În Finlanda, persoanele care se simt rău în unele camere se tem că vor fi etichetate bolnave mintale, în timp ce oamenii de știință caută dovezi că aceasta este o boală „reală”.
La începutul lunii septembrie 2011, când vara finlandeză începuse deja să cedeze primului timp rece, o femeie își împacheta lucrurile în suburbiile din Helsinki. Linda a scos toată mâncarea din frigider, și-a pus un set de haine, o periuță de dinți, o pastă de dinți, un fier de călcat în bagaje și a părăsit casa în care locuise în ultimii 34 de ani pentru totdeauna.
„Am închis ușa, m-am urcat în mașină și am plecat”, spune ea. - Și locuiesc în această casă din februarie 1977. Au rămas atât de multe amintiri în spatele acestei uși . Cea mai grea parte pentru Linda a fost despărțirea de biblioteca personală. „Este ridicol să ratezi cărți ca și cum ar fi ale tale”, își amintește femeia.
Ne întâlnim cu Linda în octombrie 2017: este o femeie sensibilă, cu ochelari și păr gri. Stăm în holul unui hotel din centrul Helsinki, la câteva blocuri de la apartamentul în care locuiește acum. După ce s-a mutat, a cumpărat un pat, un televizor și o canapea spartă de la chiriașul anterior. Nu am cumpărat scaune: nu credeam că va fi mult timp. Au trecut mai mult de șase ani de atunci.
Totul a început în 2008: Linda a dezvoltat o febră și probleme cu vocea. Firma de construcții a găsit niveluri ridicate de mucegai în subsolul ei. Potrivit acesteia, în ciuda tuturor încercărilor de a scăpa de mucegai, părea să se scufunde în toate lucrurile. Linda se simțea în mod constant rău și nu avea de ales decât să se miște.
Cu toate acestea, chiar și după aceea, simptomele au persistat, iar sănătatea femeii a continuat să se deterioreze. Amintește că în alte clădiri, a reacționat foarte dureros la cantități mici de mucegai, substanțe chimice sau mirosuri. S-a dus la medic, i s-a spus că sensibilitatea la mai multe substanțe chimice nu ar fi putut apărea de la contactul inițial cu mucegaiul, pentru că se mutase cu mult timp în urmă. Linda a lăsat mâinile: „Sunt atât de obosit. Am vrut deja ca următoarea febră să mă termine. Nu am mai încercat să cer ajutor, viața părea să se termine."
După cum se dovedește, Linda are sindromul Sick Building, o afecțiune medicală controversată care are multe definiții și simptome și chiar mai multe cauze putative. În general, sindromul clădirii bolnave este definit ca o boală cauzată de caracteristicile clădirii în care trăiește sau lucrează o persoană. Praful, germenii, covoarele, ventilația slabă și, în cazul lui Linda, mucegaiul sunt printre cauzele disconfortului. Alți cercetători au susținut că acesta este mental și că sindromul clădirilor bolnave este cauzat de anxietate, nemulțumire în ceea ce privește condițiile de muncă sau de viață sau alte condiții mentale. Termenul sindrom de clădire bolnavă a fost frecvent în anii 1980 și 1990. În Statele Unite, unde locuiesc, a căzut deja în uz, dar este încă studiat și discutat în țările nordice precum Danemarca și Finlanda.
Am venit la Helsinki pentru a mă întâlni cu membrii comunității online de pacienți cu acest sindrom, iar Linda este și ea acolo. Un alt membru al grupului, Jesse, un zvelt în vârstă de 17 ani, cu părul blond vopsit, mi-a spus că și el și mama lui trebuie să plece din casă. „Fie iarnă sau vară, doar temperatura scade brusc - mă îmbolnăvesc”, își amintește el. „Gripa a început, mi s-au durut capul și picioarele, a apărut o erupție pe piele și chestii de genul ăsta.”
Video promotional:
După ce au găsit mucegaiul care crește în pereții casei, au trebuit să se mute, lăsându-și toate hainele și mobilierul. „Am renunțat la tot”, confirmă Jesse. Au fost salvate doar fotografii de familie: au fost învelite în plastic, iar ulterior vor fi copiate. Jesse spune că uneori are probleme de sănătate la școală, alteori sarcinile trebuie finalizate pe hol, departe de alți elevi. Vizitele medicului au fost neconcludente. „Acest lucru se datorează faptului că nu este gripa, bacteriile sau virusurile, am fost sănătoși”, spune el. Doctorii nu au găsit nimic.
În 2013, Linda a găsit un medic care a promis că va ajuta. După „terapia nutrițională” prescrisă, în cele din urmă, a simțit că poate reveni la o viață împlinitoare. Este sigură că boala nu va dispărea niciodată pentru totdeauna, dar după câteva luni după începerea tratamentului, a reușit să meargă cu fiica ei într-o excursie la schi.
Cu toate acestea, nu toată lumea este atât de norocoasă. Potrivit Mariei, în vârstă de 40 de ani, medicii finlandezi sunt prea repezi pentru a atribui sindromul clădirii bolnave unor probleme mintale. În 2012, a lucrat în serviciul de tutelă și, odată, s-a simțit rău în birou: durerile abdominale, infecțiile au început frecvent, tensiunea arterială a crescut - acest lucru nu i se mai întâmplase până atunci. În 2014, s-a găsit mucegai în clădire, dar până atunci Maria părăsise deja munca, deși o iubea foarte mult. Până în 2015, a avut o reacție similară în alte clădiri. În Finlanda, însă, un diagnostic de sindrom de clădire bolnavă nu garantează că veți primi îngrijiri adecvate.
„Când m-am îmbolnăvit, nu aveam unde să mă transform”, spune Maria. - Nu am reușit să primesc salarii bolnave, nici posibilitatea de a reveni la muncă sau de a urma recalificare, nici ajutoare de șomaj. Am fost lipsit de toate drepturile și am rămas cu nimic”.
Alan Hedge, profesor la Departamentul de proiectare și analiză de mediu de la Universitatea Cornell, susține că sindromul Sick Building a apărut pentru prima dată în anii 1970, când specificațiile de ventilație au fost simplificate pentru a reduce consumul de energie sub embargoul de petrol. Curând după aceea, reclamațiile legate de sănătate legate de faptul că sunt în unele clădiri au crescut. Nici o cercetare nu a dat rezultate definitive sau a găsit un factor care îi îmbolnăvește pe oameni. Multă vreme, prezența țesăturilor neplăcute în case a fost învinovățită de acest lucru, apoi de alergeni și, de ceva vreme, s-a crezut că sursa de rău au fost covoarele. "EPA-ul american a cheltuit o avere încercând să descopere cauza, dar nu au reușit", spune profesorul Hedge. „A început isteria aproape în masă”.
Mai multe studii au remarcat aspectul socio-psihologic al sindromului. Cum altfel să explici faptul că femeile au o înclinație mai mare față de el decât bărbații? Sau că aspectul și locația biroului, nivelul de zgomot în birou sau disponibilitatea spațiului personal pot afecta bunăstarea și sănătatea angajaților? În lucrarea sa, Alan Hedge a analizat profilurile a mii de oameni care lucrează într-o varietate de clădiri. „Nu am găsit semne reale ale sindromului. Cu alte cuvinte, nu există nimic în comun între simptome. Este imposibil să spun cu siguranță dacă este vorba despre clădiri sau oameni”, recunoaște el.
Potrivit lui Hedge, aceasta este cea mai dificilă întrebare din întreaga sa istorie de rezolvare a problemelor de sănătate cauzate de particularitățile clădirilor. Într-unul din cazurile pe care le-a examinat, oamenii au prezentat doar disconfort între 09:30 și 10:00. Probele de aer au fost prelevate deja după-amiaza și nu s-a găsit nimic neobișnuit în ele. În consecință, Hedge a descoperit totuși un motiv care explică momentul ciudat al bolii: monoxidul de carbon provenit de la mașinile sosite dimineața s-a ridicat prin arborele liftului în birou.
În alt caz, un bărbat avea o saltea cu apă cu o gaură minusculă în ea. Apa a picurat pe podea, s-a vărsat sub covor, a apărut mucegaiul, iar bărbatul s-a îmbolnăvit. „Nu există nici o îndoială că pot fi multe motive pentru o stare de rău într-o clădire”, spune Hedge. „Problema este că nu au nimic în comun”.
Într-un alt caz, 2.000 de angajați din biroul de la Montreal au trebuit să fie evacuați din cauza mirosului urât. Oamenii se temeau că clădirea este „bolnavă” și acum toată lumea va dezvolta sindromul. Hedge a găsit doar câteva portocale musty, care au fost lăsate pe masă de un angajat angajat. Mirosul era același, dar nu putea dăuna sănătății. „Și totuși, oamenii s-au speriat. Am simțit un fel de miros - nu este clar de unde provine. În același timp, au auzit undeva că mirosul din cameră se poate îmbolnăvi și imediat au început să constate simptome în ei înșiși”, explică Hedge.
După răspândirea sindromului de clădiri bolnave a atins apogeul, Hedge a aflat despre o condiție diferită: sensibilitatea multiplă la substanțe chimice. Persoanele care suspectează că au această boală susțin că starea de rău poate apărea în orice clădire din cauza vreunui material sau produs chimic. Întreb dacă răspunsul la aceeași întrebare este cunoscut: este vorba de clădiri sau oameni?
„Nu pun la îndoială realitatea problemei lor”, spune el diplomatic. "Un lucru nu este clar: există într-adevăr substanțe periculoase în clădire sau oamenii cred doar că sunt acolo."
Potrivit profesorului Hedge, principala problemă este că persoanele care suferă de sindromul clădirii bolnave sau de sensibilități multiple nu reușesc adesea să primească îngrijiri adecvate în sistemul de sănătate. Se grăbesc între medicii care nu pot diagnostica probleme fiziologice și psihiatrii care susțin că simptomele lor sunt contriși. Nici unul, nici celălalt nu pot prescrie tratament. Oamenii se găsesc pe stradă, descurajați și își pierd încrederea în medici și psihoterapeuți, așa cum s-a întâmplat în Finlanda.
„Mai devreme sau mai târziu, acești pacienți se pierd în grupuri, iar starea lor de spirit doar se înrăutățește”, spune Hedge. „Foarte asemănător cu Societatea Pământului Plat. Oamenii sunt disperați să înțeleagă ce li se întâmplă, dar în absența unei explicații raționale, nu se pot baza decât pe imaginația lor”.
Într-o dimineață înghețată într-o cafenea din centrul Helsinki, Anna comandă ciocolată caldă. Ea îmi spune că există mii de oameni în Finlanda care, ca și ea, s-au îmbolnăvit după expunerea sporilor de mucegai. Au fost declarați nebuni, trimiși la psihiatri, și-au pierdut locurile de muncă, au părăsit sau chiar și-au distrus casele. Povestea Dr. Hedge a fost confirmată: de asemenea, face parte dintr-un grup de pacienți cu sindrom de clădire bolnavă și sensibilități multiple cauzate de mucegaiul interior. Grupul se întâlnește la Helsinki la fiecare câteva luni.
Istoricul medical al Anei a început în vara lui 2014: a început să prindă mai des răcelile, tuse și simptomele gripei au apărut fără niciun motiv. La început, ea a explicat acest lucru prin faptul că în weekend trebuia să stea cu nepoții. „O, copiii ăștia”, spune ea. urcă mereu să o sărute pe bunica mea”, își întinde buzele, imitând un sărut aer. Cu toate acestea, sănătatea ei s-a deteriorat treptat. Simțea oboseală constantă, învinsă tot timpul, cu vocea răgușită.
La vremea respectivă, Anna lucra ca medic într-un spital. S-a dus la medicii personalului și s-a plâns că i se întâmplă ceva ciudat. Nu înțelegea de ce imunitatea ei era atât de slăbită. Poate ceva cu glanda tiroidă? Poate HIV?
„Am trecut toate testele care îmi puteau explica starea, dar totul a fost bine. Chiar am început să bănuiesc mai multe boli exotice. Eu, doctor, nu am putut înțelege care era problema”. Când Anna și-a luat concediul medical, vocea i-a revenit și starea de sănătate s-a îmbunătățit. Cu toate acestea, la întoarcerea la serviciu, totul a devenit același: vocea s-a așezat din nou, tuse s-a întors. Atunci a început să creadă că boala are ceva de-a face cu clădirea în care lucra.
Anna mai auzise de boli de mucegai. Cu toate acestea, nu a luat-o personal până când specialiștii au descoperit că o laborator imens crește în laboratorul de lângă biroul ei.
Șeful Anei a promis că sediul va fi renovat, iar la întoarcerea ei la serviciu, i se va da un birou la un alt etaj, departe de laborator. Ea a revenit în ianuarie 2015 și simptomele au reapărut. Medicii au susținut că nu există nicio explicație logică. „Au crezut că totul se teme, că era o imagine a imaginației mele”, își amintește Anna. „A fost atât de ofensator”.
Una din zilele din februarie din 2015 a fost ultima la acea slujbă: colega Anei a observat că respiră ciudat. În acel moment, Anna părea să se trezească: „Am încercat tot posibilul să o depășesc. Am crezut că pot îndura boala și o pot învinge. Dar chiar și când un coleg a observat cum respir puternic, m-am confruntat cu adevărul. „Nu poți face asta”, m-am gândit eu, și nu va dura mult timp să te duci într-un sicriu.
La final, Anna a ajuns în aceeași poziție ca mulți pacienți cu sindrom. Voia să lucreze și i-a plăcut ceea ce a făcut, dar cum să meargă la muncă fără să poată intra chiar în clădire? A trebuit să înceapă să studieze boala mucegaiului și consecințele acesteia și, de asemenea, a început să-și apere drepturile.
O întreb ce crede despre psihoterapie, care este adesea folosită în absența vreunei cauze fiziologice dovedite. Chiar dacă boala nu a fost cauzată de probleme psihologice, psihologia nu poate ajuta oamenii care au pierdut totul? Anna declară categoric: „Acești oameni nu au nevoie de psihoterapie. Au nevoie de o casă nouă: un loc în care să poată respira liber. Este vorba despre oameni puternici care au depășit o situație dificilă, iar cei care vorbesc inactiv nu îi vor ajuta. Au nevoie de ajutor real, tangibil."
Anna nu mi se pare deloc ipocondriacă. Este o femeie echilibrată, puternică, gândește clar și are o amintire excelentă. Nu am niciun motiv să nu o cred și acum pare ridicol că oricine ar putea nega existența sindromului de construcție bolnavă. Au găsit o ciupercă imensă în biroul ei, despre ce este de discutat?
Am trecut în memoria tuturor pacienților cu care am vorbit: majoritatea aveau dovezi oficiale că mucegaiul a fost găsit în clădirea unde locuiau sau lucrau. Cum poate fi considerată această problemă psihologică? Mi-am dat seama curând că nimeni nu a pus la îndoială contactul inițial cu mucegaiul.
Medicii sunt jenati ca simptomele nu dispar: tuse Anna si lipsa de respiratie au fost observate chiar si dupa scoaterea ciupercii, laboratorul a fost reparat si s-a mutat la un birou „curat”. Aceste simptome au fost mai dificil de explicat și, în conformitate cu Anna, medicii și companiile de asigurări nu le-au considerat reale, că merită ajutor și sprijin „real”, nu psihoterapie.
Helsinki / Wikipedia, Johannes Jansson.
Iar cel mai neplăcut lucru, potrivit Anna, este să fie dezamăgit de propria profesie. „Nu mi se potrivea în cap: sunt doctor și am dorit întotdeauna să ajut oamenii”, spune ea. „Am fost învățat să cred ce spun pacienții și să fac tot posibilul pentru recuperarea lor. De ce, când eram în locul pacientului, nimeni nu voia să mă ajute?"
Din fericire, ca și restul grupului, a găsit în cele din urmă un medic care credea că simptomele ei sunt reale.
Ville Valtonen, un bărbat chel, în vârstă de 73 de ani, într-un sacou călcat și șapcă întunecată, se învârte la mine în timp ce stă lângă mașină. Mergem la Spitalul Central al Universității din Helsinki, unde a lucrat peste patruzeci de ani. Despre începutul răspândirii sindromului, el spune la fel ca Dr. Hedge: o criză energetică a dus la o schimbare a metodelor de construcție, după care au apărut primii pacienți. El a fost abordat pentru prima dată la sfârșitul anilor '80. Oamenii de vârstă mijlocie, care nu aveau probleme de sănătate înainte, au început brusc să se îmbolnăvească des.
Înainte de pensionare, Valtonen a studiat în principal legătura dintre accident vascular cerebral și infecții. Acum s-a întors la ghicitoarea odată nesoluționată. Valtonen este unul dintre puținii medici din Finlanda care diagnostică de bună voie persoanele cu hipersensibilitate la umiditate și mucegai.
Valtonen a identificat cinci stadii ale debutului bolii. Potrivit acestuia, această clasificare se bazează pe observații ale dezvoltării sindromului la sute de persoane pe care le-a tratat. În primul rând, există contact cu micotoxine într-o clădire cu umiditate ridicată. A doua etapă este o creștere a incidenței bolilor infecțioase. Al treilea este sindromul de boală, iar al patrulea este sensibilitatea multiplă la substanțe chimice. Și în sfârșit, un simț al mirosului crescut: o persoană devine extrem de sensibilă la mirosul de mucegai, „de sute de ori mai mult decât de obicei”, spune Valtonen.
În modelul lui Valtonen, sindromul clădirii bolnave este doar una dintre etapele bolii. În această etapă, crede el, există speranță pentru o vindecare completă dacă pacientul evită orice surse de mucegai sau substanțe chimice care provoacă simptome. „Cu toate acestea, după ce boala a ajuns în stadiul de sensibilitate multiplă, este aproape imposibil să o vindecăm complet”, spune el. „Și dacă aveți și hipersensibilitate electromagnetică, nu există nicio speranță”.
Am îndoieli cu privire la ultimul simptom, deși Valtonen susține că îl observă la mulți dintre pacienții săi. Numeroase studii au arătat că participanții la cercetare nu sunt capabili să determine când sunt expuși unui câmp electromagnetic și când nu. El spune că mulți dintre pacienții săi nu mai pot folosi telefoanele mobile. Unii oameni au dezvoltat sindromul de oboseală cronică, ceea ce îi face incapabili să meargă chiar și la 10 metri. Cineva a avut convulsii epileptice. Cu toate acestea, ambele la examinare demonstrează activitate electrică normală în creier.
Permiteți-mi să spun că nu există nimic în comun între simptome. Deci care este afacerea? La acest Valtonen îi răspunde că nu se poate scufunda în studiul problemei atât de profund pe cât și-ar dori. „Am 73 de ani și sunt prea bătrân pentru a primi subvenții și a face cercetare. Prin urmare, comunic doar cu pacienții”, spune el. Teoria sa este că boala este o reacție alergică complicată de infecții secundare.
Vedere din Helsinki de la fereastra hotelului / flickr.com, Mikael Korhonen.
Când este întrebat dacă psihicul joacă vreun rol, el, spre surprinderea mea, răspunde calm, spre deosebire de Anna, care instinctiv a început să se apere. „Sunt sigur că sprijinul psihoterapeutic va ajuta aceste persoane într-o oarecare măsură, dar medicii fac exact contrariul”, spune el. - Dacă mergeți la medic și spuneți că aveți o boală de mucegai, ca răspuns, cel mai probabil veți auzi: „Ți-ai ieșit din minte?” Și dacă spui că ai hipersensibilitate electromagnetică, atunci vei fi trimis cu siguranță la un psihiatru. ei nu doresc teribil să meargă la medic, pentru că știu că nu vor primi tratament adecvat dacă spun adevărul.
Mulți dintre pacienții săi cu sindrom de clădire bolnavă consideră că întâlnirea cu Valtonen este o avere. A fost un moment de cotitură în istoricul lor medical: el a pus un diagnostic și pentru o dată s-au simțit mai bine. În cursul conversației, am înțeles că, în realitate, nu oferă nicio metodă de tratament, pur și simplu sfătuiește să evite iritanții. Cred că cel mai valoros lucru pe care îl oferă pacienților este recunoașterea naturii biologice a simptomelor lor.
„Ce fel de doctor sunt dacă nu am încredere în pacienți?”, Exclamă Valtonen când ieșim din spital. „În toți cei 45 de ani de practică, foarte rar am întâlnit oameni care m-au înșelat.”
Dar, după cum voi afla în curând, încrederea pacienților nu este suficientă: totul este mult mai complicat. Merja Lindström și Kirsi Vaali îmi spun cu entuziasm ce mi-ar plăcea foarte mult să cred: au reușit să vindece un pacient numit Mikko de boala mucegaiului.
Lindström este un homeopat, iar Vaali este un cercetător biomedical de la Universitatea din Helsinki. Înainte de a face față mucegaiului, Vaali a studiat alergiile alimentare și sindromul de oboseală cronică. După cum vedeți, în sfera intereselor ei stau boli pe care alții le consideră pur psihologice și, prin urmare, demne de atenție. Îmi spune cu nerăbdare că boala mucegaiului este în realitate legată de leziunile mitocondriale și chiar presupune care genă este responsabilă de susceptibilitatea mucegaiului.
Apoi, îndoielile încep să mă plesnească în cap. Crederea poveștilor pacienților (așa cum face Valtonen) a fost mult mai ușoară. Totuși, ei au vorbit despre modul în care viața lor s-a schimbat odată cu debutul bolii și nu despre mecanismul apariției ei și aspectele medicale.
Explicația „științifică” pentru această boală mi-a zguduit credința. În doar două zile au reușit să-mi spună că boala de mucegai este o încălcare a imunității înnăscute, a unui proces inflamator și a unei boli autoimune, mi-au povestit despre conexiunea sa cu bariera sânge-creier și stresul oxidativ, și acum și cu deteriorarea mitocondriei. Nu mi-au arătat încă date de susținere și am o mulțime de întrebări. Baali a luat probe de sânge de la pacienți? Pot fi observate și măsurate leziuni mitocondriale la persoanele cu sindrom? Cel mai important, cum sunt exact legate de sistemul imunitar și mitocondrii?
Sunset in Helsinki / ickr.com, Giuseppe Milo.
Vaali și Mikko încep să râdă și cred că am întrebat ceva prost. De fapt, întrebarea este cea mai fundamentală, dar nu au răspuns. Vaali ridică din umeri: „La această întrebare nu se poate răspunde deloc”.
Pe măsură ce conversația progresează, lista mecanismelor și simptomelor sugerate crește doar. După cum s-a dovedit, pacienții cu boală de mucegai sunt caracterizați de modele de somn perturbate. Și explicând de ce femeile sunt mai sensibile la această boală, Vaali menționează, de asemenea, hormonii feminini și penetrarea toxinelor în depozitele de grăsimi și lipsa enzimelor hepatice.
Vaali și Lindström nu încearcă să acopere latura științifică a problemei, ci vor să vorbească despre modul în care pacienții pot fi ajutați. Potrivit acestora, oamenii pot fi „salvați” cu ajutorul medicamentelor homeopate și suplimentelor alimentare - iar Mikko confirmă acest lucru.
Intreb ce fel de suplimente miraculoase. Atât Baali, cât și Lindström refuză să răspundă. În două ore, îi rog să povestească despre asta de patru ori, ascultând cu răbdare abaterile de la subiect și scuze, spun ei, nu sunt potrivite pentru fiecare persoană și este puțin probabil să le poată cumpăra în străinătate. În cele din urmă, Baali îmi arată dieta lui Mikko: constă în vitaminele și elementele nutritive de bază. Îmi iau aceste suplimente. Vitamine B, fier, omega-3s, curcumină și mai multe amestecuri de acizi grași. Vaali recomandă, de asemenea, împotriva consumului de alimente bogate în gluten, iar Lindström permite numai alimente naturale. Merită să excludem brânzeturile și alte produse care conțin mucegai: ele pot provoca boli. Puteți bea vinuri bio care nu conțin materie străină.
Când Valtonen mi-a spus că tratează pacienții fără să facă nimic și că viața Linda se îmbunătățește datorită terapiei alimentare, mi-am suprimat necredința. Acum s-a întors. Nu a existat încă niciun motiv pentru a se îndoia de realitatea bolii sau de simptomele acesteia, dar tratamentul propus este suspect. Se susține că sindromul Sick Building are o natură pur fiziologică, dar nu este clar cum vitaminele B pot ajuta să facă față disfuncției sistemului imunitar sau deteriorarea mitocondriilor?
Lindström îmi arată pastilele homeopate pe care le recomandă pacienților, iar ochii mei sunt bombati. De obicei nu fac concluzii pripite, dar acum aceasta este singura reacție adecvată: concentrația substanței active în preparatele homeopate este atât de scăzută încât pur și simplu nu pot avea niciun efect biologic.
Nu am nicio îndoială că alimentația corespunzătoare și un stil de viață sănătos nu vor fi redundante pentru fitnessul fizic, sănătatea mintală și pentru tratamentul bolilor cronice. Sunt confuz prin utilizarea lor pentru tratamentul patologiilor specifice, în special a celor neexplorate. Legătura dintre grăsimile saturate și bolile cardiovasculare este bine cunoscută, dar alimentele naturale fără gluten îți reduc sensibilitatea la substanțe chimice? Are consumul de vin biodinamic afectează sensibilitatea la câmpurile electromagnetice? Cum ajută comprimatele arsenice homeopate cu micotoxine?
Scepticismul meu nu trece neobservat: Mikko nici nu crede în toate acestea. El lucrează ca medic generalist și psihiatru pentru copii și a început să ia suplimente la numai nouă luni după ce le-a fost prescris și a refuzat pastilele homeopate cu totul: Mikko îl numește afectuos pe Lindström un „vindecător”. Cu toate acestea, el crede cu adevărat că suplimentele îl fac să se simtă mai bine.
În 2003 Mikko a cumpărat o casă, în 2007 au apărut primele simptome. Până la cădere, se mutase să locuiască afară într-o dubă. Experiența tuturor simptomelor deodată - mâncărime, dureri de cap, greață, iritații nazale și eczeme - este ca și cum ai merge în iad, a spus el. A suferit cinci ani până a apelat la Baali și Lindström. M-am simțit mai bine într-o lună sau două. În același timp, ventilația a fost curățată în casă. Bărbatul consideră că ambii factori au contribuit la recuperare.
Mikko practică psihoterapie de mulți ani. Este sigur că se cunoaște foarte bine, ceea ce înseamnă că boala nu este psihologică. „Diferite tipuri de psihoterapie pot ajuta oamenii să facă față dificultăților vieții”, spune el, „dar nu pot vindeca o boală fiziologică”.
Apoi mi se arată dieta Linda. De asemenea, este „tratată” cu suplimente și vreau să compar cele două diete. Totul este la fel acolo: acizi grași, doze mari de vitamine B și alte vitamine, curcumină și mai departe pe listă. Trebuie să luați totul la un anumit moment al zilei: înainte de micul dejun, după micul dejun, înainte de prânz, după prânz și așa mai departe de cel puțin trei-patru ori pe zi. Am terminat de luat un supliment, îl urmăm pe următorul.
Desigur, este bine că Mikko și Linda au găsit un remediu eficient pentru boala lor. Pe de altă parte, se pare că au schimbat awl pentru săpun. Anterior, viața lor era condusă de boală, acum - diagnostic și tratament.
Ies în aer curat pentru o gustare. Mă duc și mă gândesc că de când am ajuns în Finlanda, atitudinea mea față de boala mucegaiului s-a schimbat. Nu i-am spus nimănui acest lucru, dar, din păcate, îi înțeleg perfect pe toți acești pacienți. Știu senzația când știi că ceva nu este în regulă, iar medicii te conving altfel.
Toată viața am raportat simptome medicilor care nu au putut fi explicate. A trebuit să fac poze, să trec teste dureroase: fără rost. Trei medici de diferite specialități au încercat să-mi prescrie antidepresive pentru simptomele mele fiziologice. Și recent am început disfagia - a devenit greu de înghițit. S-a ajuns la punctul că am sufocat chiar și mâncare, dar nu a existat o explicație rezonabilă pentru acest lucru. Cu câțiva ani mai devreme, am fost diagnosticat cu reflux laringian-faringian. Acesta este un tip de reflux gastroesofagian de care unii gastroenterologi nu sunt siguri, deoarece de obicei nu există nicio urmă de acid gastric rămas în gât.
Am încercat, de asemenea, la nesfârșit, cu remedii naturale, sperând să găsesc acel supliment magic care în sfârșit mă va ajuta. Nu iau în considerare doar ceea ce sugerează Vaali și Lindström, dar fac și smoothie-uri cu pulberi din plante, adaug rădăcină de licoare zdrobită pentru digestie, enzime digestive și L-glutamină pentru mucoasa stomacului. Cu toate acestea, stau departe de homeopatie.
Îmi susțin mereu acțiunile cu cercetarea științifică: până la urmă, scriu articole despre știință și am crescut într-o familie de oameni de știință. Dar în adâncime am înțeles că relația mea cu propriul corp și orice senzații corporale sunt formate din ceea ce corpul simte „în realitate” și cum am fost învățat să reacționez la el. În copilărie, părinții au pus autocolante pe mâncare cu o dată de expirare, iar fiecare membru al familiei avea un prosop de mână personal pentru a nu se răspândi germenii. Vizite la medic, teste medicale nestandardizate, auto-examene constante - acest lucru este foarte familiar pentru mine încă din copilărie. Casa mea era, de asemenea, într-un sens „bolnavă”.
Medicul, căruia m-am întors cu disfagie, nu a putut stabili cauza, dar l-a avertizat: boala poate apărea pur și simplu din gândul că ceva nu este în regulă cu corpul. Dacă nu utilizați mușchii laringelui (așa cum am făcut-o eu), aceștia slăbesc, iar acest lucru poate provoca cu ușurință o patologie reală. „Nu este nevoie să creăm o problemă din nimic”, a concluzionat ea.
M-am speriat atât de mult încât am început să mănânc din nou mâncare solidă. În același timp, gândul nu m-a părăsit: nu a existat o problemă în momentul în care am depus cererea?
Îmi vedeam corpul ca pe un potențial câmp de luptă. Dar Anna și alți pacienți din Helsinki nu erau pregătiți pentru pericolul de mucegai. Poate că expunerea la micotoxine i-a făcut să-și privească corpul într-un mod nou, și au realizat brusc că un lucru invizibil care trăiește în spatele zidurilor și care zboară prin aer le poate priva cu ușurință de sănătate. Acest lucru a făcut o impresie atât de puternică asupra lor încât pereții de alt fel au început să se prăbușească: între emoții și corp, gânduri și senzații. Cel mai probabil, nu au existat pereți: influența mucegaiului a eliminat doar iluzia.
Risto Vataia, șeful clinicii neuropsihiatrice de la Spitalul Central al Universității din Helsinki, consideră că sindromul Sick Building din Finlanda este mai mult o problemă socială decât una medicală. Sindromul este binecunoscut aici și este în general acceptat faptul că oriunde te duci - la o școală, un spital, o casă obișnuită - ai riscul să te îmbolnăvești peste tot. Panica este răspândită în principal de mass-media, așa că Vataia este interesată în special de modul în care voi prezenta materialul colectat. Ulterior, chiar îmi va scrie o scrisoare: „Noroc cu articolul. Doar nu păcăli capul oamenilor: tu, jurnaliștii, poți face asta …"
În același timp, îi este dificil să relaționeze sindromul cu tulburările psihice sau psihosomatice cu încredere. Îi place mai mult termenul „tulburare funcțională”, care este folosit pentru a descrie afecțiuni cum ar fi fibromialgia, sindromul de oboseală cronică și sindromul de colon iritabil. „Funcționalul nu face parte din domeniul psihiatriei”, subliniază el. „Deși psihicul pacienților cu tulburări funcționale este de asemenea afectat. Cu alte cuvinte, simptomele nu sunt invenția pacienților, pur și simplu nu putem găsi o explicație fiziologică acceptabilă."
Vataia pledează pentru acordarea de asistență psihologică pacienților, în special pentru numirea terapiei cognitiv-comportamentale. Credințele sale par a fi determinate de probleme în relația cu pacienții care tind să respingă componenta psihologică a tratamentului. „Recunoaștem că ajutorul nostru nu este suficient”, spune el, „și că sistemul de sănătate nu abordează aceste probleme și că nu există suficiente cercetări. Suntem de acord cu pacienții în multe feluri și trebuie să ne bazăm pe acest lucru.”
În opinia sa, sfatul de a nu merge acolo unde devine rău contribuie la dezvoltarea bolii. „Unii dintre colegii mei fac viața dificilă doar pentru pacienți”, se plânge el.
Am văzut că pacienții găseau confort în încrederea necondiționată a Ville Valtonen. Dar nu a agravat astfel cursul bolii? Au avut boli de mucegai înainte sau după ce au mers la el? Valtonen rămâne convins că cel mai bun tratament este să stai departe de anumite zone, deși este de acord că studiile controlate ar fi utile pentru a confirma această ipoteză.
Mă orientez către Juha Pekkanen, șefa departamentului de sănătate de la Universitatea din Helsinki și cercetător la Institutul Național de Sănătate și Asistență Socială. El spune că, potrivit studiilor comparative ale țărilor europene, umezeala și mucegaiul nu sunt foarte frecvente în statele Europei de Nord. Iernile din aceste țări sunt reci, iar umiditatea aerului este scăzută. Dar oamenii petrec mai mult timp în interior, de aici expunerea mai lungă la micotoxine. Iar aerul uscat de iarnă poate irita tractul respirator. Cu toate acestea, există doar un motiv foarte bun pentru prevalența pe scară largă a bolii mucegaiului: oamenii sunt conștienți de existența acesteia. „Știm că simptomele și, în final, boala, pot fi cauzate de anxietate”, spune el.„Prin urmare, atunci când lucrăm cu pacienții, ne străduim să creăm o atmosferă confidențială și să ne liniștim puțin.”
Pekkanen și alți alți oameni de știință au primit sarcina de a dezvolta un program guvernamental pentru a ajuta persoanele cu sindrom de construcție bolnavă. Când este întrebat cum va fi, bărbatul îi răspunde: „Încă nu este foarte clar. Este clar că au nevoie de ajutor: oamenii trebuie să trăiască în corturi, situația lor este de neînvins. Datoria noastră este să acordăm o mână de ajutor tuturor celor care au nevoie."
A fost plăcut să aud astfel de cuvinte de la cineva apropiat guvernului, pentru că unii pacienți consideră că nimeni nu îi pasă de recuperarea lor. Pekkanen nu este de acord. În opinia sa, principala problemă rămâne nesoluționată, deoarece acum eforturile sunt concentrate pe identificarea mecanismului bolii și diagnosticul acesteia. El speră că noul program va fi mai orientat către rezultate.
„Trebuie să încercăm să-i readucem în societate”, spune el, „și să nu-i ducem undeva în pădure, departe de electricitate și chimicale. Nu va ajuta oamenii. Începeți să scăpați mai întâi de un factor dăunător, apoi de al doilea, al treilea și nu va exista niciun sfârșit”.
Cu toate acestea, Pekkanen nu crede că pacienții se prefac. De ce să ne prefacem dacă nu există nicio compensație pentru această boală? Aparent, la început, aerul din încăpere provoacă o iritare reală a nazofaringelui și a problemelor respiratorii, iar deja odată cu apariția simptomelor, unii oameni încep să se teamă că li se va întâmpla ceva mai groaznic.
„Multe cazuri pot fi explicate prin efectul nocebo. Ai auzit de asta? - întreabă Juha. - În esență, simptomele provin de la oamenii care se așteaptă să apară. Nu-mi place diviziunea în fiziologic și psihologic. Se pare că ei au dovedit deja că psihicul și corpul uman sunt un întreg întreg și, prin urmare, sunt inseparabile unele de altele”.
Medicii au observat efectul placebo de cele mai multe ori medicamentul a fost în jur. Acest efect explică de ce, în trecut, anumite medicamente, intervenții chirurgicale și proceduri erau considerate eficiente, deși astăzi suntem convinși că sunt inutile. Recent, atenția oamenilor de știință a fost atrasă de efectul opus: nocebo.
Efectul nocebo are două componente: așteptarea la ceva rău și reflexul condiționat. Cu primul, totul este clar: i se pare pacientului că totul va fi rău și, în consecință, informațiile reale sunt percepute părtinitoare. Acest lucru a fost dovedit experimental: pacienții au prezentat reacții adverse în urma tratamentelor false, pentru că au fost avertizați în avans cu privire la reacțiile adverse.
Un reflex condiționat este dezvoltat atunci când ceva - o activitate, o cameră, un medicament - se asociază cu o anumită senzație sau simptom. Studiile asupra reflexelor condiționate pozitive au arătat că atunci când o băutură aromată este administrată pacienților, împreună cu un medicament care ameliorează simptomele rinitei alergice, simptomele se potrivește ulterior cu băutura. În mod similar, puteți suprima răspunsul imun sau puteți crește producția de hormoni de creștere. De asemenea, se crede că unele dintre efectele secundare negative ale chimioterapiei pot fi explicate prin formarea de reflexe condiționate negative.
Cu toate acestea, efectele placebo și nocebo sunt de aceeași natură fiziologică ca simptomele „reale”. Autorii reviziei din 2013 scriu: „Studiile neurobiologice din ultimii 15 ani au arătat că efectul placebo este un fenomen biologic real asociat contextului psihosocial al terapiei pacientului. Efectele Nocebo au fost asociate cu modificări ale unui număr de neurotransmițători, hormoni și regiuni ale creierului.
Keith Petrie, profesor de psihologie a sănătății la Universitatea din Auckland, a studiat modul în care efectele nocebo pot apărea din gândul că mediul, medicina, arhitectura și tehnologia alimentară pot dăuna sănătății. În 2001, Departamentul de Agricultură și Silvicultură din Noua Zeelandă a anunțat un spray insecticid pentru a preveni răspândirea moliei Orgyia anartoides. Petrie a examinat 292 de neoelandezi înainte și după pulverizare. Niveluri mai mari de anxietate s-au corelat cu mai multe simptome care ar putea fi atribuite programului de control al molii.
„O persoană începe să se plângă de apariția simptomelor dacă este sigură că corpul său este susceptibil la un anumit stimul”, concluzionează Petri.
Întreb cum s-ar putea întâmpla ca pacienții finlandezi să se simtă mai bine după ce au luat suplimente alimentare sau după ce au văzut un medic care nu a prescris niciun medicament. Petri răspunde: „Orice tratament este bun, deoarece întotdeauna schimbă percepția asupra bolii. O persoană merge la medic cu o problemă, să zicem, gripă sau răceală, iar atenția lui este concentrată pe cât de rău este, cum îi doare capul, ce tuse puternică. Medicul prescrie tratament, iar accentul pacientului se schimbă imediat: acum creierul este pus să caute semne de recuperare.
Dar ar putea fi invers. Cercetările au arătat că efectele placebo și nocebo pot fi declanșate de o relație cu un medic, indiferent de prietenia acestuia.
O revizuire din 2015 a concluzionat că „pacienții care au raportat probleme grave care au fost convinși de medici că nu există anomalii fiziologice pot simți că nu au fost înțeleși sau că sentimentele lor au fost neglijate”. Un alt studiu a analizat relația dintre un medic și pacienții care s-au plâns de simptome, dar nu au primit un diagnostic. Subiecții au fost împărțiți în două grupe: medicul a spus unuia că nu se poate ajuta cu nimic, la celălalt a dat un diagnostic clar și s-a asigurat de o recuperare rapidă. După două săptămâni, 64% dintre pacienții diagnosticați au raportat îmbunătățiri. În al doilea grup, au fost doar 39% dintre astfel de pacienți.
Toate victimele bolii de mucegai au un lucru în comun: medicii nu și-au crezut plângerile și au convins că nu există nicio explicație pentru starea lor. După ce am citit rezultatele cercetării, m-am întrebat dacă nu se cunoaște problema. Aparent, poate fi dăunător sănătății tale doar pentru a afla că ceea ce se întâmplă cu corpul tău este un mister.
Nu toți oamenii de știință au renunțat să încerce să rezolve acest mister și să găsească o explicație biologică. Thomas Dantoft de la Centrul danez pentru cercetări clinice și prevenirea bolilor caută biomarkeri în corpul pacienților cu sensibilitate multiplă la substanțe chimice și alte tulburări funcționale - ceva care ar trebui să-i distingă de oamenii sănătoși. El este, de asemenea, coordonatorul studiului danez funcțional al tulburărilor funcționale (DanFunD), primul studiu epidemiologic de mare consens, axat exclusiv pe tulburări funcționale.
Participanții - 9.656 bărbați și femei - sunt examinați pentru fibromialgie, tulburări de whiplash, sensibilități chimice multiple, sindrom de colon iritabil, sindrom de oboseală cronică și sindrom de detresă corporală. Metodele de cercetare includ sondaje și teste de personalitate, precum și colectarea plasmei din sânge, ADN, urină, bacterii intestinale și multe altele. Studiul se va desfășura până în 2020 și sper să furnizeze câteva informații epidemiologice de care este nevoie de mult timp.
Este necesar deoarece nu numai plângerile pacienților se contrazic. Am petrecut săptămâni citind diverse lucrări științifice despre cauzele biologice ale sensibilității multiple la substanțe chimice - o afecțiune care a fost cercetată de zeci de ani. Unele lucrări dau vina pe sistemul imunitar pentru toate, confirmând astfel una dintre ipotezele pe care le-am auzit la Helsinki. Alții le contrazic. Valtonen consideră că simțul mirosului este unul dintre stadiile bolii. Dantoft observă că mai multe studii, inclusiv ale sale, resping această opinie.
Dantoft nu poate clarifica nici problema factorilor psihologici. Pacienții cu tulburări funcționale trăiesc în condiții dificile și ar fi surprinzător dacă nu s-ar simți deprimați. Iată un citat din el: „Toate studiile legate de sensibilități multiple și alte tipuri de tulburări, orice le-am numi, raportează un risc crescut de anxietate și depresie în rândul pacienților. Dar este imposibil să spunem că există o cauză și o consecință. De asemenea, nu se știe dacă simptomele pacienților sunt adevărate. Poate că persoanele cu risc ridicat de a dezvolta depresie au un risc mai mare de a dezvolta sensibilități multiple? Dar asta nu înseamnă că poate fi vindecat începând să trateze depresia."
Dantoft consideră că asistența psihologică trebuie furnizată pacienților ca măsură temporară, în așteptarea unor date noi. „Este prea rău că pacienții și medicii nu sunt sinceri unul cu celălalt”, spune el. „Nu este necesar să ascundem faptul că nu le putem oferi un tratament eficient.”
Care este problema: oamenii sau camerele? Îmi pare rău, dar nu am primit niciodată un răspuns la această întrebare. În plus, mă simt vinovat. Și pentru faptul că, în timp ce colectam material pentru articol, am început să mă îndoiesc de cuvintele pacienților cu care am vorbit la Helsinki. Și pentru faptul că intuiția mi-a spus constant că nu este vorba doar despre intoxicații cu mucegai. Nu am reușit să stabilesc pentru mine dacă starea lor este reală sau nu, este ceva în neregulă cu ei sau cu clădirile în care trăiesc.
Linus Andersson, un om de știință cognitiv la Universitatea Umeå din Suedia, crede că acest lucru se datorează faptului că întrebarea în sine a fost formulată incorect. Împreună cu chimista Anna-Sarah Clason, realizează cel mai cuprinzător studiu al efectelor mucegaiului și toxinelor asupra persoanelor cu multiple sensibilități pe care le-am văzut vreodată. Andersson spune: „Am simțit constant că trebuie să aleg între o direcție de muncă psihologică și una medicală / biologică. Dar am ajuns la concluzia că nu este nimic de ales. Ambele aspecte sunt la fel de importante.
În ultimii 10 ani, Klason și Andersson au expus oamenii la diverși compuși chimici, studiind efectele acestui lucru asupra circulației sângelui din imaginile creierului, căutând markeri de inflamație în membrana mucoasă a tractului respirator superior și au început recent să studieze expresia genelor.
Pe Skype, îmi arată o cameră cu dimensiunea cabinei de telefon mobil, în care conduc majoritatea experimentelor. Într-o lucrare publicată în 2015, aceștia au expus pacienții cu sensibilități multiple (precum și un grup de control) la n-butanol. Au ales-o pentru că de obicei este dificil pentru oameni să decidă dacă miroase bine sau nu. În primele zece minute, vaporii substanței nu au intrat în cameră, apoi concentrația de n-butanol a atins un nivel predeterminat și nu s-a mai schimbat. Spre deosebire de participanții sănătoși, persoanele cu sensibilități multiple au simțit că mirosul era mai puternic și mai neplăcut, iar simptomele lor s-au agravat în timp.
În grupul cu sensibilitate multiplă, mai des decât în grupul de control, simptomele au apărut chiar înainte de intrarea vaporilor de n-butanol în cameră. Andersson crede că ar putea fi un efect nocebo cauzat de o anumită teamă. Totuși, acest lucru nu înseamnă că boala este imaginară.
Reacțiile alergice pot apărea fără nicio expunere „reală”. Într-un experiment de alergie alimentară din 2007, aproape 13% dintre copii au avut o reacție placebo. Simptomele au fost reale: erupții cutanate, urticarie, diaree și vărsături. Potrivit lui Claeson și Andersson, aceasta este o consecință a modului în care corpul încearcă să anticipeze și să se apere împotriva pericolului. Se pare că cercetătorii trebuie să fie mai atenți în interpretarea efectelor nocebo și placebo.
Într-o lucrare din 2017, Klason și Andersson descriu efectele acroleinei asupra persoanelor cu intoleranțe chimice (și grupuri de control). Organismul folosește nervii olfactivi și trigemeni pentru a absorbi substanțele chimice din tractul respirator superior. Nervul olfactiv este responsabil de miros, iar nervul trigeminal este responsabil de iritare și durere. Într-un experiment, persoanele cu sensibilități multiple au raportat o iritare mai severă a ochilor și a nazofaringelui, chiar și atunci când mirosul de acroleină a fost ascuns de un alt miros. Deoarece simptomele mai pronunțate au apărut chiar și fără participarea simțului mirosului, oamenii de știință au decis că este vorba despre o defecțiune a nervului trigeminal. Ei intenționează să continue cercetările în acest domeniu.
Nu au fost încă în măsură să efectueze un experiment care ar dezvălui mecanismul apariției sensibilității multiple. Andersson spune că obiectivul lor este de a găsi o substanță la care pacienții cu sensibilități multiple să reacționeze într-un mod complet diferit față de oamenii din grupul de control. Nu contează ce fel de substanță este. Dacă poate fi găsit, va ajuta la explicarea mai bună a reacțiilor neobișnuite ale pacienților.
Îl întreb pe Andersson dacă suplimentele dietetice sau remediile homeopate ajută la sensibilități multiple. El răspunde: „Criteriile sunt aceleași ca și pentru explicarea bolii în sine: orice cerere trebuie să fie susținută de date. Atunci când (sau mai bine zis, dacă) tratamentele homeopate întrunesc într-adevăr criteriile științificului, nu voi face obiecții. Cu toate acestea, încă nu am văzut astfel de studii. Pentru oricine sugerează un tratament pentru sensibilități multiple, am o întrebare: ce dovezi susțin eficacitatea acesteia?"
I-am rugat pe Vaali și Lindström de mai multe ori să vorbească despre suplimente alimentare și am fost confuz că nu își pot confirma recomandările cu rezultatele cercetării. Dar dorința lui Andersson și Claeson de a explora în detaliu totul este încurajatoare, dar scopul lor este de a stabili adevărata cauză a afecțiunii. Spre deosebire de Vaali și Lindström, munca lor nu oferă o soluție ușoară pentru a ajuta pacienții astăzi. Nu le permite să treacă de la lumea bolnavilor la lumea celor sănătoși.
În momentul de față, meritul lui Andersson și Klason este că au dovedit lipsa de sens a celor mai frecvente întrebări legate de tulburările funcționale: „care este motivul, în oameni sau în mediul înconjurător?”, „Acești oameni sunt bolnavi sau sănătoși?”, „Există boala sau simptomele sunt inventate? Nu pot să spun dacă sindromul de clădire bolnavă sau sensibilitățile chimice multiple sunt boli „reale”, dar acum este clar că nu înțelegem ce este o boală „reală”. Este greșit să separe manifestările psihologice și fiziologice. Este greșit să crezi că problemele psihologice nu sunt reale. Este greșit să crezi că efectele psihologice nu depind în niciun fel de fiziologie. Aceste concepții greșite sunt de vină mai mult pentru răspândirea bolii mucegaiului la finlandezi,decât răspândirea anormală a mucegaiului.
În Helsinki, mi s-a cerut să cred cuvintele pacienților. Și cred. Cred că simptomele Anei sunt reale. Cred că Maria a fost maltratată de medici și angajatori, că Jesse și mama sa s-au simțit singure, iar compania de locuințe a ignorat plângerile Linda. Cred că toți au nevoie de ajutor.
Însă toate acestea se învârt în fața altui gând: dacă pericolul a fost eliminat și simptomele persistă, este necesar să se țină seama de starea psihologică a pacientului.
Mă doare să mă gândesc la asta, dar oamenii din Helsinki, care au fost de acord să-și ia timpul și să-și împărtășească poveștile și experiențele cu mine, este probabil să fie nemulțumiți de articolul meu. Aceștia sperau să fie expuși, să condamne guvernul finlandez, să descopere o conspirație care să reducă la tăcere pacienții mucegaiului și să evite costurile materialelor de înlocuire și a beneficiilor sociale. De fapt, lucrătorii spitalului și specialiștii de la Institutul Național de Sănătate și Asistență Socială sunt foarte îngrijorați de starea pacienților și implementează programe precum cea despre care a vorbit Pekkanen. Ei încearcă să stabilească o comunicare între oficiali și grupuri de pacienți care doresc dreptate.
Potrivit lui Klason, până la găsirea unui remediu, este important să facem tot posibilul: să continuăm cercetările, să încercăm să ajutăm cel puțin cu ceva. Aceasta este, de asemenea, un fel de demonstrație de credință în cuvintele pacienților. Nu ca cel al lui Valtonen, dar, cu toate acestea.
„Este important să iei în serios suferințele oamenilor”, spune ea. "Deoarece facem cercetări, atunci considerăm că problema este reală. Acest lucru este deja ceva."
Numele unor eroi au fost schimbate.
Traducere de proiect Nou
Iubire Shayla
