Articol original.
În situații cu coronavirus în Rusia și în Statele Unite, există multe în comun: acum se deschid cafenele și magazine, mascarea este anulată. Dar este totul la fel de optimist pe cât pare la prima vedere? Am tradus un articol al jurnalistului Dylan Scott despre motivul pentru care datele actualizate ne-ar putea induce în eroare și de ce este prea devreme să uităm de pericolele Covid-19.
În noile focare de coronavirus din Statele Unite, rămân multe în discuție: incidența este în creștere, dar țara are cea mai mică rată de deces de la începutul pandemiei. Nu trebuie să fiți un specialist pentru a observa discrepanța numerelor: 56.567 de cazuri noi de Covid-19 au fost detectate în Statele Unite la 3 iulie, un nivel record. În aceeași zi, au fost înregistrate 589 de decese noi, ceea ce la rândul său indică o scădere prelungită și treptată a mortalității. Nu s-au înregistrat cifre atât de scăzute de la sfârșitul lunii martie.
Atunci când oamenii observă aceste tendințe conflictuale, se pune întrebarea: dacă numărul deceselor nu crește odată cu cazurile bolii, atunci de ce să nu trecem la următoarea etapă de ieșire din măsurile de carantină? În cele din urmă, numeroasele blocaje ale regimului de auto-izolare au adus pierderi uriașe atât în termeni monetari, cât și în ceea ce privește sănătatea mintală a oamenilor. Dacă rata mortalității nu mai este aceeași ca în aprilie și mai, atunci nu există nimic care să împiedice economia să funcționeze la capacitate maximă.
Experții spun că este prea devreme pentru a ne bucura: o creștere a numărului de infectați ar putea fi un prevestitor al unui număr mare de decese în viitor. Și chiar dacă datele privind mortalitatea nu se ridică la nivelurile văzute în aprilie și mai, oamenii sunt încă vulnerabili.
Noul coronavirus, SARS-Cov-2, este un agent patogen extrem de lent. Experții spun că ratele de deces scăzute reflectă starea pandemiei în urmă cu o lună sau mai mult, când locurile de cazare originale au fost localizate și doar câteva state au început să deschidă restaurante și afaceri.
Aceasta înseamnă că poate dura câteva săptămâni în plus până când vedem consecințele noilor focare de infecție. Între timp, virusul va continua să se răspândească. Când numerele vor arăta că criza a ajuns deja, va fi prea târziu. Dificultățile ne așteaptă doar.
Chiar dacă mortalitatea va rămâne scăzută în viitorul apropiat, nu trebuie susținut că nu există mai multe riscuri. În ultimele săptămâni, mii de americani au fost spitalizați pentru probleme pulmonare. Tinerii, care reprezintă majoritatea infecțiilor recente, au un risc scăzut de a muri de virus, dar probabilitatea rămâne.
Video promotional:
În plus, unii dintre bolnavi au încă nevoie de spitalizare. Cercetările timpurii sugerează că persoanele infectate cu coronavirus și care au supraviețuit bolii suferă relativ ușor de plămânii deteriorați și de alte complicații care pot duce la probleme de sănătate viitoare.
„O creștere a numărului de persoane infectate înseamnă o răspândire mai rapidă a virusului în societate”, a spus Kumi Smith, care studiază bolile infecțioase la Universitatea din Minnesota. „Și cu cât acest virus se răspândește mai repede, cu atât este mai probabil să infectăm pe cineva care ar putea muri sau ar putea avea consecințe grave”.
Din păcate, subliniază Smith, merită să vă abțineți să faceți lucrurile de care vă bucurați acum pentru a ajuta alte persoane.
Există o altă problemă, poate mai gravă - reticența guvernului de a lua măsurile necesare pentru combaterea bolii. Cu câteva luni în urmă, experții au avertizat că, dacă statele și-ar relaxa prea repede politica de distanțare socială, întorcând ochii asupra necesității testării suplimentare sau a urmăririi contactelor, noi focare de coronavirus ar scăpa și ar deveni mai dificil de conținut.
De ce, împreună cu numărul de cazuri, mortalitatea nu crește
Contradicția dintre cele două curbe - numărul de cazuri care crește și numărul de decese care tind în jos - este principalul motiv pentru care unii oameni doresc să accelereze procesul de ridicare a restricțiilor, expunându-se astfel la noi focare de boală coronavirus. Este important să se aștepte o astfel de diferență. Experții spun că există un decalaj mare - până la șase săptămâni - între momentul în care o persoană se infectează și când moartea acesteia este raportată în registrul oficial.
„De ce mortalitatea nu crește odată cu numărul de cazuri? Gândirea în acest fel este greșită, spune Eleanor Murray, epidemiolog la Universitatea Boston. - În cele mai recente date despre infectate, sunt notați cei care probabil au prins infecția cu o săptămână sau două săptămâni în urmă. Datele privind mortalitatea raportează decesele infectate cu aproximativ o lună în urmă - în cazurile lor, infecția s-ar putea dezvolta până la șase săptămâni sau mai mult.
„Unii oameni se infectează și mor repede, dar majoritatea mor după un timp”, continuă Murray. „Nu este vorba despre o întârziere de o săptămână între incidente și decese. Așteptăm ceva mai mult, de ordinul a patru, cinci sau șase săptămâni în urmă.
Potrivit proiectului Covid Tracking săptămâna trecută, recentul ritm al numărului de cazuri a început în jurul datei de 18 și 19 iunie. Acest lucru nu a fost demult, deci nu trebuie să vă așteptați ca datele curente ale mortalității să se refere la aceste numere.
„Spitalele și decesele rămân întârziate, deoarece necesită timp pentru ca boala să progreseze”, spune Caitlin Rivers din Johns Hopkins Center for Health Security. „Ultimul vârf a început în urmă cu aproximativ două săptămâni, așa că nu se știe încă dacă vom vedea o creștere a spitalizărilor și a deceselor sau nu”.
În general, numerele pot întuneca tendințele locale în lupta împotriva virusului. Conform proiectului Covid Tracking, internările în spital cresc în sud și vest, dar în același timp scad brusc în nord-est, epicentrul inițial al focarului din Statele Unite. O schimbare regională similară s-ar putea produce cu datele privind mortalitatea, deși va dura timp pentru a identifica acest lucru. Dar chiar și acum, Alabama, Arizona, Florida, Nevada, Carolina de Sud, Tennessee, Texas și Virginia înregistrează o creștere a mortalității medii zilnice, conform strategiei de ieșire Covid-19, în timp ce Connecticut, Massachusetts și New York înregistrează scăderi marcante. …
Pe de o parte, medicii au identificat terapii, cum ar fi remdesivirul și dexametazona, care reduc timpul petrecut de oameni în spital și îmbunătățesc ratele de supraviețuire ale pacienților cu COVID-19 pe ventilatoare. Pe de altă parte, noile infecții sunt depistate mai mult la tineri - au un risc mult mai mic de deces din cauza coronavirusului decât la persoanele în vârstă.
Tinerii sunt mai puțin sensibili la Covid-19, dar riscul de a se îmbolnăvi nu este zero
Aproximativ 3.000 de persoane sub 45 de ani au murit din cauza coronavirusului, conform statisticilor CDC. Acesta este un procent mic comparativ cu numărul total de decese cauzate de Covid-19 în Statele Unite, dar există. În plus, tinerii pot dezvolta complicații grave care pot duce în cele din urmă la spitalizare. Din nou, riscul lor este semnificativ mai mic decât cel al adulților în vârstă, dar asta nu înseamnă că este zero.
Un studiu recent publicat în revista Nature a arătat că, chiar și la pacienții asimptomatici cu Covid-19, s-au constatat modificări la plămâni. De asemenea, se știe că unele persoane care se îmbolnăvesc continuă să raporteze probleme de sănătate în săptămânile următoare recuperării din cauza complicațiilor provocate de infecție. Acestea includ cicatrizarea plămânilor, tromboză și accident vascular cerebral, leziuni cardiace și tulburări cognitive. Astfel, dacă o persoană a avut Covid-19 cu simptome relativ ușoare, nu poate reveni pur și simplu la viața normală.
Dar chiar recunoscând că tinerii se confruntă cu mai puțin de amenințare din partea coronavirusului, rămâne o altă cauză majoră de îngrijorare dacă virusul continuă să se răspândească în această populație: poate trece foarte ușor de la oameni mai puțin vulnerabili la cei cu risc mai mare de a primi complicații grave.
Coronavirusul poate trece ușor de la tineri la grupe de vârstă mai vulnerabile
Unul dintre răspunsurile la setul de fapte enumerate poate fi următorul: „Trebuie să izolăm bătrânii și bolnavii, în timp ce restul va trăi în pace”. Acest lucru este bun în teorie (mai ales dacă nu sunteți din generația mai veche și nu suferiți de o imunitate slăbită), dar în practică totul este mult mai complicat.
„Ideea este că trăim în comunități care sunt strâns legate între ele. Aceasta este o problemă, spune Natalie Dean, profesor de biostatistică la Universitatea din Florida. „Și nu este faptul că există linii clare în cadrul comunităților: aveți un risc ridicat de a vă îmbolnăvi, aveți un risc scăzut”.
Datele din Florida arată că la sfârșitul lunii mai - începutul lunii iunie, tinerii sub 45 de ani aveau mai multe șanse să se infecteze. Dar după aproximativ o săptămână, au început să apară noi cazuri în rândul populației de peste această vârstă. Casele de îngrijire medicală din Arizona și Texas - două dintre cele mai alarmante tendințe în acest moment - au observat focare în ultimele săptămâni pe măsură ce numărul de cazuri crește. La urma urmei, oamenii care lucrează în casele de bătrâni trăiesc într-o societate în care se răspândește Covid-19. Și pentru că sunt mai tineri, este posibil să nu prezinte simptome în timp ce merg la muncă și pot expune pacienții mai în vârstă la infecție.
Atât în Massachusetts, cât și în Norvegia, a menționat un expert, aproximativ 60% din decese au loc în unități de îngrijire de lungă durată. Se poate presupune că societatea încă a găsit o strategie bună pentru a proteja anumite grupuri ale populației.
„Nu avem prea multe dovezi despre cum să protejăm grupurile sociale cele mai vulnerabile atunci când transmiterea este răspândită în populație”, spune Mark Lipsich, un epidemiolog la Harvard. „Aceasta înseamnă că cea mai bună cale de a ieși este să încercați să conțineți răspândirea bolii, deoarece acest lucru va reduce morbiditatea și mortalitatea generală (ca în Norvegia) și va preveni supraîncărcarea sistemului de sănătate.”
Nu trebuie să ne blocăm pentru totdeauna, dar trebuie să fim rezonabili și vigilenți
Blocurile sunt extrem de greoaie. Zeci de milioane de americani și-au pierdut locul de muncă, au crescut cazurile de supradozaj cu medicamente și au crescut decesele cauzate de boli de inimă. Acest lucru sugerează că persoanele care au solicitat anterior ajutor medical au încetat să facă acest lucru în timpul izbucnirii infecției cu coronavirus.
Dar fără blocare, nu putem distruge virusul. Experții au avertizat că, în cazul în care întreprinderile din state își revin operațiunile prea devreme, numărul infecțiilor va scădea. Acest lucru va pune un efort asupra sistemului de sănătate și va crește riscul de decese.
Dacă căldura de vară suprimă oarecum virusul, atunci poate apărea un al doilea val toamna și iarna. De aceea, trebuie să găsim un echilibru între nevoile oamenilor și realitatea că majoritatea dintre noi suntem încă expuși unui patogen cu totul nou, care este mai mortal și mai infecțios decât gripa.
„Văd că deschiderea unităților este interpretată de mulți ca o revenire la„ era pre-coronavirus”, când am participat la evenimente de grup, am interacționat în mod regulat cu diferite persoane și ne-am reunit fără măști”, a spus Kumi Smith din Minnesota. „Dar virusul nu s-a schimbat din martie, așa că nu există niciun motiv să uiți precauțiile”.
Până în prezent, majoritatea statelor au redeschis baruri, dar au închis școli. Cu toate acestea, unul dintre cele mai aprofundate studii care examinează impactul interdicțiilor asupra răspândirii Covid-19 a arătat că închiderea restaurantelor și a barurilor au avut un impact semnificativ asupra virusului, în timp ce închiderea școlilor nu. Măștile nu sunt, de asemenea, un panaceu, dar ajută la reducerea răspândirii coronavirusului.
Experții sunt de acord că Covid-19 reprezintă încă un risc pentru americani și depășește granițele vieții normale. Știm ce trebuie făcut acasă pentru a încetini răspândirea coronavirusului. Dar avem nevoie de guvernele noastre, de la Washington la capitalele diferitelor state, pentru a deveni mai inteligente când vine vorba de inițierea afacerilor.
Doar acțiunea colectivă va ajuta pentru a scăpa de coronavirus pentru totdeauna. Alte țări înțeleg și acest lucru. Trebuie să luăm măsuri acum, înainte să fie prea târziu.
