Care este factorul de risc care duce la cel mai mare număr de decese din lume? Fumatul interzis. Și nici măcar hipertensiunea arterială. Aceasta este mâncare proastă.
„În multe țări, alimentația precară este mai probabil să provoace moartea decât fumatul de tutun sau hipertensiunea arterială”, a declarat Ashkan Afshin, profesor asistent de indicatori de sănătate la Universitatea din Washington.
Și nu doar că oamenii aleg alimente nesănătoase precum carnea roșie și sifonul. La fel de importantă este lipsa alimentelor sănătoase în dietele noastre și faptul că aceste alimente sunt prea sărate, spune Afshin, autorul principal al analizei, care a fost publicat miercuri în Lancet după 27 de ani de cercetare.
„Deși, în mod tradițional, toate discuțiile pe această temă s-au concentrat pe reducerea consumului de alimente nesănătoase, am arătat în cercetarea noastră că, la nivel general de populație, un aport inadecvat de alimente sănătoase este mai important decât un aport mare de alimente nesănătoase.” el a spus.
Un studiu a descoperit că în 2017, unul din cinci decese la nivel mondial - 11 milioane de oameni - a fost cauzat de prea multă sare în dietă și de lipsa de cereale integrale, fructe, nuci și semințe, mai degrabă decât grăsimi trans, băuturi zaharoase și prea mult roșu. carne și feluri de mâncare cu ea.
Volumul mare al studiului înseamnă că rezultatele sunt relevante pentru toată lumea, indiferent de locul în care persoana locuiește, spune Andrew Reynolds, un coleg de cercetare de la Universitatea Ohio din Noua Zeelandă, care a fost implicat în studiu.
"Rezultatele studiului vor informa deciziile politice care determină ce alimente sunt disponibile în țările occidentale, cum sunt comercializate și, eventual, și valoarea lor în următorii ani", a spus Reynolds.
Video promotional:
15 factori de risc asociați cu nutriția
Într-o lucrare finanțată de Fundația Bill & Melinda Gates, Afshin și colegii săi au analizat 15 factori de risc dietetic și relația lor cu mortalitatea și handicapul. Au fost comparate cantități mari de carne roșie nesănătoasă și alimente din carne roșie cu un conținut ridicat de zahăr, acizi grași trans și sare (despre care se știe că există mult timp pericol pentru sănătate) au fost comparate cu efectele asupra sănătății dietelor cu consum redus. Aceste alimente sănătoase au inclus fructe, legume, cereale integrale, lapte, calciu, nuci și semințe, fibre, leguminoase, fructe de mare omega-3 și grăsimi polinesaturate, grăsimi sănătoase din somon și grăsimi vegetale.
Cu excepția sării, care a fost un factor cheie de risc aproape peste tot, studiul a constatat că carnea roșie și alimentele cu ea, grăsimile trans și băuturile zaharoase se află în partea de jos a graficului de risc pentru majoritatea țărilor.
De fapt, mai mult de jumătate din toate decesele provocate de alimente din lume în 2017 au fost atribuite doar trei factori de risc: consumul de prea multă sare, nu consumul de destule boabe întregi și consumul de fructe. Afshin a spus că aceste riscuri rămân aceleași indiferent de nivelul socio-economic al majorității țărilor.
Acest nou studiu face parte din raportul anual Global Burden of Disease, produs de un grup de mii de cercetători care urmăresc decese și dizabilități premature din cauza a peste 350 de boli și răni din 195 de țări.
În ianuarie, grupul a lansat „Dieta pentru o planetă sănătoasă”, ceea ce presupune că tăierea cărnii roșii și a zahărului la jumătate și creșterea consumului de fructe, legume și nuci ar putea preveni până la 11,6 milioane de decese premature fără a face rău planetei.
Afshin a spus că studiul a fost conturat în raportul de anul trecut privind sarcina globală a bolii, însă, fără detalii, astfel că versiunea din acest an a devenit „cea mai cuprinzătoare analiză a impactului dietei asupra sănătății”, în ciuda unor slăbiciuni metodologice și lipsuri de date de la subdezvoltate. țări.
"Aceasta este o încercare bună", a spus Reynolds. "Studiile privind alimentația noastră sunt publicate anual, dar această lucrare este de remarcat pentru scala absolută a datelor acoperite și reprezentativitatea sa globală." El a adăugat că ratingurile de risc oferă factorilor de decizie guvernamentali „informații de neprețuit cu privire la comportamentul alimentar ar trebui urmărit mai întâi”.
Mortalitatea legată de dietă pe țară
Zece milioane de decese legate de dietă în 2017 au fost atribuite bolilor cardiovasculare, cancerul a fost responsabil pentru 913.000 de decese, iar diabetul de tip 2 a fost responsabil pentru 339.000 de decese. În plus, în 2017, acești trei factori au cauzat o serie de boli cronice, reprezentând 66% din cazurile de handicap.
Interesant este că obezitatea nu a devenit unul dintre principalii factori și a ocupat doar locul șase în lista riscurilor globale asociate bolilor, a spus Afshin.
Uzbekistan are cel mai mare număr de decese cauzate de alimente, urmat de Afganistan, Insulele Marshall, Papua Noua Guinee și Vanuatu. Israelul a avut cel mai mic număr de astfel de decese, urmat de Franța, Spania, Japonia și Andorra, un principat minunat între Franța și Spania.
În clasamentul mortalității scăzute, Marea Britanie s-a clasat pe locul 23, în fața Irlandei (24) și Suediei (25), în timp ce Statele Unite au ajuns pe locul 34, după Rwanda și Nigeria (41 și 42). India s-a clasat pe locul 118 și China pe locul 140.
Cei mai importanți factori de risc
Pentru Statele Unite, India, Brazilia, Pakistan, Nigeria, Rusia, Egipt, Germania, Iran și Turcia, cel mai mare factor de risc a fost lipsa boabelor integrale din dietă; în multe alte țări, acest factor a fost clasat pe locul doi sau trei. Aceasta nu înseamnă că oamenii din aceste țări nu mănâncă boabe, ci mai degrabă că mănâncă boabe prelucrate cu o valoare nutritivă mică și cu potențial mai multe calorii.
Reynolds, care a publicat un studiu asupra efectelor asupra sănătății cerealelor integrale în Lancet în acest an, avertizează că multe dintre produsele alimentare comercializate consumatorilor astăzi ca „cereale integrale” nu sunt adesea.
"Cerealele integrale sunt incluse în alimentele extrem de procesate, care pot fi puternic zdrobite și au adăugat sodiu, zaharuri libere și grăsimi saturate", spune Reynolds. „Cred că ar trebui să fim cu toții atenți la acest aspect și să nu confundăm beneficiile cerealelor integrale procesate minim cu ceea ce este adesea anunțat ca cereale integrale astăzi”.
Prin definiție, un bob integral într-un produs este utilizarea întregii semințe a unei plante: tărâțe, embrioni și endosperme. Consiliul pentru cereale integrale a creat o etichetă folosită în 54 de țări pentru a certifica nivelul de cereale integrale într-un produs și pe care consumatorii îl pot căuta atunci când fac o selecție.
Probleme regionale
Pentru China, Japonia, Indonezia și Thailanda, sodiul dietetic a fost cel mai mare factor de risc. Acest lucru se datorează probabil vinetelor, sosurilor și pastelor extrem de sărate folosite pentru prepararea mâncărurilor tradiționale asiatice, a spus Afshin.
Aceasta înseamnă că aceste culturi vor continua să trăiască în condiții de risc ridicat? Nu neapărat, spune Corinna Hawkes, director al Centrului pentru Politici Alimentare de la Universitatea din Londra.
"Oricine a studiat istoria alimentelor vă va spune că preferințele culturale culturale se schimbă în timp", spune Hawkes, care nu a fost implicat în noul studiu. - Chiar se schimbă. Dar da, în acest caz, este probabil să atragă schimbări culturale ".
În Mexic, cel mai mare factor de risc s-a dovedit a fi lipsa de nuci și semințe, urmată de lipsa de legume, cereale integrale și fructe în dietă. Și a fost una dintre puținele țări în care băuturile zaharoase nesănătoase au fost destul de ridicate - la numărul cinci. Acest lucru se datorează nu numai unei iubiri culturale față de băuturi de sodă, incluzând soluții de casă numite aguas frescas, spune co-autorul Christian Razo, dar și problemei accesului la apă curată și fructe. și legume.
„Nu avem apă potabilă curată”, a spus Razo, care a primit doctoratul său în nutriție de la Institutul Național de Sănătate Publică din Mexic.
"Deci oamenii trebuie să cumpere apă curată pentru a bea, iar dacă cumpără ceva, preferă sodă", a spus ea. „De asemenea, este mai ușor să obții alimente procesate decât fructe și legume proaspete”.
Razo spune că, în timp ce Mexicul este un producător major de fructe și legume proaspete, distribuitorii din Statele Unite și din alte țări le cumpără, lăsând oamenii din orașele mexicane fără acces la produse proaspete ieftine sau capacitatea de a-și dezvolta singuri.
„Încurajăm oamenii să cumpere pe piețele locale, dar este mai scump acolo”, spune Razo. „Este greu să concurezi cu toate aceste mărci uriașe care cumpără produse. Deci da, avem mari probleme.
În ceea ce privește nuci și semințe, „oamenii nu le cumpără pentru că sunt foarte scumpe”, spune ea.
Apel la acțiune
Polițiștii au răspuns la studiu cu un apel la acțiune.
„Dieta nesănătoasă este un factor de risc major pentru sarcina globală a bolilor. Importanța relativă a acestui factor este în creștere și are nevoie urgentă de atenție”, a declarat Francesco Branca, directorul Nutriției pentru Sănătate și Dezvoltare la Organizația Mondială a Sănătății.
„Publicul trebuie să fie conștient de legătura critică dintre nutriție și sănătate și cere acțiunile guvernului pentru a îmbunătăți disponibilitatea alimentelor care sunt incluse într-o dietă sănătoasă”, a spus Branca. „Având în vedere nevoia urgentă de acțiune, Adunarea Generală a ONU a declarat 2016-2025 Deceniul ONU pentru nutriție și solicită guvernelor să își asume acest angajament.”
Acest lucru va necesita un efort coordonat din partea oficialilor guvernamentali, producătorilor de produse alimentare, a marketerilor și distribuitorilor, a spus Hawkes, ceea ce va fi o realizare semnificativă.
Revenirea la cereale integrale ar necesita schimbări dramatice în economia producției și distribuției alimentelor, a spus ea.
„Prelucrarea cerealelor este foarte profitabilă”, spune Hawkes. „Ia porumb, de exemplu. Îl puteți prelucra într-o varietate de alimente: hrana animalelor, făina rafinată, siropul de porumb cu fructoză ridicată și așa mai departe. Astfel, prin această prelucrare, producătorii generează mai multe fluxuri de valori.”
„Dacă spunem acum„ produc porumb pentru a obține un produs”, va trebui să stabilim un dialog cu industria pentru a înțelege unde este nevoie de investiții publice pentru a schimba sistemul, deoarece modificările vor fi mari. Aceasta este o sarcină serioasă."
Dar Hawkes este de nădejde. În urmă cu douăzeci de ani, a spus că, atunci când a vorbit cu factorii de decizie din domeniul sănătății despre importanța dietei, ea a fost privită „ca o persoană marginalizată. Acum, când vin și spun asta, mă iau în serios."
Sandee LaMotte
