Multe boli care au îngrozit oamenii din trecut sunt practic uitate astăzi. Medicii s-au ocupat rapid de ei, de îndată ce au schimbat conspirațiile, eliberarea sângelui și drogurile îndoielnice și chiar periculoase (de exemplu, cum ar fi mercurul) pentru medicamente și metode dovedite științific. Cu toate acestea, oamenii în haine albe mai au mult de lucru și în curând ar putea reexamina unele dintre principiile lor de tratament. Mai mult, în favoarea unei direcții complet neașteptate.
De acord cu nervii
În aprilie 2014, agenția americană DARPA a anunțat crearea Departamentului Tehnologiilor Biologice. Evenimentul este semnificativ dacă luăm în considerare specificul agenției. Misiunea sa este de a privi viitorul mai departe de alții și de a transforma știința ficțiune în realitate. Ca parte a unuia dintre proiecte, departamentul intenționează să dezvolte o tehnologie de stimulare a creierului care să corecteze tulburările nervoase (de la depresie la dureri cronice).
Proiectul SUBNETS (Neurotehnologie bazată pe sisteme pentru terapii emergente) este remarcabil pentru faptul că refuză în mod clar să încerce medicamente. Specialiștii DARPA au ales o altă cale, în care nu proprietățile chimice ale celulelor sunt afectate, ci modul activității lor electrice, iar parametrii de stimulare ar trebui să depindă de răspunsul neuronilor. De fapt, acesta este un dialog direct cu sistemul nervos.
În medicină, stimularea electrică a fost folosită de zeci de ani, iar această metodă aduce uneori succes acolo unde medicamentele sunt lipsite de putere. Prin trimiterea unui semnal prin electrozi adânc în creier, este posibil să declanșeze procesul de vindecare chiar și la pacienții care se află într-o stare de conștiință minimă, așa cum a raportat în 2007 cercetătorii de la Departamentul de Neurologie din cadrul Universității de Medicină din Cornell. Este ca trezirea: o persoană începe să se miște, să mănânce și să vorbească independent.
În acest fel, ei încearcă să ajute persoanele care suferă de depresie, obezitate sau boala Parkinson. Dar tehnologia are un dezavantaj decisiv - trebuie să deschizi craniul. Prin urmare, nu va primi distribuție largă. Ar fi minunat să găsești un mod mai ușor de a acționa asupra sistemului nervos, evitând totodată efectele secundare ale farmacologiei. Cu alte cuvinte, veniți cu un tratament fără medicamente și fără interferențe traumatice în organism. Dar este real?
Video promotional:
Tratament fără medicamente
În căutarea unui răspuns, merită să apelați la cercetările lui Fabrizio Benedetti, neurofiziolog la Universitatea din Torino. Este unul dintre experții de frunte în studiul țintit al efectelor placebo și folosește stimularea creierului profund în experimentele sale.
Ca terapie pentru pacienții cu boala Parkinson, impulsurile electrice sunt aplicate regiunii nucleelor subthalamice. Aceasta reduce activitatea excesivă a neuronilor din această zonă și duce la o îmbunătățire a stării de bine și a mișcării pacientului. Cu toate acestea, Benedetti, înainte de a începe stimularea, a injectat pacienți, convingându-i că injectează un medicament eficient.
Foto: popmech.ru
Dar, în realitate, pacienților li s-a injectat soluție salină obișnuită, un „manechin” medical fără proprietăți medicinale. Mai mult decât atât, electrodul introdus în creier nu a fost utilizat pentru stimulare, ci doar pentru citirea activității celulelor. Rezultatul experimentului a fost complet neașteptat.
După injecție, pacienții au început să se miște mai ușor, iar nivelul excitației din nucleele lor subtalamice a scăzut ca și cum ar fi primit o serie de impulsuri. Cumva, creierul și-a normalizat independent modul de operare ca răspuns la ficțiune. Aceasta a fost prima dată când oamenii de știință au putut să înregistreze efectul placebo la nivelul neuronilor individuali.
Astăzi, aceste efecte nu mai pot fi luate ușor. După cum s-a dovedit, nu numai o pastilă manechin sau o iluzie de impact electric, dar, de asemenea, o intervenție chirurgicală fictivă poate acționa ca un placebo. Prestigiosul The New England Journal of Medicine a publicat de mai multe ori articole care înroșesc simularea genunchiului au același efect pozitiv ca și artroscopia reală: pacienții scapă de artrită.
Unele medicamente nu ajung la vânzarea oficială, deoarece nu sunt mai bune decât placebo în testele preliminare. Dar acestea sunt substanțe active dezvoltate de specialiști pentru o funcție biochimică specifică. Aici ne confruntăm cu un fenomen neașteptat - capacitatea corpului de a începe procesul de recuperare a acestuia cu ajutorul psihicului. Acest lucru nu funcționează întotdeauna, iar capacitățile sale sunt limitate. Dar limita lor reală nu este cunoscută cu certitudine.
Medicina viitorului
Să oferim o prognoză riscantă: medicamentul se va baza pe gestionarea mecanismelor de auto-vindecare. Cel puțin pentru unele dintre încălcări. Medicii vor învăța să poarte un dialog indirect cu sistemul nervos, alegând stimulii potriviți în fiecare caz.
Un placebo nu este doar un lucru inert, ci declanșează o cascadă de modificări biochimice la o persoană, inclusiv sistemele endocrine, imune și nervoase. De aceea, studiul efectelor placebo primește astăzi o atenție serioasă. După ce am studiat fenomenul la un nivel fundamental, poate fi posibil să găsim o modalitate de a-l consolida de mai multe ori.
Scenariul prezentat urmărește ideea celebrului psiholog Nicholas Humphrey de la Darwin College, Universitatea Cambridge. El sugerează că, în cea mai mare parte a istoriei umane, medicii și vindecătorii au funcționat tocmai datorită efectului placebo. Rețetele lor aveau o relație foarte îndepărtată de componenta fiziologică a bolii. Cu toate acestea, chiar și metodele absurde au avut un anumit efect pozitiv. Humphrey face cunoscut „sistemul de management al sănătății” ca parte a managementului general al homeostaziei.
Munca acestui sistem a devenit treptat, pe parcursul evoluției culturale, a devenit dependentă de faptul de prezența medicilor, medicamentelor și procedurilor. Dar în tot acest timp acționează spontan, de unul singur. Știința va prelua controlul asupra acesteia și își va crește semnificativ puterea și capacitățile, deși, desigur, pacienții nu vor fi umplute cu mercur sau poțiuni de vrăjitorie. Adevărat, viitoarele tratamente pot părea mult mai străine pentru noi.
Mecanisme plasmatice placebo
Utilizarea cu placebo poate reduce durerea prin expunere opioidă sau non-narcotică la așteptări și / sau mecanisme reflexe condiționate. Opioidele produse de organism pot inhiba centrele respiratorii.
Sistemul nervos simpatic al inimii, care secretă adrenalina, poate fi de asemenea suprimat în timpul ameliorării durerii cu placebo, deși mecanismul nu este cunoscut (ameliorarea durerii și / sau efecte compensatorii opioide). Colecistokinina combate efectul opioidelor endogene, scăzând astfel răspunsul la placebo. Placebo poate afecta, de asemenea, eliberarea de serotonină în hipofiza și suprarenale, imitând efectul unor medicamente pentru durere.
Foto: popmech.ru
Fabrizio Benedetti, profesor de neurofiziologie și fiziologie umană, Departamentul de Neuroștiințe, Școala de Medicină, Universitatea din Torino:
„Publicul este interesat de efectul placebo, deoarece promite să extindem înțelegerea noastră asupra limitelor capacităților interioare ale unei persoane.
Oamenii de știință - deoarece influența credințelor asupra comportamentului uman ține de promisiuni pentru studierea controlului intern al proceselor emoționale, senzoriale și periferice.
Studiul placebo este în esență o examinare a modului în care contextul credințelor și valorilor modelează procesele de percepție și emoție în creier și, în final, afectează sănătatea mentală și fizică. Neuroștiința modernă are în vedere ideea că așteptările și valorile subiective au o bază fiziologică specifică care poate avea un impact semnificativ asupra gândirii, proceselor motorii și homeostazei interne.
