Ibuprofenul, medicamente populare pentru pacienții hipertensivi și diabetici - pot face rău în COVID-19?
- Am mers în jur de 5 farmacii, peste tot au măturat paracetamolul! - un muscovit se plânge în rețelele sociale - Și nu puteți lua ibuprofen, cu coronavirus este mortal.
În comunitățile științifice de pe Facebook, se discută activ despre înlocuirea medicamentelor populare pentru pacienții hipertensivi. Unii dintre ei - așa-numiții inhibitori ai ACE (numele ingredientelor active ale unor astfel de medicamente se termină în „pril”) - pot crește riscul de complicații severe ale coronavirusului, îngrijorează biologii.
Și a doua zi, revista autorității internaționale „Lancet” (The Lancet) a publicat o publicație care menționează aceiași inhibitori ACE, ibuprofen și chiar tiazolidinediones, medicamente pentru pacienții cu diabet (vezi mai jos „În subiect”). Poate că, în anumite cazuri, astfel de medicamente pot afecta negativ starea pacienților cu COVID-19, sugerează cu atenție oamenii de știință (nu medicii!). În același timp, un semn cu un avertisment a plecat deja la o plimbare pe rețelele de socializare: pericol! Ei spun că aceasta este o "listă neagră" de medicamente care amenință complicații grave și chiar moartea pentru pacienții cu coronavirus.
PARACETAMOL SAU IBUPROFEN?
`Din februarie a acestui an, au existat rapoarte frecvente în mass-media despre medicamente potențial eficace și posibil periculoase pentru pacienții cu COVID-19 ', spune Nikolai Kryuchkov, expert în domeniul imunologiei, specialist în cercetare, dezvoltare și înregistrare de medicamente, doctorat. … - De exemplu, Ministerul Sănătății francez a raportat recent evenimente adverse grave la pacienții cu o nouă infecție cu coronavirus în timp ce lua ibuprofen. Și a recomandat utilizarea paracetamolului cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (peste 38 de grade - Ed.).
- Deci, oamenii nu vânează paracetamolul degeaba? În același timp, în recomandările Ministerului Sănătății din Rusia pentru tratamentul COVID-19 pentru medici, ibuprofenul este listat ca unul dintre medicamentele antipiretice.
Video promotional:
- De fapt, preocupările legate de ibuprofen nu sunt susținute de majoritatea societăților medicale din ziua de azi. Organizația Mondială a Sănătății consideră, de asemenea, aceste temeri neconvingătoare în acest moment. Va fi nevoie de timp pentru a verifica concluzia făcută de experții francezi.
- Ce este atunci cel mai corect pentru pacienți să se concentreze acum?
- Până să obțin mai multe informații științifice, m-aș orienta în general către paracetamol. Dar! Ibuprofenul poate fi utilizat și dacă medicul curant îl consideră mai potrivit într-o anumită situație.
DESPRE MEDICAMENTE PENTRU PACIȚI DE HIPERTENSIUNE ȘI DIABETE
- Și cum rămâne cu medicamentele - inhibitori ACE (aceleași „prils”)? Sunt acceptate de persoanele cu hipertensiune arterială și diabet zaharat.
- Se crede că utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente crește cantitatea anumitor proteine, așa-numiții receptori AT2, în celulele plămânilor și ale altor organe umane. Prin acești receptori apare infecția cu coronavirus. Este prezentată o ipoteză: cu cât sunt mai mulți receptori AT2 în organism, cu atât mai mare este pericolul ca virusul să pătrundă în celulele sensibile. Aceasta înseamnă că severitatea infecției cu coronavirus este mai mare. Ca o posibilă soluție, se propune înlocuirea unor astfel de medicamente cu altele care nu afectează receptorii AT2.
- Auzind acest lucru, o persoană poate gândi: trebuie să alerg la medic ca să mi se prescrie un medicament nou.
- Suspiciunile de posibile riscuri suplimentare la pacienții cu COVID-19 care iau inhibitori ACE sau blocante AT nu sunt lipsite de motive. Cu toate acestea, este foarte important să înțelegem: nu există dovezi fiabile! Ipoteza va fi încă testată în cursul cercetării.
Acum, înlocuirea medicamentelor din aceste două grupuri (inhibitori ACE sau blocanți ai receptorilor AT) la persoanele care nu sunt infectate cu coronavirus și la pacienții cu COVID-19 este lipsită de motive. Mai mult, orice modificare a regimului de tratament pentru o boală cronică necesită cel puțin o vizită la medic. Aceasta, într-o pandemie, creează riscuri suplimentare suplimentare pentru sănătatea și viața oamenilor.
COMENTARIA UNUI CARDIOLOG
Ce cred cardiologii despre posibilele riscuri pentru pacienții lor care iau inhibitori ACE pe fondul epidemiei COVID-19? Am întrebat despre acest lucru, profesorul Departamentului de Cardiologie Preventivă și de Urgență, Director al Institutului de Medicină Personalizată al Universității Sechenov, Doctor în Științe Medicale, cardiolog Philip Kopylov.
- Astăzi nu vedem confirmarea fiabilă a acestei versiuni în practica clinică. Prin urmare, nu există recomandări oficiale, iar medicii nu au niciun motiv să înlocuiască pacienții cu inhibitori ACE cu alte medicamente.
Principalul lucru este să nu încetați să mai luați medicamente pentru hipertensiune arterială în orice caz, insistă medicii în unanimitate. Deoarece persoanele cu tensiune arterială ridicată, anormalizate, sunt în mod clar cele mai ridicate riscuri de COVID severă.
Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) a emis un apel oficial pentru medici și pacienți. Nu aveți încredere în rapoartele nefondate că administrarea anumitor medicamente pentru hipertensiune arterială (inhibitori ACE) poate agrava starea pacienților cu infecție cu coronavirus. ESC recomandă cu tărie să nu schimbați terapia și să continuați să luați medicamente prescrise.
LA ACEST SUBIECT
Ce alte medicamente sunt sub suspiciune
- Thiazolidinediones, medicamente pentru reducerea rezistenței la insulină la pacienții diabetici.
Este prezentată o versiune că aceste medicamente, precum inhibitorii ACE, pot crește cantitatea de proteine - receptorii AT-2, prin care coronavirusul intră în organism. „Există și mai puține date în favoarea acestei versiuni decât despre riscul potențial de medicamente antihipertensive”, comentează Nikolai Kryuchkov. Categoric, astăzi nu există niciun motiv să refuzați să luați astfel de medicamente.
- Corticosteroizi. Medicamente antiinflamatoare steroizi (cum spun oamenii, medicamente „hormonale” împotriva inflamației).
Aceste medicamente reduc inflamația sistemică în organism. Dar - la un preț ridicat: corticosteroizii „bat” sistemul imunitar. La urma urmei, inflamația este un răspuns imun protector. Există dovezi că corticosteroizii în tratamentul COVID-19 în anumite stadii pot afecta negativ cursul bolii. Întrucât, prin suprimarea sistemului imunitar, acestea reduc șansele organismului de a învinge coronavirusul, explică Nikolai Kryuchkov. - În același timp, există situații în care nu poți face fără corticosteroizi. În special, cu așa-numita furtună de citokine, o formă foarte severă de inflamație sistemică.
Decizia specialistului ia decizia privind numirea unor astfel de medicamente, luând în considerare toate circumstanțele și starea corpului.
INSTEAD DE REZULTATE
Infecția cu coronavirus este o boală nouă în care există încă multe mistere pentru noi, spun oamenii de știință și medicii. Cercetarea pe deplin este încă complicată de faptul că specialiștii trebuie să-și arunce toată puterea în tratament, pentru a salva un flux imens de bolnavi. Prin urmare, datele care apar acum pot fi contradictorii. De asemenea, trebuie să faceți distincția între ipotezele științifice care încă trebuie confirmate prin practica clinică.
Așa că luați notă de toate, dar străduiește-te să urmezi sfaturile experților care sunt verificate și date oficial, pe baza datelor confirmate, îndemnate de medici. Astfel de recomandări sunt date de Organizația Mondială a Sănătății, de autoritățile naționale de sănătate (și anume oficial, sub formă de documente, și nu doar declarații ale buzelor oficialilor), precum și organizații medicale profesionale - Societatea Europeană de Cardiologie etc.
ANNA DOBRYUKHA
