De multe ori organismul nu este ajutat de pastilele-minune
La 7 octombrie 1892, celebrul medic Max Pettenkofer a decis un experiment disperat să demonstreze lumii inconsistența teoriei lui Robert Koch potrivit căreia holera este cauzată de microbi specifici care au intrat în organism. Pettenkofer a diluat o cultură de Vibrio cholerae într-un pahar cu apă și a băut amestecul rezultat. Și ce este surprinzător - medicul disperat nu a primit holeră. Acum, medicina a dovedit dreptatea lui Koch, dar ce a salvat Pettenkofer de o boală mortală? Există opinii diferite. Unii cred că personalul laboratorului a trimis în mod deliberat o tulpină slăbită cunoscutului medic, în timp ce alții cred că Pettenkofer a fost bolnav de holeră în tinerețe și a dobândit imunitate temporară. Cu toate acestea, în analele medicamentului, acest caz este descris drept cel mai clar exemplu al așa-numitului efect placebo.
Medicament fals
Cuvântul „placebo” în sine, tradus din latină, înseamnă „îmi va place”. Ca termen medical oficial pentru „medicamente false”, placebo a fost documentat pentru prima dată în 1894. Cert este că în medicina secolului al XIX-lea, medicii au folosit pilule care nu conțineau ingrediente active când erau siguri că boala se datora suspiciunii sau pur și simplu capriciile pacientului. Ca-
har, cretă, gluconat de calciu - aceste substanțe simple au făcut uneori minuni. Medicul nu putea decât să convingă pacientul că această pastilă este cea mai recentă dezvoltare din medicină, iar pacientul imaginar se reface rapid.
Cu toate acestea, la sfârșitul anilor 1930, statisticistul englez Bradford Hill a propus o metodă de „studii controlate la întâmplare”, care, potrivit savantului, ar permite o evaluare obiectivă a eficacității medicamentelor și a procedurilor medicale. Pacienții sunt împărțiți în două grupuri: unul a primit medicamentul de testare sub formă de tablete, iar celălalt a primit medicamente cu același aspect, dar care nu conțin substanța de testat. Nici medicii care urmăreau pacienții nu știau ce pastile i-au fost date grupului.
Acum, pentru noutățile farmaceutice, un astfel de test a devenit obligatoriu. Treptat, cercetătorii au observat că starea unor pacienți din grupul tratat cu „manechine” s-a îmbunătățit semnificativ.
În 1955, medicul american Henry Beecher a publicat un articol despre rezultatele a 15 studii clinice, în timpul cărora s-a constatat că starea de sănătate de aproximativ o treime dintre pacienți s-a schimbat în bine sub influența „manechinelor”. În articolul său, Beecher a numit acest fenomen „efectul placebo”. Ulterior s-a dovedit că acest efect funcționează și pentru orice alte proceduri medicale, până la operații chirurgicale pe principiul „tăiat, privit, cusut”. Și oamenii de știință au ajuns să se confrunte cu studiul fenomenului placebo.
Video promotional:
Pastile roșii și albastre
Interesant este că abilitatea unui placebo de a afecta corpul pacientului depinde în primul rând de boală. Suzetele funcționează cel mai bine pentru bolile psihosomatice precum dermatita, astmul și eczema. În plus, sunt buni pentru a ameliora insomnia, depresia și anxietatea. Dar nu este întotdeauna posibil să ameliorezi durerea cu „pastile cu nimic”. Da, sunt indispensabile pentru dureri nevrotice, migrene și dureri asociate tonusului vascular. Dar în suprimarea durerii cauzate de leziuni, placebo nu are sens, precum și în operații fără anestezie - pentru aceasta, pacientul trebuie să fie anormal de sugestibil.
Oamenii de știință au identificat un tipar general: cu cât sistemul nervos joacă un rol mai important în mecanismul bolii, cu atât poate fi mai pronunțat efectul placebo. „Manechine” inutile și boli infecțioase. Cu toate acestea, cursul infecției în sine depinde nu numai de agentul patogen, ci și de răspunsul organismului, în special, de sistemul imunitar - un exemplu frapant este cazul de mai sus cu cafeaua Dr. Petten. Iar acest caz nu este unul izolat.
Renumitul biochimist Linus Paul-ling a declarat vitamina C drept un mijloc eficient de prevenire a gripei. Și oamenii au crezut și au devenit cu adevărat
mai puțin probabil să se îmbolnăvească, deși studiile clinice au dovedit deja că vitamina nu are nicio legătură cu ea, funcționează efectul placebo.
Dar, din păcate, cancerul cu placebo nu este supus. În plus față de cele de mai sus, eficacitatea placebo depinde foarte mult de caracteristicile personalității pacientului.
Potrivit psihologilor, oamenii care reacționează la placebos sunt romantici, înclinați să creadă în minuni, activi social și oarecum nevrotici. Nu se disting prin ambiție și încredere în sine. Mai mult, chiar și la acești oameni, rezultatul tratamentului depinde puternic de sentimentul de noutate - cu utilizarea prelungită a „manechinului”, care a funcționat cu succes imediat după numire, și-a pierdut treptat eficacitatea.
Este amuzant că un placebo are un efect mai puternic asupra persoanelor căsătorite decât asupra celor singure, iar culoarea pastilei contează și: capsulele roșii, maro și galbene funcționează mai bine decât cele albastre și verzi, iar cele violet sunt în general inutile. Și poate cel mai surprinzător pentru cercetători a fost faptul că pacienții nu trebuie să fie induși în eroare pentru a obține efectul placebo.
15 pacienți cu anxietate patologică au primit o pilulă placebo, conform metodologiei unui studiu realizat la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. Au fost avertizați sincer că aceste medicamente nu sunt altceva decât pastile de zahăr, adăugând că ajută multe. Și după câteva zile, 14 din 15 pacienți au observat că anxietatea lor a fost redusă semnificativ! Nouă persoane din acest grup și-au asociat direct rezultatele cu luarea pastilelor. Șase suspectau că pastilele conțineau ingrediente active. Trei se plâng de efecte secundare: vedere încețoșată și gură uscată (astfel de reacții adverse sunt observate cu unele medicamente psihotrope).
Din păcate, fiecare monedă are două laturi, iar în curând a fost descoperit un efect placebo negativ. Când luați o manechin, starea pacientului poate nu numai să se îmbunătățească, ci și să se agraveze. De exemplu, dacă participanții la proces au fost avertizați că greața este un efect secundar al unui medicament, acesta a fost raportat atât de cei tratați cu drogul real, cât și de membrii grupului de control care au luat suzeta. În timpul încercărilor cu medicamente chimioterapice, grupul de control a cunoscut căderea intensă a părului, uneori aproape la fel cu beneficiarii medicamentului real. În plus, orice procedură poate fi ineficientă din cauza neîncrederii pacientului față de acesta. Alergiile nesfârșite, intoleranțele, atacurile de panică sunt, în majoritatea cazurilor, un efect placebo negativ, manifestat la persoanele care se tem de droguri.
Mecanism cu efect placebo
Studiul efectului placebo se desfășoară de peste 50 de ani, dar mecanismul său încă nu este bine înțeles. Este cunoscut, sincer, puțin. Efectul de ameliorare a durerii din placebo se datorează prezenței endorfinelor în creierul uman - hormoni ai fericirii. Efectul lor este similar cu cel al morfinei, doar de 100 de ori mai puternic. Studiile au arătat că, în cazurile în care un pacient placebo este administrat unui pacient sub pretextul unui anestezic, corpul îl percepe ca un semnal pentru creșterea sintezei endorfinelor. După cum este clar, un „manechin” nu poate transporta nicio informație, prin urmare, corpul pacientului decide cum să reacționeze la aceasta. „Asignat” o pastilă pentru calmante - trebuie să adăugați endorfine! „Așteptarea de alinare joacă un rol esențial în crearea efectului placebo, indiferent cu ce persoană este bolnavă,spune John Stoisle, profesor de neurologie la Universitatea din Columbia Britanică. Imediat ce exista asteptare, creierul declanseaza alte mecanisme care vizeaza focalizarea bolii.
Corpul nostru se vindecă de la sine, dar din anumite motive nu vrea să facă asta fără o împingere din exterior.
