în mediu din cauza poluării industriale, agricole, medicale și tehnice. Toxicitatea cu metale grele are un potențial documentat pentru consecințe grave asupra sănătății, inclusiv afectarea rinichilor, nervilor, sistemelor cardiovasculare, scheletice și endocrine.
Metalele grele asociate cel mai frecvent cu otrăvirea sunt arsenul, plumbul, mercurul și cadmiul, care se găsesc, de asemenea, cel mai frecvent în poluarea mediului. Simptomele intoxicațiilor cu metale grele variază în funcție de sistemele de organe afectate.
Oamenii de știință au descoperit că metalele grele cresc și stresul oxidativ secundar formării radicalilor liberi. Testarea toxicității la metale grele include analiza sângelui, a urinei, a părului și a unghiilor pentru expunerea cumulativă. Dezintoxicarea poate fi dificilă și trebuie făcută cu grijă.
Luați în considerare nevoia de RMN de contrast
Ponderea principală este de a evita folosirea scanărilor RMN cu contrast, dacă nu este absolut necesar. Deseori, medicii comandă aceste teste doar pentru a se proteja din punct de vedere legal.
Dacă acesta este cazul dvs., pur și simplu săriți testul de contrast. Dacă este necesar, consultați-vă cu alți medici care vă pot oferi alte sfaturi.
Acest lucru este deosebit de important dacă aveți o afecțiune precum SM în care se efectuează mai multe RMN-uri. Amintiți-vă, de asemenea, că mai multe RMN-uri cu contrast vor fi deosebit de periculoase dacă se realizează în timp.
Dacă aveți nevoie de un RMN, nu vă fie teamă să căutați o opțiune mai ieftină
Deși recomand întotdeauna să aveți prudență atunci când utilizați proceduri de diagnostic medical, există momente în care este adecvat și benefic să efectuați un test specific.
Ceea ce mulți nu își dau seama este că taxele pentru tratamente pot varia foarte mult în funcție de locul în care sunt efectuate. Spitalele tind să fie cea mai scumpă opțiune pentru diagnosticare și proceduri ambulatorii, uneori cu o marjă imensă.
Centrele de diagnostic selectate sunt locații alternative pentru servicii precum laboratoare, radiografii și RMN, adesea cu o fracțiune din costurile percepute de spitale. Centrele de imagistică privată nu sunt afiliate la niciun spital anume și sunt de obicei deschise de luni până vineri în timpul programului de lucru, spre deosebire de centrele de radiologie spitalicească, care necesită prezență a personalului de 24 de ore.
Spitalele adesea percep taxe mai mari pentru serviciile lor pentru a compensa costul rulării în permanență. Spitalele pot percepe, de asemenea, taxe exorbitante pentru diagnosticarea de înaltă tehnologie, precum RMN, pentru a subvenționa alte servicii prost plătite. În plus, spitalele au voie să perceapă Medicare și alți terți asigurători pentru „taxe de serviciu”, ceea ce crește în continuare inflația prețurilor.
Deci, dacă descoperiți că aveți nevoie de un RMN, nu vă fie teamă să căutați o opțiune mai ieftină. Cu câteva apeluri telefonice către centrele de diagnostic din zona dvs., puteți economisi până la 85% din ceea ce spitalul ar percepe pentru același serviciu.
