Astăzi, medicina regenerativă este capabilă să „crească” un organ în condiții de laborator pentru un transplant suplimentar la un pacient. Anterior, era posibil să se facă acest lucru cu traheea, uretra și vezica urinară, iar recent această listă a fost adăugată în vagin și nas.
Atlantico: nasul și vaginul se află pe lista părților corpului care pot fi reparate folosind celulele pacientului. Ce organe pot fi „crescute” acum?
Jérôme Guichet: Multe dintre ele sunt cultivate în laborator pe baza țesuturilor celulare. Cartilajul pentru tratamentul artrozei, oasele pentru fracturi, vezica urinară, pielea pentru pacienții cu arsuri severe - toate aceste organe au făcut obiectul unor cercetări științifice detaliate, dar până acum lucrarea a ajuns doar în cazuri izolate la studii clinice.
În plus, merită menționată cercetarea asupra terapiei genetice pentru ochi și studiul efectului celulelor stem ale măduvei osoase asupra inimii (se presupune că introducerea lor va evita consecințele dăunătoare ale infarctului miocardic). Cercetările active de laborator acoperă astăzi majoritatea organelor care sunt predispuse la boli degenerative. În unele cazuri, lucrarea atinge stadiul studiilor clinice la pacienți.
Ce opțiuni pentru medicina regenerativă există în acest moment și care dintre ele ar trebui preferată? Care sunt riscurile fiecăruia dintre ei?
- Fie se folosesc numai celulele pacientului însuși, fie doar biomateriale, sau ambele, sau toate acestea simultan cu proteine cu proprietăți regenerative. Dacă, de exemplu, vorbim despre refacerea discurilor intervertebrale, acest lucru nu poate fi realizat doar cu ajutorul celulelor și biomaterialelor: trebuie să utilizați ambele opțiuni simultan. Cred că nu am descoperit încă toate posibilitățile disponibile. Idei noi vor apărea în viitor. Scopul este de a ajunge cât mai aproape de regenerarea reală posibil.
Care sunt, după părerea dvs., cele mai reușite realizări în acest domeniu?
„În cele din urmă, nu avem de-a face cu regenerarea țesutului degenerativ: eliminăm țesutul, deoarece cancerul este prezent în el. Este mult mai ușor să refaci țesutul luat de la un pacient decât să faci față unei patologii degenerative reale. De exemplu, am învățat perfect cum să corectăm defectele osoase folosind biomateriale și celule pacient. Cel mai simplu mod de refacere sunt acele organe care, într-un fel sau altul, au deja capacitatea de a se autoregenera. Acest lucru se aplică pe deplin oaselor, spre deosebire de același cartilaj, unde natura necesită un ajutor semnificativ.
Video promotional:
Care sunt perspectivele primelor realizări?
- Cu siguranță este vorba despre extinderea gamei posibile de aplicații. În special, acest lucru se aplică pacienților vârstnici cu modificări degenerative ale articulațiilor, boli cardiovasculare etc. Va fi necesar să abordăm refacerea tuturor acestor țesuturi: vase de sânge, inimă, discuri intervertebrale, cartilaj.
Aceasta implică confruntarea cu natura și, prin urmare, va dura mult timp. Dar nu avem altă cale din cauza îmbătrânirii populației. Sper că această cercetare inovatoare va deschide calea pentru alte lucrări privind bolile degenerative.
Ce probleme împiedică dezvoltarea pe scară largă a aplicației terapeutice a medicinei regenerative astăzi? Ar putea deveni un astfel de medicament inevitabil în viitor?
- În primul rând, este nevoie de bani pentru a efectua cercetări pe termen lung și pentru a testa ipotezele oamenilor de știință. Al doilea factor limitativ îl constituie normele existente. Știința de azi avansează mai repede decât legislația. În plus, grupul țintă de pacienți trebuie să fie clar definit. Medicina regenerativă nu poate fi utilizată după cum doriți, nu poate vindeca și repara totul.
Alegând pacienții potriviți, putem efectua studii clinice în condiții controlate, iar rezultatele obținute vor avansa știința. Ultimul punct: nu avem suficiente cunoștințe despre ceea ce sunt capabile biologic aceleași celule stem. Trebuie să ne extindem înțelegerea asupra acestor probleme critice, dacă dorim să avem încredere în ceea ce se întâmplă dacă sunt transplantate unui pacient.
Astăzi, începem treptat să formăm răspunsuri pentru patologii cu un pericol grav pentru viața pacientului, de exemplu, infarctul miocardic. Și în astfel de cazuri, îți poți permite cu adevărat anumite riscuri. Dar dacă totul se limitează la artroză, suntem pregătiți să acceptăm posibilitatea cancerului în viitor, dacă acum pacientul „doar” are dureri de genunchi? În primul caz, vorbim despre pericolul pentru viață, iar în al doilea - despre îmbunătățirea confortului acestuia.
Astăzi ne aflăm la o răscruce de drumuri: populația îmbătrânește, ceea ce generează cerere, iar laboratoarele științifice avansează foarte rapid în cercetare. Cu toate acestea, în următorii ani, trebuie să fim atenți să nu scoatem lucrurile din mână. Aceasta este o problemă etică.
Jérôme Guicheux este directorul Institutului francez pentru sănătate și cercetare medicală.
