Multe semne indică faptul că, după ce a fost bolnavă de coronavirus, o persoană dobândește imunitate. Însă medicii nu sunt încă în totalitate siguri de acest lucru. În plus, imunitatea împotriva unor viruși durează doar un timp scurt, iar virușii înșiși sunt capabili să mute. Există vreo speranță că putem uita de covid-19?
Având în vedere ce știm despre alte virusuri, ar trebui să dezvoltăm imunitate împotriva noului coronavirus SARS-CoV-2, spun specialiștii.
„Da, până acum putem spune doar că mizăm pe asta”, spune Anne Spurkland, imunolog și profesor de anatomie la Universitatea din Oslo. - Încă nu avem suficiente informații pentru a spune ceva mai specific. Dar văd că există îndoieli în acest sens”.
Un studiu realizat în Shanghai, despre care VG a scris, de exemplu, a arătat că o treime din toate testele au avut un nivel scăzut de anticorpi după o boală. În unele cazuri, nu a fost posibil să se detecteze deloc anticorpi în sânge.
Tot la începutul lunii aprilie, departamentul de sănătate din Coreea de Sud a anunțat un test pozitiv pentru coronavirus la 163 de persoane care au avut anterior covid-19 și au fost declarate recuperate.
„Urmați aceleași reguli de siguranță”
Deoarece există încă o anumită incertitudine, departamentul de sănătate dorește ca cei care au fost deja bolnavi de covid-19 și recuperați să respecte toate recomandările pentru a preveni răspândirea infecției.
Video promotional:
„O serie de studii arată că multe persoane nu au anticorpi în sânge după o boală. Prin urmare, până în prezent nu există nicio modalitate de a da dovezi că au fost deja bolnavi și acum sunt imuni la covid-19.
Este ceea ce spune în numele Direcției de Sănătate Svein Høegh Henrichsen, medic și specialist în protecția infecțiilor.
„Trebuie să luăm în considerare posibilitatea ca o persoană să se îmbolnăvească de mai multe ori, continuând să transmită virusul către alții. Prin urmare, chiar dacă o persoană și-a revenit din covid-19, ar trebui să respecte aceleași reguli de siguranță ca toți ceilalți.
Aceasta înseamnă să stai la doi metri distanță față de alte persoane și să nu te întâlnești în grupuri de mai mult de cinci persoane. Acest lucru nu se aplică celor cu care locuiești în aceeași casă.
Poate dura o viață sau doar pentru o perioadă scurtă de timp
Deci, putem conta pe imunitate după ce am fost bolnav de covid-19? Am discutat această problemă cu patru experți.
Ton Fredsvik Gregers, imunolog și profesor la Universitatea din Oslo, spune că, în general, imunitatea poate dura o viață sau doar o perioadă scurtă. Depinde de ce microorganism ați fost infectat.
Dacă ați avut rujeolă sau rubeolă, atunci veți avea imunitate pe viață. Dar imunitatea la tuse convulsivă nu durează mult.
„Există două modalități de a ști dacă aveți sau ați avut un coronavirus”, spune Gregers, care, printre altele, a scris o carte numită Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner).
Pentru a afla dacă sunteți infectat acum, trebuie să căutați în sângele dvs. materialul genetic al virusului. Se poate face un test de anticorpi pentru a determina dacă ați fost bolnav înainte. Ele semnalează că sistemul imunitar a reacționat la infecție.
Împiedică intrarea virusului în celulă
Pe suprafața moleculei de coronavirus există spini, pe care îi folosește pentru a intra în celule. Se leagă de un receptor numit ACE2.
Virusul trebuie să intre în celulă pentru a începe procesul de reproducere, explică Tor Brynjar Stuge, cercetător și profesor de imunologie la Universitatea din Norvegia Arctică.
„Anticorpii acoperă coloanele vertebrale ale virusului, care din această cauză fizic nu se pot agăța cu molecule pe suprafața celulelor”, explică el.
Sistemul imunitar încearcă să facă anticorpi în timp ce combate infecția cu coronavirus.
„Sunt produși diferiți anticorpi care funcționează nu numai împotriva vârfurilor virusului. Dar cei care îl împiedică să intre în cușcă ne protejează cu adevărat”, spune Stuge.
Primii anticorpi dispar după câteva săptămâni
Puteți obține gripă încă o dată, deoarece virusul gripal se schimbă foarte repede. Și în acest caz, anticorpii recoltați de organism nu mai funcționează.
În plus, puteți obține virusul din nou dacă sistemul dumneavoastră imunitar l-a uitat.
„De la sine, anticorpii sunt doar proteine care circulă în sistemul circulator. Se pot degrada în câteva săptămâni”, spune Tune Fredswick Gregers.
Prin urmare, este necesar să se formeze așa-numitele celule de memorie. Datorită lor, anticorpii pot continua să fie produși de-a lungul vieții, oferind protecție pe termen lung.
„Celulele de memorie pot dura o perioadă scurtă sau lungă de timp”, spune Gregers.
Depinde de cât va fi imunitatea voastră. Dacă sunteți amenințat din nou, va stimula celulele de memorie și vor începe să se producă noi anticorpi.
Dar dacă nu intrați în contact cu virusul de mult timp, celulele de memorie devin treptat mai mici, precum și celulele responsabile de producerea anumitor anticorpi. În orice caz, cantitatea de anticorpi în sânge este în continuă scădere."
Probabil, există celule de memorie după covid-19
Dacă, din anumite motive, celulele de memorie nu s-au format, imunitatea va dura doar câteva săptămâni, rezumă Gregers.
"În acest caz, se va baza doar pe acei anticorpi care au fost dezvoltați în timpul primului răspuns imun."
Ar putea fi acesta cazul coronavirusului? Gregers crede că acest lucru este puțin probabil. Nu cunoaște un singur virus, în urma reacției la care celulele de memorie nu ar fi produse.
"Sunt sigur ca aceste celule sunt produse, dar nu este inca clar cat timp traiesc."
Alte coronavirusuri pot oferi un indiciu
În plus față de SARS, MERS și SARS-Cov-2, există cel puțin încă patru coronavirusuri. Aceștia sunt responsabili de 20% din toate răcelile și duc rareori la vreo boală gravă.
Nu multe cercetări s-au concentrat asupra imunității împotriva coronavirusurilor la frig comun, spune Anne-Marte Bakken Kran, medicul șef la Institutul de Sănătate Publică.
„Judecând după modul în care se comportă în diferite regiuni, se pare că populația are un fel de imunitate colectivă față de ele, altfel le-am fi întâlnit mult mai des. Dar această imunitate este probabil destul de scurtă, deși au fost găsiți anticorpi împotriva acestora”, spune Kran.
Se pare că o persoană nu dezvoltă imunitate pe viață față de acești viruși inofensivi, deși nu se schimbă la fel de mult ca virusul gripal.
Într-un studiu din 1990, cincisprezece voluntari au fost infectați cu coronavirus. Un an mai târziu, paisprezece dintre ei au fost injectați din nou cu același virus. Unii s-au îmbolnăvit din nou, dar cu simptome foarte ușoare.
„După ce te-ai îmbolnăvit de virusul respirator, rămâi relativ protejat doar un timp. Vorbesc despre un an sau doi. Este ceea ce știm despre coronavirusurile sezoniere”, a spus Ann Falsey, profesoară de boli infecțioase la Universitatea din Rochester Medical Center, pe postul de radio american KCUR-FM.
Anticorpi, de asemenea, la SARS și MERS
Un studiu publicat pe site-ul Medrxiv.org, care a studiat medicii care s-au recuperat din SARS, arată că, deși nivelul anticorpilor din sângele lor a scăzut în primii doi ani, ei ar putea fi totuși detectați chiar și după 12 ani.
Într-un alt studiu, publicat în „Boli infecțioase emergente”, anticorpii din sângele persoanelor cu sindrom respirator din Orientul Mijlociu au fost depistați la trei ani de la recuperare. Cu toate acestea, oamenii de știință nu știu dacă există suficiente pentru a preveni reinfecția.
„Vreau să cred și sper că imunitatea la SARS-CoV-2 va dura cel puțin câțiva ani dacă persoana nu este expusă la prea multă încărcătură virală”, spune Gregers. - În următorii ani, tot mai mulți oameni vor dobândi imunitate. Dacă virusul nu dispare complet și suntem expuși la el din când în când, imunitatea, desigur, se va consolida și va dura mai mult, deoarece celulele de memorie vor fi activate în mod constant. Astfel, într-o oarecare măsură, vom realiza imunitate colectivă în rândul populației, dar acest lucru va dura timp.
Nu doar anticorpi
Spurkland a citit un studiu de la Shanghai care a spus că o treime dintre subiecți au foarte puțini sau fără anticorpi împotriva coronavirusului în sângele lor. Înseamnă asta că nu au imunitate la asta? Și este sigur că, dacă există anticorpi, persoana respectivă este imună la virus?
„În general, anticorpii sunt menționați pentru a spune ceva despre imunitate”, spune profesorul.
Dacă aveți anticorpi împotriva virusului, atunci sunteți imun la acesta.
„Acesta este obiectivul optim pe care ni-l putem stabili, dorind să testăm un număr mare de oameni și fără a depune prea mult efort pentru asta. Atunci trebuie să presupunem că, cu anticorpii, corpul este protejat de re-infecție. Dar nu poate fi exclus faptul că simptomele vor apărea din nou. Cu toate acestea, dacă acest virus se comportă în același mod ca alții, cel puțin a doua oară nu veți avea o boală gravă.
Anticorpii nu sunt singurul lucru care contează.
„Pot exista globule albe din sânge, leucocite, care au jucat un rol important în recuperare și pe care nu le putem măsura.”
La fel și Anne-Martha Bakken Crane de la Institutul de Sănătate Publică.
„Nu există siguranță că doar anticorpii pe care îi măsurăm acum oferă protecție. Pe lângă acestea, există și imunitatea celulară, care nu este luată în considerare în astfel de analize."
"Singurul lucru care ajută la determinarea cu certitudine dacă o persoană este imună sau nu este dacă se îmbolnăvește din nou", spune Spurkland. „Cred că trebuie să stai calm și să aștepți”. Ea amintește că boala este cunoscută de doar patru luni.
Se pare că virusul rămâne în organism mai mult decât de obicei
Există cazuri în care testul pentru coronavirus sa dovedit a fi pozitiv după ce o persoană a fost declarată sănătoasă. Dar asta nu înseamnă că s-a infectat cu adevărat a doua oară, explică Spurkland.
„Mi se pare că această boală durează mai multe săptămâni decât ne așteptăm”, spune ea.
În timp ce de obicei te recuperezi de la gripă într-o săptămână sau două, covid-19 pare să fie o boală mult mai lungă. S-ar putea să vă simțiți mai bine și atunci starea se va agrava din nou.
„De obicei, dacă o persoană se infectează cu un virus, atunci în prima săptămână, sistemul imunitar se adaptează doar. Trebuie să mă îmbolnăvesc de temperatură și altele asemenea. În a doua săptămână, anticorpii și leucocitele intră în joc și treptat te îmbunătățești. Dar dacă cineva pe care îl cunoașteți se îmbolnăvește de coronavirus, cel mai probabil va dura mult timp până se va recupera."
Spurkland consideră că dacă cineva, după recuperare, a făcut un test pozitiv pentru coronavirus după un precedent negativ, atunci aceasta este mai mult o problemă a sistemului de testare și nu imunitate, așa cum ar putea părea.
"Acest lucru înseamnă probabil că este nevoie de foarte mult timp pentru a scăpa de virus și a câștiga imunitate, iar aceasta este o altă poveste."
De asemenea, Anne-Marthe Bakken Kran consideră că acest lucru este mai probabil din punct de vedere imunologic.
„Se întâmplă des. Știm că unele persoane au cantități mici de virus în sângele lor, dar nu sunt neapărat contagioase. Acest indicator poate fi doar la limita valorii minime pe care o arată analiza. Și acest lucru poate continua mai mult timp.
Mai puțin probabil să dobândești imunitate dacă boala este ușoară?
Mulți oameni pun întrebarea: „Ce se întâmplă dacă boala este ușoară și aproape fără simptome și nu poți câștiga imunitate?” Specialistul în epidemiologie și boli infecțioase Marc Lipsitch scrie despre acest lucru, de exemplu, în The New York Times.
Tune Fredswick Gregers consideră, de asemenea, că acest lucru este foarte important de studiat în viitor.
Anne Spurkland spune că, în general, nu trebuie să existe nicio legătură între intensitatea simptomelor în timpul unei infecții virale și formarea imunității.
„În teorie, nu există o legătură directă aici. Puteți dezvolta perfect suficienți anticorpi cu un vaccin. Și în acest caz, simptomele sunt foarte ușoare, dacă există”.
„Simptomele sunt rezultatul că sistemul dumneavoastră imunitar muncește din greu pentru a vă vindeca. Aceștia arată câtă muncă trebuie să facă, dar arată o imunitate viitoare bună”, spune Spurkland.
Virusul va rămâne în organism?
Există exemple de viruși de care nu putem scăpa complet. De exemplu, virusurile herpetice rămân în purtător pe viață, iar simptomele pot apărea periodic când imunitatea slăbește.
Hepatita B este un exemplu de virus care poate duce la diverse boli, unele sunt asimptomatice, în timp ce altele provoacă inflamații hepatice severe. Unii oameni devin purtători cronici ai acesteia.
„În cazul acestui virus, boala poate continua în moduri complet diferite. Poate că același lucru este valabil și pentru coronavirus. Dar, în general, în opinia mea, nu pare că este așa”, spune Spurkland.
Unii speculează că virusul se va răspândi în valuri în următorii ani, deoarece, se pare, imunitatea la acesta durează doar pentru o perioadă scurtă de timp.
„Acum nu mă deranjează prea mult. Cred că va fi cam ca gripa. Vom avea încă o anumită imunitate până când totul va începe din nou, nu va mai avea timp să dispară complet. Deja, desigur, nu este la fel de bun ca la început, dar totuși cursul bolii nu va fi atât de dificil."
Când va fi disponibil testul anticorpilor?
Multe țări încearcă acum să organizeze testarea în masă a anticorpilor în rândul populației. Deci, putem afla mai multe despre modul în care boala se răspândește de fapt și, de asemenea, obținem mai multe informații despre imunitate.
Anne-Marthe Bakken Kran a spus anterior că Institutul de Sănătate Publică a comandat teste similare și acum le evaluează.
„Atât Institutul de Sănătate Publică, cât și alte laboratoare de microbiologie aflate în prezent în funcțiune testează și verifică aceste teste de anticorpi”.
Problema este că întreaga lume vrea să o obțină chiar acum, spune ea. "Prin urmare, pot exista dificultăți cu viteza și regularitatea livrărilor."
„Cea mai interesantă inițiativă vine de la Spitalul Universitar din Oslo. Departamentul ei de imunologie a dezvoltat un sistem de detectare a anticorpilor bazat pe principii ușor diferite decât celelalte. Acesta este un proiect foarte promițător."
Kran se așteaptă ca anticorpii să fie luați în Norvegia în câteva săptămâni.
Imunitatea la norovirus este de scurtă durată
De asemenea, Crane consideră că, pe baza științelor științelor despre alte virusuri și imunologie, este foarte probabil să existe o imunitate după ce a fost infectată cu coronavirus.
Forskning: Există viruși, după o infecție cu care nu există imunitate pentru viitorul apropiat?
Macara Anne-Marthe Bakken: Norovirusul este cunoscut pentru imunitatea sa pe termen scurt.
Norovirusul provoacă gripa intestinală.
Dacă ai suficient de ghinion să te îmbolnăvești mai devreme în focarul Norovirus, s-ar putea să te îmbolnăvești din nou înainte de a muri.
Cu toate acestea, principalul motiv nu este chiar faptul că imunitatea este foarte scurtă, ci faptul că virusul se mută constant un pic, spune Kran.
„Probabil, în câteva luni după boală, nu veți avea imunitate nici măcar împotriva aceluiași virus pe care l-ați avut.”
Spre deosebire de virusul gripal, coronavirusul „corectează” unele erori la copiere, ceea ce înseamnă că nu se schimbă atât de repede, deși unele mutații apar în continuare. Până în prezent, virusul pare destul de stabil, potrivit unui articol de pe site-ul american NPR.
Poate o persoană să se îmbolnăvească de un virus și să nu dezvolte imunitate deloc?
Deci, o persoană se poate îmbolnăvi și se poate recupera fără să-și dezvolte imunitate deloc?
„Nu, a fost foarte neobișnuit”, răspunde Anne Spurkland.
Același lucru îl spune cercetătorul și profesorul de imunologie Thor Brunyar Stuge.
„Sună foarte ciudat. Aveți nevoie doar de un răspuns imun bun pentru a vă recupera de la o infecție virală."
El nu a auzit de un singur virus pe care sistemul imunitar uman nu îl poate combate deloc. Există însă exemple de astfel de infecții bacteriene.
„Dacă o persoană a avut tetanos, de regulă, nu există anticorpi de protecție în sângele său. Toxinele sunt eliberate atât de puțin încât sistemul imunitar nu dă un răspuns încrezător.
Dar el nu crede că așa ceva ar putea fi cazul coronavirusului.
„În opinia mea, dacă răspunsul imun este rău, cel mai probabil înseamnă că persoana nu a scăpat de virus”.
Tune Fredswick Gregers o rezumă afirmând că este „aproape sigură sau chiar complet sigură” că se dezvoltă imunitatea la coronavirus.
„Dacă ați fost bolnav de covid-19, aveți, evident, imunitate la acesta, deși nu este încă clar pentru cât timp”.
Elise Kjørstad
