Este bine când o persoană intră în manuale. Este rău atunci când în manualele de psihiatrie și chiar ca pacient. Billy Milligan era destinat doar pentru o astfel de soartă. Nu din propria sa voință a ajuns acolo, ci datorită unui diagnostic unic făcut de medici. Acesta a găzduit 24 de persoane.
Tulburarea de identitate disociativă (astfel de formulări precum tulburarea de personalitate multiplă, tulburarea de personalitate multiplă sau personalitatea divizată sunt de asemenea utilizate) este o tulburare mentală foarte rară în care conștiința unei persoane este divizată și se pare că există mai multe personalități diferite în corpul unei persoane.
În același timp, în anumite momente, apare un „switch” și o personalitate o înlocuiește pe alta. După schimbare, o persoană nu își poate aminti întotdeauna ce s-a întâmplat în timp ce cealaltă „eu” era activă. Toate acestea pot fi de sex, vârstă, naționalitate, temperament, abilități mentale, viziune asupra lumii, reacționează diferit la aceleași situații.
Se consideră că trauma emoțională severă în copilărie timpurie este cauza acestei tulburări; abuzuri fizice, sexuale sau emoționale extreme repetate. Această tulburare este o manifestare extremă a disocierii - un mecanism de apărare psihologică, în care o persoană începe să perceapă ceea ce i se întâmplă de parcă i se întâmplă cu altcineva. Acest mecanism este uneori util, deoarece permite unei persoane să se protejeze de emoții excesive, intolerabile, dar în cazurile de activare excesivă a acestui mecanism apar tulburări. Adesea, astfel de oameni au confuzii și confuzii atunci când o persoană nu poate înțelege cine este.
Contrar credinței populare, tulburarea disociativă nu are legătură directă cu schizofrenia. Dar, deși bolile sunt de natură diferită, uneori simptomele individuale ale tulburărilor se pot asemăna între ele. În aceste cazuri, diagnosticul este căutat mai întâi pentru simptomele schizofreniei care nu sunt tipice unei tulburări disociative.
În schizofrenie, tulburarea de personalitate este cel mai adesea percepută ca urmare a influențelor ostile din exterior, mai degrabă decât din interiorul personalității. De exemplu, voci spunând pacientului ce să facă. Cu tulburarea de identitate disociativă, se formează personalități multiple destul de complexe și relativ integrate. În plus, împărțirea conștiinței în schizofrenie este divizarea numai a funcțiilor mentale individuale de personalitate, în timp ce în tulburarea de personalitate disociativă, personalitatea este formată în întregime.
Datorită rarității acestei boli, existența tulburării de identitate disociativă a fost pusă sub semnul întrebării.
Video promotional:
Simptome
În directorul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, tulburarea de identitate disociativă este desemnată -DSM-IV. De asemenea, se spune că această tulburare este diagnosticată dacă 4 dintre următoarele criterii sunt adevărate:
1. Pacientul are două sau mai multe stări personale și fiecare dintre ele are un model stabil de viziune asupra lumii, propria viziune asupra lumii și atitudinea față de realitatea înconjurătoare.
2. Cel puțin două dintre aceste identități preiau alternativ controlul comportamentului pacientului.
3. Pacientul nu poate să-și amintească informații importante despre sine, iar acest lucru depășește cu mult uitarea obișnuită.
4. Această afecțiune nu a apărut ca urmare a consumului de alcool, droguri, alte substanțe psihotrope sau de boli (de exemplu, cu o criză parțială complexă). La copii, este important să nu confundați aceste simptome cu jocul cu un prieten fictiv sau cu alte jocuri folosind fantezia.
Numărul de „noi” în interiorul unei persoane poate fi mare și crește de-a lungul anilor. Acest lucru se datorează în principal faptului că o persoană își dezvoltă inconștient personalități noi în sine care l-ar putea ajuta să facă față mai bine anumitor situații. Deci, dacă la începutul tratamentului, psihoterapeutul diagnostică de obicei 2-4 identități, atunci în cursul tratamentului sunt dezvăluite încă 10-12.
Toate „alternativele” au nume diferite, moduri diferite de a vorbi și gestica, expresii faciale diferite, mers și chiar scriere de mână. Uneori nici măcar nu știu despre existența celuilalt.
În plus față de principalele simptome, pacienții cu tulburări disociative pot suferi, de asemenea, depresie, încercări de suicid, schimbări de dispoziție, anxietate, fobii, atacuri de panică, tulburări de somn și alimentație și, în cazuri rare, halucinații. Nu există un consens în psihiatrie cu privire la faptul că aceste simptome sunt legate de tulburarea de identitate sau de trauma psihologică care a determinat tulburarea.
Conform conceptelor moderne, cel mai puternic factor predictiv pentru disociere la tineri a fost lipsa accesului la mamă la vârsta de 2 ani. Multe studii recente au arătat o legătură între tulburarea de atașament în copilărie timpurie și simptomele disociative ulterioare. Există, de asemenea, dovezi că abuzul și abandonarea copilului contribuie adesea la formarea de atașamente perturbate.
Tratament
Tratamentul poate avea loc folosind diferite tipuri de psihoterapie - psihoterapie cognitivă, psihoterapie de familie, hipnoză clinică etc.
Cu oarecare succes, terapia psihodinamică a fost folosită pentru a ajuta la depășirea traumelor, deschiderea conflictelor, determinarea necesității indivizilor și corectarea mecanismelor de apărare corespunzătoare. Un posibil rezultat satisfăcător al tratamentului este furnizarea unei relații de cooperare fără indivizi între indivizi. Este recomandat ca terapeutul să trateze toate alternativele conștiinței unei persoane cu același respect, evitând luarea de părți într-un conflict intern.
Terapia medicamentoasă nu permite obținerea unui succes vizibil și este exclusiv simptomatică; Nu există niciun tratament farmacologic pentru tulburarea de identitate disociativă în sine, dar unele antidepresive sunt utilizate pentru ameliorarea depresiei și anxietății coexistente.
Diferențele de opinie
În istoria medicinei au existat foarte puține cazuri documentate de această tulburare înainte de anii ’50. Un studiu al surselor din secolele XIX și XX, realizat în 1944, a arătat doar 76 de fapte de identificare a tulburării de personalitate multiplă. În ultimii ani, numărul de cazuri de tulburare de identitate a crescut brusc (conform unor surse, între 1985 și 1995 au existat aproximativ 40.000 de cazuri).
Psihologii și psihiatrii nu există o unanimitate. Unii dintre ei consideră că tulburarea de identitate disociativă este de natură contrară sau susțin că faptele adevăratei personalități multiple sunt foarte rare, iar majoritatea cazurilor documentate ar trebui considerate ca iatrogenice, sugerate pacientului de către psihiatrul însuși.
În același timp, criticii modelului tulburării de personalitate disociativă susțin că acest diagnostic este un fenomen mai caracteristic țărilor de limbă engleză. În 1957, publicarea cărții Three Faces of Eve și lansarea ulterioară a filmului cu același nume au contribuit la creșterea interesului public pentru acest fenomen. Pe acest val de interes public, în 1973, a fost publicată o carte ecranizată ulterior „Sybil”, care descrie viața unei femei cu tulburare de personalitate multiplă, ceea ce a contribuit și la „popularizarea” bolii.
Antropologii L. K. Suryani și Gordon Jensen sunt convinși că fenomenul stărilor de transă pronunțate în comunitatea Bali are aceeași natură fenomenologică ca fenomenul personalității multiple din Occident. Se susține că oamenii din culturile șamanice care experimentează sentimente de pluralitate definesc acești indivizi nu ca părți ale lor înșiși, ci ca suflete sau spirite independente. Aceasta nu este considerată o boală sau boală în culturile tradiționale.
Astfel, deoarece psihiatria nu este o știință exactă, diagnosticul depinde de profesionalismul însuși al medicului. Dacă un doctor, în orice caz, dorește să găsească o tulburare, o va găsi, chiar dacă nu există un motiv suficient pentru acest lucru. La urma urmei, un medic este și o persoană care trăiește în societate, urmărește filme și citește cărți, ceea ce înseamnă că, împreună cu pacienții săi, el este supus și influenței societății, care poate afecta diagnosticul.
Cel mai cunoscut "cleft"
La sfârșitul anilor 70, William Stanley Milligan a fost urmărit penal în Ohio, SUA. El a fost acuzat de mai multe jafuri și trei violuri, dar după un proces a fost trimis sub supraveghere psihiatrică. Acesta este singurul caz în care o persoană a fost eliberată din răspundere penală, deoarece instanța a decis că infracțiunile au fost comise de o altă persoană.
Pentru publicul larg, povestea lui Milligan este povestită în documentare de către profesorul și cel mai vândut autor al florilor pentru Algernon, Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan și Milligan’s Wars.
anii de început
Mama lui Milligan, Dorothy, a crescut în mediul rural din Ohio și a locuit în Circleville alături de soțul ei Dick Jonas. Când au divorțat, Dorothy s-a mutat la Miami, unde a lucrat ca cântăreață. Acolo a început să trăiască alături de comediantul Johnny Morrison.
Dorothy și Johnny au avut un fiu, Jimbo, în octombrie 1953. Pe 14 februarie 1955, au avut un al doilea fiu, William Stanley, mai târziu cunoscut sub numele de Billy Milligan. Dorothy și Johnny au avut împreună un alt copil, Katy, care s-a născut în decembrie 1956.
Potrivit biografului Daniel Keys, tatăl lui Billy a fost internat în alcoolism și depresie în 1958. A existat și o tentativă de sinucidere nereușită - potrivit lui Keyes, „Dorothy l-a găsit căzut cu o sticlă de whisky pe masă și o sticlă goală de somnifere pe podea”. La câteva luni după această tentativă, la 17 ianuarie 1959, Johnny a făcut o altă tentativă de suicid. De această dată reușit - a fost otrăvit de monoxid de carbon.
După moartea sa, Dorothy a luat copiii și s-a întors la Circleville, unde s-a recăsătorit cu fostul ei soț Dick Jonas. Această căsătorie a durat aproximativ un an. În 1962, a cunoscut-o pe Chalmer Milligan. Dorothy și Chalmer s-au căsătorit.
Trebuie menționat că prima soție a lui Chalmer, Bernice, a divorțat de el din cauza „neglijenței grave”. Mult mai târziu, Chalmer a fost acuzat că l-a violat și l-a bătut pe Billy. El a crescut în acest mediu.
Arestare
În 1972, Milligan și prietenul său au întâlnit două femei. Câteva zile mai târziu, femeile le-au acuzat de viol. Deși Milligan și prietenul său au susținut că femeile sunt prostituate și că pur și simplu nu le plăteau, judecătorul a condus încă șase luni de închisoare.
După eliberare, Milligan a început să lucreze ca agent de securitate pentru un traficant local de droguri, care nu a contribuit la o viață evlavioasă. La sfârșitul anului 1974, Milligan a bătut și a jefuit doi bărbați. El a ajutat, de asemenea, la planificarea jafului din Lancaster Pharmacy la începutul anului 1975. Puțin mai târziu, poliția l-a arestat, s-a declarat vinovat și a fost condamnat de un tribunal din Ohio la doi ani de închisoare.
La începutul anului 1977, Milligan a fost eliberat sub formă de libertate conditionată. Cu toate acestea, în octombrie 1977 a fost din nou arestat. De această dată - pentru violul a trei femei din campusul Universității de Stat din Ohio.
Primul viol a avut loc la 14 octombrie 1977. Apoi, Milligan, la punctul de armă, a luat-o pe victimă din parcarea universității locale și, de asemenea, a forțat-o să scrie și să încaseze un cec pentru el. Al doilea caz a fost pe 22 octombrie. Al treilea în patru zile.
În pregătirea procesului, Dr. Willis K. Driscoll a fost supus unui examen psihologic, conform căruia starea lui Milligan a fost evaluată ca schizofrenie acută. O altă examinare a psihologului Centrului de Sănătate Mintală din sud-vestul Comunității, Dorothy Turner, a concluzionat că Milligan a avut tulburări multiple de personalitate.
Apărătorii publici ai lui Milligan, Gary Schweickart și Judy Stevenson, pe baza diagnosticului, l-au asigurat pe inculpat ca fiind nebun, după care a fost transferat la o clinică psihiatrică „până la întoarcerea sănătății sale mintale.
Directorul spitalului George Harding și alți medici au petrecut luni întregi cu Milligan. În opinia lor, crima nu a fost comisă de Billy, ci de un iugoslav de 23 de ani, pe nume Ragen, care a preluat conștiința și a decis să jefuiască unii oameni. Dar înainte ca Ragen să înceapă să jefuiască, o lesbiană de 19 ani pe nume Adalana a preluat mintea lui Milligan și a violat-o pe femei. Alte personalități, inclusiv Billy însuși, nu-și aminteau nimic despre asta.
Întrebare - Milligan este fals? - au avut loc la diferite momente la diferite persoane. Dar nimeni nu a fost în stare să dovedească asta.
Alterați personalitățile
Alte personaje ale lui Billy Milligan au apărut la vârsta de 3-4 ani (un băiat fără nume cu care a jucat, și Christine, care a avut grijă de sora sa mai mică). Numărul indivizilor a crescut între 8 și 9 ani, când micuțul Billy a fost violat în mod repetat și bătut de tatăl său vitreg. Cartea lui Daniel Keyes The Multiple Minds de Billy Milligan oferă o descriere a acestora.
10 persoane au fost considerate de bază (descrierea este dată din 1977-1978, în timpul tratamentului).
Billy, originalul William Stanley Milligan, este o personalitate suicidală primară.
Arthur este un englez sofisticat, educat. Expert în știință și medicină, cu accent pe hematologie. Folosind logica și deducția, am aflat că nu era singur în corpul lui Milligan și am identificat restul Diferențelor. Alături de Ragen, el și-a asumat responsabilitatea pentru corpul general - cu excepția situațiilor periculoase în care Ragen exercită controlul. Reguli de conduită stabilite pentru restul „membrilor familiei” - personalitățile lui Milligan.
Reygen Vadaskovinici este iugoslav, vorbește cu accent slav, scrie și vorbește sârbo-croată. El este un „păstrător al urii”. Comunistul, expert în arme și muniții, este responsabil de forma fizică. Are o putere extraordinară, datorită faptului că Arthur l-a învățat cum să se controleze. Punctul slab al lui Ragen sunt femeile și copiii, el nu ezită să îi ajute dacă au probleme, chiar și până la punctul de a fura mâncare și lucruri pentru ei. El gestionează acțiunile de bază în situații periculoase și, împreună cu Arthur, poate clasifica alți indivizi drept „nedoriti”).
Allen - 18 ani, trișor, manipulator, are o elocvență excelentă. Cel mai adesea comunică cu lumea exterioară. Desenează portrete, cântă la tobe. Singurul drept și singurul care fumează țigări.
Tommy este „păstrătorul mântuirii”. În propriile sale cuvinte, el este adesea confundat cu Allen. Am înțeles independent electricitatea, principiile de funcționare a dispozitivelor electrice și mecanice, încuietori. A învățat să controleze mușchii și articulațiile, să scape de cătușe. Redă saxofonul, pictează peisaje.
Denny este un băiat înfricoșat de 14 ani, frică de oameni, în special de bărbați. Atrage doar vieți fixe, pentru că se teme de pământ în orice formă - Chalmer l-a obligat odată să sape un mormânt și l-a îngropat în el, lăsând doar o gaură pentru respirație.
David - 8 ani, „păstrător al durerii”. Este nevoie de conștiință pentru a lua durerea altora.
Christine este o englezoaică în vârstă de 3 ani, una dintre primele personalități ale lui Billy care au apărut și prima care a știut despre existența altcuiva. Stătea în colț, la școală și acasă, dacă „Billy” induce în eroare, pentru că, spre deosebire de alte personalități, o făcea calm. Are dislexie (capacitate de citire afectată), dar Arthur o învață să citească și să scrie. Ragen are o afecțiune specială pentru ea. Favorit al „familiei”.
Christopher - fratele lui Christine, în vârstă de 13 ani, joacă armonia.
Adalana este o lesbiană activă de 19 ani. Are capacitatea de a ocupa corpul în voie. Gătit, punerea lucrurilor în ordine în „familie”, scrierea poeziei. Ocupă corpul în situații când vine vorba de „domn”, este blând cu femeile. Ea a fost cea care s-a ocupat de viol.
Alte 13 personalități au fost declarate nedorite de Arthur și Ragen pentru anumite conduite incorecte (comportament antisocial, încălcarea regulilor etc.).
Nedorit
Phil este un Brooklynian cu accent accentuat. Un element criminal, angajat în traficul de droguri, a participat la jafuri armate de cupluri homosexuale, în așteptarea victimelor în parcările de-a lungul autostrăzii.
Kevin - prietenul lui Phil, a dezvoltat un plan de a jefui o farmacie și apoi a furat lotul de la tovarășii săi din afacere. Mai târziu, în timpul șederii sale într-o clinică de înaltă securitate din Lima, în semn de recunoștință pentru răscoala împotriva ordonatorilor care au bătut pacienții clinicii, Arthur l-a izbit pe Kevin de pe lista celor nedorite.
Walter este australian și pasionat de vânătoare. I s-a permis corpului atunci când i-a fost necesară capacitatea de a găsi direcția corectă. Arthur a clasificat-o ca nedorită pentru „barbarie” - uciderea unui corb în pădure.
Aprilie este o fată cu părul negru, cu ochii întunecați, subțire, cu accent Boston. Era obsedat de ideea de a-l ucide pe tatăl vitreg al lui Billy. Declarată nedorită după ce l-a convins pe Ragen să-l omoare pe Chalmer. Arthur, numindu-l pe Christine, a putut să-l convingă pe Ragen să nu comită o crimă.
Samuel este evreu religios. Arthur a fost considerat nedorit de Arthur pentru vânzarea picturii Aplen. Singura persoană religioasă.
Mark - „Cabana de lucru”. El este adesea denumit zombie pentru că nu face nimic decât dacă i se spune și se uită la perete când toată lumea se plictisește.
Lee este un glumeț și un viclean. Pentru prima oară a început să controleze cadavrul în închisoarea libaneză și apoi a fost declarat nedorit pentru faptul că farsele sale au mers prea departe și au amenințat „familia”. După aceea, a dispărut din conștiință complet.
Steve este parodist, a fost chemat în închisoare după expulzarea lui Lee, pentru că știa să facă să râdă oamenii. L-a infuriat pe Ragen parodându-și accentul. El a fost prins batjocorindu-se de gardianul închisorii, în urma căruia Milligan a fost plasat într-o secție de izolare.
Jason este „supapa de presiune”. Folosit ca un copil pentru a elibera tensiunea, dar a dus constant la situații dificile.
Bobby este un visător inactiv. Visat la aventură, m-am văzut ca actor
un călător, un erou, dar nu a vrut să facă nimic specific pentru acest lucru. El a intrat într-o grevă a foamei, pentru care a fost clasat drept „nedorit” - în condiții de închisoare avea nevoie de o stare fizică bună.
Sean este un băiat surd cu o întârziere în dezvoltare. El a ocupat conștiința în copilărie, când Billy a fost pedepsit și i-a strigat. Datorită surzimii sale, bâlbâia adesea, ascultând sunetele care răsunau în capul lui. Acesta a fost clasificat ca nedorit, deoarece nu era necesar la vârsta adultă.
Martin este snob și braggart din New York. Arthur a clasificat-o ca nedorită datorită lipsei dorinței de auto-îmbunătățire.
Timothy - a lucrat într-un magazin ca negustor de flori până a întâlnit un bărbat gay care flirta cu el. După aceea, a intrat în propria sa lume.
Personalitatea principală, unificatoare, a fost Maestrul, care a apărut pentru prima dată clar în timpul tratamentului lui Billy la centrul de sănătate mintală. El a fost cel care l-a ajutat pe Keyes să spună povestea lui Billy Milligan, deoarece a reușit să-și amintească acele episoade care nu erau disponibile pentru restul „familiei”.
La scurt timp după ce s-a arătat maestrul, Billy a început să se recupereze și chiar a început să primească concediu de la spital, dar instanța următoare, ținând cont de plângerile și riscul pentru siguranța celorlalți, l-a transferat într-un spital specializat pentru criminali bolnavi mintali. După aceea, el a schimbat mai multe instituții și, în cele din urmă, s-a mutat înapoi în Ohio. În 1986 a reușit să scape, dar a fost prins câteva luni mai târziu. În 1988, după 10 ani de tratament intensiv în diferite instituții medicale, Billy Milligan a fost declarat „întreg” și eliberat. Întreaga sa supraveghere a fost filmată trei ani mai târziu. A dispărut curând din ochiul publicului.
Conform diverselor zvonuri împrăștiate, Billy Milligan s-a mutat în California pentru a lucra la un film despre viața sa. Keyes, care a scris cărți despre el, spune că nu a mai vorbit în sarcina sa de ani de zile. Harding, un psihiatru care a lucrat cu mai multe dintre personalitățile lui Milligan, de asemenea, nu a vorbit de mulți ani cu Milligan. El a spus că, în retrospectivă, și-a dorit să fi fost mai agresiv în tratamentul său și că, dacă ar fi acordat mai multă atenție acestei chestiuni la vremea sa, ar fi existat atât de multe controverse în jurul său. Richard Kipperman, tutorele care se ocupa de imobilul lui Milligan, a mai spus că a pierdut contactul cu el și nu l-a putut găsi nici pentru a plăti suma datorată lui pentru vânzarea proprietății.
Rudele lui Milligan nu au ajutat nici în căutarea lui. Unde locuiește și ce face nu se știe.
Victor Sergienko
