Primăvara este cel mai bun moment pentru a vă aminti vitaminele. Dar nu atât despre ceea ce toată lumea știe deja, ci despre miturile pe care mulți le iau pentru fapte medicale.
Nu vom povesti istoria descoperirii de vitamine și vom relata modul în care fiecare dintre ele afectează multe procese biochimice care apar în organism. Să dedicăm acest articol unor probleme practice despre care toată lumea știe totul - ceea ce în domeniul terapiei cu vitamine, atât pacienții, cât și medicii consideră a fi adevărați și care, de fapt, nu este absolut adevărat. Să începem cu amăgirea cea mai importantă și dăunătoare.
I. Originea
Mitul 1. Nevoia de vitamine poate fi satisfăcută pe deplin printr-o alimentație bună
Nu poți - din mai multe motive. În primul rând, omul prea repede „a coborât din maimuță”. Cimpanzeii moderni, gorilele și celelalte rude ale noastre își umplu burta cu o cantitate imensă de mâncare vegetală toată ziua, în timp ce sunt smulși direct dintr-un copac din pădure. Și conținutul de vitamine din vârfurile și rădăcinile sălbatice este de zece ori mai mare decât în cele cultivate: selecția soiurilor agricole de mii de ani a avut loc nu în funcție de utilitatea lor, ci în funcție de semne mai evidente - randament, sațietate și rezistență la boli. Hipovitaminoza a fost cu greu problema nr.1 în dieta vânătorilor și culegătorilor antici, dar odată cu trecerea la agricultură, strămoșii noștri, care s-au asigurat cu o sursă de calorii mai fiabile și abundente, au început să experimenteze lipsa de vitamine, oligoelemente și alți micronutrienți (din cuvântul nutricium - nutriție). În secolul al XIX-lea, în Japonia, în fiecare an, până la 50.000 de oameni săraci, care mâncau mai ales orez decojit, au murit de beriberi - deficiență de vitamine B1. Vitamina PP (acid nicotinic) din porumb se găsește într-o formă legată, iar precursorul său, aminoacidul esențial triptofan, este în cantități mari, iar cei care au mâncat doar tortillas sau ominy s-au îmbolnăvit și au murit din cauza pellagra. În țările sărace din Asia, cel puțin un milion de oameni mor anual și jumătate de milion rămân orbi din cauza faptului că orezul nu conține carotenoizi - precursori ai vitaminei A (de fapt vitamina A este cel mai mult în ficat, caviar și alte produse din carne și pește și primul un simptom al hipovitaminozei sale este o încălcare a vederii crepusculare, „orbirea nocturnă”). Vitamina PP (acid nicotinic) din porumb se găsește într-o formă legată, iar precursorul său, aminoacidul esențial triptofan, este în cantități mari, iar cei care au mâncat doar tortillas sau ominy s-au îmbolnăvit și au murit din cauza pellagra. În țările sărace din Asia, cel puțin un milion de oameni mor anual și jumătate de milion rămân orbi din cauza faptului că orezul nu conține carotenoizi - precursori ai vitaminei A (de fapt vitamina A este cel mai mult în ficat, caviar și alte produse din carne și pește și primul un simptom al hipovitaminozei sale este o încălcare a vederii crepusculare, „orbirea nocturnă”). Vitamina PP (acid nicotinic) din porumb se găsește într-o formă legată, iar precursorul său, aminoacidul esențial triptofan, este în cantități mari, iar cei care au mâncat doar tortillas sau ominy s-au îmbolnăvit și au murit din cauza pellagra. În țările sărace din Asia, cel puțin un milion de oameni mor anual și jumătate de milion rămân orbi din cauza faptului că orezul nu conține carotenoizi - precursori ai vitaminei A (de fapt vitamina A este cel mai mult în ficat, caviar și alte produse din carne și pește și primul un simptom al hipovitaminozei sale este o încălcare a vederii crepusculare, „orbirea nocturnă”). În țările sărace din Asia, cel puțin un milion de oameni mor anual și jumătate de milion rămân orbi din cauza faptului că orezul nu conține carotenoizi - precursori ai vitaminei A (de fapt vitamina A este cel mai mult în ficat, caviar și alte produse din carne și pește și primul un simptom al hipovitaminozei sale este o încălcare a vederii crepusculare, „orbirea nocturnă”). În țările sărace din Asia, cel puțin un milion de oameni mor pe an și jumătate de milion rămân orbi din cauza faptului că orezul nu conține carotenoizi - precursori ai vitaminei A (de fapt vitamina A este mai ales în ficat, caviar și alte produse din carne și pește și primul un simptom al hipovitaminozei sale este o încălcare a vederii crepusculare, „orbirea nocturnă”).
Hipovitaminoza moderată și chiar pronunțată în Rusia este prezentă în nu mai puțin de trei sferturi din populație. O problemă strânsă este dismicroelementoza, excesul unora și lipsa altor oligoelemente. De exemplu, o deficiență de iod moderat pronunțată este un fenomen omniprezent, chiar și în zonele de coastă. Cretinismul (din păcate, numai ca o boală cauzată de o lipsă de iod în apă și alimente) nu apare acum, dar, conform unor rapoarte, lipsa de iod reduce cu aproximativ 15% coeficientul de inteligență. Și, cu siguranță, duce la o creștere a probabilității de boli tiroidiene.
Un soldat al armatei rusești pre-revoluționare, cu cheltuieli energetice zilnice de 5000-6000 kcal, trebuia să aibă o indemnizație zilnică, inclusiv, printre altele, trei kilograme de pâine neagră și o liră de carne. Într-o jumătate și două mii de kilocalorii, care este suficient pentru o zi de muncă sedentară și culcat, vă garantează o penurie de aproximativ 50% din norma de aproximativ jumătate din vitaminele cunoscute. Mai ales în cazul în care se obțin calorii din produse rafinate, congelate, sterilizate etc. Și chiar și cu cea mai echilibrată, bogată în calorii și „naturală”, lipsa unor vitamine din dietă poate ajunge până la 30% din normă. Deci, luați un multivitamin - 365 comprimate pe an.
Mitul 2. Vitaminele sintetice sunt inferioare celor naturale
Multe vitamine sunt extrase din materii prime naturale, cum ar fi PP din coaja de citrice sau ca B12 din cultura acelorași bacterii care o sintetizează în intestine. În surse naturale, vitaminele sunt ascunse în spatele pereților celulelor și sunt asociate cu proteine, coenzimele din care sunt și cât de mult absorbiți și cât de mult veți pierde depinde de mulți factori: de exemplu, carotenoizii solubili în grăsimi sunt un ordin de mărime mai complet absorbit din morcovi, fin grătiți și înăbușiți cu conținut grăsimea emulsionată este smântână, iar vitamina C, dimpotrivă, se descompune rapid atunci când este încălzită. Apropo, știică atunci când siropul natural de trandafir este evaporat, vitamina C este complet distrusă și numai în ultima etapă de preparare se adaugă acid ascorbic sintetic la acesta? Într-o farmacie, nimic nu se întâmplă cu vitaminele până la sfârșitul duratei de valabilitate (și, de fapt, încă câțiva ani), iar în legume și fructe conținutul lor scade cu fiecare lună de păstrare, și cu atât mai mult în timpul gătitului. Și după gătit, chiar și la frigider, este și mai rapid: într-o salată feliată, după câteva ore, vitaminele devin de câteva ori mai puține. Majoritatea vitaminelor din surse naturale sunt prezente sub formă de mai multe substanțe similare în structură, dar diferite în eficacitate. Preparatele farmaceutice conțin acele variante de molecule de vitamine și compuși organici de microelemente mai ușor de digerat și care acționează cel mai eficient. Vitamine,obținute prin intermediul sintezei chimice (cum ar fi vitamina C, care este obținută atât prin mijloace bio-tehnologice, cât și prin mijloace pur chimice), nu diferă de cele naturale: sunt molecule simple în structură și pur și simplu nu pot avea nicio „forță vitală”.
II. Dozare
Mitul 1. Dozele de vitamina de cal … ajutor din partea …
În literatura medicală, articole pe acest subiect apar în mod regulat, dar după 10-20 de ani, când studiile împrăștiate pe diferite grupuri de populație, cu diferite doze etc., acumulează suficient pentru a realiza o meta-analiză, se dovedește că acesta este un alt mit. De obicei, rezultatele unei astfel de analize se reduc la următoarele: da, lipsa acestei vitamine (sau a altor micronutrienți) este asociată cu o frecvență și / sau o severitate mai mare a acestei boli (cel mai adesea - cu una sau mai multe forme de cancer), dar doza este de 2-5. ori care depășește norma fiziologică, nu afectează nici rata de incidență, nici evoluția bolii, iar doza optimă este aproximativ cea indicată în toate cărțile de referință.
Mitul 2. Un gram de acid ascorbic pe zi protejează împotriva răcelilor și, în general, de tot ceea ce există în lume
De două ori laureații Nobel se confundă de asemenea: hiper- și megadoze de vitamina C (până la 1 și chiar 5 g pe zi, la o rată de 50 mg), care a devenit la modă cu sugestia lui Linus Pauling,, așa cum s-a dovedit în urmă cu mulți ani, nu beneficiază cetățenii obișnuiți. O scădere a incidenței (cu câteva procente) și durata infecțiilor respiratorii acute (mai puțin de o zi) în comparație cu grupul de control care ia cantitatea obișnuită de acid ascorbic a fost găsită doar în câteva studii - la schiori și forțe speciale care s-au antrenat iarna în Nord. Însă nu se va face rău mare din partea megadozelor de vitamina C, cu excepția probabil a hipovitaminozei B12 sau a pietrelor la rinichi și chiar atunci doar pentru câțiva dintre cei mai zeloși și fanatici susținători ai ascorbinizării organismului.
Mitul 3. O mai bună lipsă de vitamine decât prea mult
Pentru a sorta vitamine, trebuie să încercați foarte mult. Desigur, există excepții, în special pentru mineralele și microelementele care fac parte din majoritatea complexelor multivitaminice: cei care mănâncă zilnic o porție de brânză de cabană nu au nevoie de un aport suplimentar de calciu, iar cei care lucrează în magazinul galvanic nu au nevoie de crom, zinc și nichel. În unele zone, apă, sol și, în cele din urmă, în organismele oamenilor care locuiesc acolo, există cantități în exces de fluor, fier, seleniu și alte oligoelemente, ba chiar plumb, aluminiu și alte substanțe, ale căror beneficii sunt necunoscute, iar prejudiciul nu este în dubiu. Dar compoziția comprimatelor multivitamine este de obicei selectată astfelcă în majoritatea covârșitoare a cazurilor acoperă deficiența de micronutrienți a consumatorului mediu și garantează imposibilitatea unei supradoze grave, chiar și cu un aport zilnic și pe termen lung, pe lângă dieta obișnuită a mai multor tablete.
În majoritatea cazurilor, hipervitaminoza apare cu un consum prelungit de vitamine (și numai vitamine solubile în grăsimi care se acumulează în organism) în doze care sunt ordine de mărime mai mari decât norma. Cel mai adesea, și apoi extrem de rar, acest lucru se regăsește în practica pediatrilor: dacă dintr-o minte grozavă, în loc de o picătură pe săptămână, dați unui nou-născut o linguriță de vitamina D pe zi … Restul este pe pragul glumelor: de exemplu, există o poveste despre cât de aproape Toate gospodinele din sat au cumpărat o soluție de vitamina D furată de la o fermă de păsări de curte sub pretextul uleiului de floarea soarelui. Sau - spun ei, s-a întâmplat - după ce au citit tot felul de prostii despre beneficiile carotenoidelor, „prevenirea cancerului”, oamenii au început să bea litri de suc de morcovi pe zi, iar unele dintre acestea nu numai că s-au îngălbenit, dar s-au băut singuri la moarte. Este imposibil de asimilat mai mult de un maxim de vitamine determinate de natură prin tractul gastrointestinal cu un singur aport: în fiecare etapă de absorbție în epiteliul intestinal, transferul în sânge, iar din acesta în țesuturi și celule, transport proteine și receptori pe suprafața celulară, numărul acestora fiind strict limitat. Dar, doar în caz, multe firme ambalează vitamine în borcane cu capace „rezistente la copii” - astfel încât copilul să nu mai gâfâie norma de trei luni a mamei sale la un moment dat.
III. Efecte secundare
Mitul 1. Vitaminele provoacă alergii
O alergie se poate dezvolta la un medicament pe care l-ați luat înainte și o parte a moleculei care are o structură similară cu una dintre vitamine. Dar chiar și în acest caz, o reacție alergică se poate manifesta numai prin administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestei vitamine, și nu după administrarea unui comprimat după masă. Uneori, coloranții, materialele de umplutură și aromele incluse în tablete pot provoca alergii.
În acest caz, se recomandă trecerea la vitamine de la o altă companie - poate că nu conțin această componentă specială.
Mitul 2. Odată cu aportul constant de vitamine, dependența lor se dezvoltă
Dependența de aer, apă, precum și grăsimile, proteinele și carbohidrații nu sperie pe nimeni. Nu veți obține mai mult decât cantitatea pentru care sunt concepute mecanismele de asimilare a vitaminelor - dacă nu luați doze de câteva luni sau chiar ani, sunt necesare mai multe comenzi. Și așa-numitul sindrom de retragere nu este tipic pentru vitamine: după oprirea aportului lor, organismul revine pur și simplu la o stare de hipovitaminoză.
Mitul 3. Persoanele care nu iau vitamine se simt excelent
Da - cam la fel ca un copac care crește pe o stâncă sau într-o mlaștină se simte grozav. Simptomele unei polipipovitaminoze ușoare, cum ar fi slăbiciunea generală și letargie, sunt greu de observat. De asemenea, este dificil de ghicit că pielea uscată și părul fragil trebuie tratate nu cu creme și șampoane, ci cu aportul de vitamina A și morcovii înăbușiți, că tulburările de somn, iritabilitatea sau dermatita seboreică și acneea nu sunt semne de nevroză sau dezechilibru hormonal, ci lipsa vitaminelor de grup. B. Hipo- și avitaminoza severă sunt cel mai adesea secundare, cauzate de un fel de boală în care absorbția normală a vitaminelor este perturbată. (Și invers: gastrită și anemie - o încălcare a funcției hematopoietice, vizibilă pentru ochiul liber prin cianoza buzelor) poate fi atât o consecință, cât și o cauză a deficitului de vitamina B12 și / sau a fierului.) Iar legătura dintre hipovitaminoză și morbiditate crescută, până la o frecvență mai mare a fracturilor cu o lipsă de vitamina D și calciu sau o incidență crescută a cancerului de prostată cu o lipsă de vitamina E și seleniu, este vizibilă doar în analiza statistică a probelor mari - mii și chiar sute de mii de oameni, și deseori - atunci când este observat timp de câțiva ani.
Mitul 4. Vitaminele și mineralele interferează cu asimilarea între ele
Acest punct de vedere este apărat în mod activ de producătorii și vânzătorii de diverse complexe de vitamine și minerale pentru un aport separat. Și în confirmare, ele citează datele experimentelor în care unul dintre antagoniști a intrat în organism în cantitate obișnuită, iar celălalt în doze mari de zece ori (mai sus am menționat hipovitaminoza B12 ca urmare a dependenței ascorbice). Opiniile experților despre oportunitatea împărțirii dozei uzuale zilnice de vitamine și minerale în 2-3 tablete diferă exact invers.
Mitul 5. "Aceste" vitamine sunt mai bune decât "Tech"
De obicei, preparatele cu multivitamină conțin cel puțin 11 din 13 vitamine cunoscute științei și aproximativ aceeași cantitate de elemente minerale, fiecare - de la 50 la 150% din valoarea zilnică: există mai puține componente, lipsa acestora fiind extrem de rară și substanțe care sunt utile în special pentru toți sau unii grupuri de populație - doar în caz, mai multe. Normele din diferite țări diferă, inclusiv în funcție de compoziția dietei tradiționale, dar nu foarte multe, așa că puteți ignora cine a stabilit această normă: FDA americană, Biroul European OMS sau Comisariatul Sănătății Populare a URSS. În preparatele aceleiași companii, special concepute pentru femeile însărcinate și care alăptează, vârstnicii, sportivii, fumătorii etc., cantitatea de substanțe individuale poate diferi de mai multe ori. Pentru copii, de la sugari până la adolescenți, sunt selectate și dozele optime. În rest, așa cum au spus odată într-o reclamă, toate sunt la fel! Dar dacă ambalajul unui „supliment alimentar natural unic din materii prime ecologice” nu indică un procent din norma recomandată sau nu spune deloc câte mili și micrograme sau unități internaționale (UI) conține o porție, acesta este un motiv de gândire.
Mitul 6. Cea mai nouă legendă
În urmă cu un an, presa din întreaga lume a răspândit vestea: oamenii de știință suedezi au dovedit că suplimentele de vitamine ucid oamenii! A lua antioxidanți în medie crește rata mortalității cu 5% !!! Separat, vitamina E - cu 4%, beta-caroten - cu 7%, vitamina A - cu 16% !!! Și chiar mai mult - cu siguranță, multe date despre pericolele vitaminelor rămân nepublicate!
Este foarte ușor să confundați cauza și efectul într-o abordare formală a analizei matematice a datelor, iar rezultatele acestui studiu au provocat un val de critici. Din ecuațiile de regresie și corelațiile obținute de autorii studiului senzațional (Bjelakovic și colab., JAMA, 2007), se poate trage concluzia opusă și mai plauzibilă: tonicele mai generale sunt luate de persoanele în vârstă care se simt mai rău, se îmbolnăvesc mai mult și, în consecință, sunt mai predispuse la a muri. Dar următoarea legendă va merge cu siguranță în mass-media și conștiința publică, atâta timp cât alte mituri despre vitamine.
Alexander Chubenko
