O istorie a experimentelor științifice: de la îndepărtarea creierului la transplantul de cap
Sunt posibile intervenții chirurgicale radicale în cazurile în care creierul rămâne sănătos, dar corpul afectat de boală devine incontrolabil; și invers: când coaja fizică este plină de forță și sistemul nervos central este deteriorat? Știința medicală încearcă să găsească răspunsuri la aceste întrebări de mai bine de un secol, atenuând suferințele umane și efectuând experimente inumane pe animale.
În secolul XX, mințile avansate ale științei medicale au fost serios preocupate de extinderea vieții umane prin transplantarea capului în alt corp, precum și păstrarea activității vitale a creierului, izolată de restul corpului. O serie de studii neurofiziologice au fost conduse de anumite momente. Acestea au fost situații clinice în care, din cauza traumatismelor sau a vătămării, capul a fost deconectat de corp și boli grave care au lipsit de existența normală și dorința de a prelungi viața minților de geniu, ale căror învelișuri fizice au devenit vechi, iar intelectul ar putea servi în continuare umanității.
Cu toate acestea, cu mult înainte de debutul perioadei de mari descoperiri în chirurgie în secolele XIX - începutul secolului XX, această problemă a stârnit un interes intens al oamenilor de știință, deoarece viața unui cap fără corp a fost fanată de legende și mituri. Până în timpurile moderne, se credea că un cap desprins era încă capabil de viață de ceva vreme. Pentru a spori umilința și suferința executatului, călăul a ridicat capul de păr pentru ca toți să se vadă în fața mulțimii; în unele cazuri, capul era strâns pe o suliță sau așezat într-un recipient cu timp rapid.
Povestea spune că, înainte de propria execuție, savantul remarcabil Antoine Laurent Lavoisier a cerut călăului să se uite în ochii capului tăiat după execuție. Dacă Lavoisier reușește să clipească, atunci capul nu moare imediat. Dar călăul a refuzat să respecte ultima cerere, spunând că nu este nimic interesant în ea, iar dacă o persoană a murit instantaneu, atunci în fiecare săptămână nu va trebui să schimbați coșurile în care căpățânesc aceste capete, pentru că rătăcesc la marginile ei.
Dezacordul profund cu moartea după separarea capului de trup a găsit expresie într-o singură curiozitate care a avut loc în timpul Războiului Crimeei. Soldații ruși l-au idolatritat pe cel mai mare chirurg Nikolai Pirogov, atribuindu-i abilități incredibile, aproape divine, încât odată un soldat decapitat a fost adus la un spital de câmp pe o targă. Doctorul care stătea la ușă, văzând oamenii mergând, era indignat: „Unde te duci? Vedeți că este fără cap! Cu naivitate sinceră, soldații au răspuns: „Nu-ți place, onoarea ta, ei își duc capul după noi, domnul Pirogov îl va lega cumva, poate fratele nostru-soldat va veni încă la îndemână!”
50% din creier
Creierul, fiind principalul organ datorită căruia omul a devenit rege al naturii, se găsește uneori la vederea bisturiului unui neurochirurg. Multe boli (hematoame, tumori, anevrisme etc.) duc la intervenții chirurgicale asupra creierului. Poate că operația cea mai radicală poate fi numită emisferomie anatomică, cu alte cuvinte, îndepărtarea unei emisfere a creierului. Golul care a apărut în cavitatea craniană este în cele din urmă umplut cu lichid cefalorahidian.
Video promotional:
Pentru prima dată o astfel de tehnică operativă a fost testată pe un câine în 1888 de fiziologul F. Goltz. În legătură cu o persoană, această operație a fost aplicată în 1923 de neurochirurgul W. Dandy, în numele salvării pacientului de cancerul creierului. Și deja în 1938, neurochirurgul Kenneth McKenzie, care a efectuat o emisfericomie la o adolescentă, a raportat că tratamentul chirurgical a ajutat la stoparea convulsiilor epileptice la pacient. Într-adevăr, așa cum s-a dovedit, în cazul tratamentului nereușit al medicamentului al epilepsiei, a fost îndepărtarea unei emisfere a creierului, în care focalizarea patologică a excitației a fost localizată, ceea ce a dus la o scădere persistentă a convulsiilor, prin urmare, o metodă atât de serioasă de practică neurochirurgicală a găsit o aplicare deosebit de activă în secolul trecut. Natural,pacienții operați au arătat o pierdere semnificativă a funcțiilor corpului pe partea opusă părții îndepărtate a creierului, vorbirea și vederea au fost de asemenea afectate. Dar într-o epocă a lipsei de medicamente eficiente, această tehnică a fost un pas forțat în cazuri deosebit de severe de epilepsie. În zilele noastre, o astfel de operație este încă rar practicată de neurochirurgii din diferite țări.
Câinii profesorului Brukhonenko
Un pionier în studiul vieții într-un cap izolat a fost fiziologul rus Alexei Kulyabko. În 1902, savantul a tăiat capul unui pește și, cu ajutorul unui sistem de tuburi prin care au fost înlocuiți înlocuitori de sânge, a obținut rezultatul dorit: capul de pește a rămas viabil o perioadă.
Experimental, pe mamifere, pentru prima dată, fiziologul sovietic Sergei Bryukhonenko a putut separa capul de corpul unui câine și să-și mențină activitatea vitală la mijlocul anilor '20. Cu ajutorul primului aparat de circulație a sângelui artificial din lume, conceput de omul de știință, numit auto-lumină, capetele câinelui după decapitare au continuat să „trăiască” câteva ore. Unul dintre șefii experimentali a fost prezentat comunității medicale în 1926 la cel de-al II-lea Congres al Fiziologilor All-Russian. Capul amputat, conectat la o lumină automată, a reținut o reacție la tot felul de stimuli: a tresărit și a ridicat urechile atunci când ciocanul a lovit, a alunecat și a clipit când lampa a fost îndreptată spre ea. Mult mai târziu, în 1940, acest experiment a fost repetat pentru un film documentar despre succesele fiziologiei sovietice. Banda de propagandă a fost tradusă în engleză și prezentată cu succes în America. Experimentele profesorului Bryukhonenko au devenit cunoscute în Europa. L-au inspirat chiar și pe Bernard Shaw, care a exprimat ideea că ideea de a trăi capul separat de corp este destul de interesantă, deoarece într-un astfel de caz nu va fi nevoie să efectuați multe necesități zilnice de îngrijire a cochiliei voastre mortale și vă puteți concentra exclusiv pe crearea opere de artă. Există un alt punct interesant, dar deja conectat cu scriitorul sovietic de ficțiune Alexander Belyaev. Se crede că faimosul său roman „Șeful profesorului Dowell” a fost scris sub impresia romanului lui Karl Grunert „The Head of Mr. Stiyl”, dar cu greu este posibil ca Belyaev însuși să nu fi auzit despre câinii profesorului Bryukhonenko.
Vladimir Demikhov, unul dintre tații transplantului mondial, a avansat chiar mai departe decât Bryukhonenko în cercetările sale științifice. Într-un experiment pe câini, savantul a efectuat un număr mare de transplanturi de organe inovatoare pentru prima dată în lume. Cea mai cunoscută publicului larg a fost operația sa de a transplanta un al doilea cap către un câine în 1954. Demikhov a creat o creatură chimerică cu două capete, transplantând capul împreună cu gâtul, precum și brâul de umeri și picioarele frontale ale cățelușului pe gâtul unui câine adult.
De la testarea primatelor la chirurgia umană
În 1962, neurochirurgul american Robert White a îndepărtat prompt creierul din craniul maimuței. Cu ajutorul unor echipamente speciale care asigurau nutriție creierului, organul într-o stare izolată a demonstrat activitate vitală timp de câteva zile. Și deja în 1964, White a efectuat un transplant de creier de la un câine la altul, plasând organul transplantat în gâtul animalului. Neurochirurgul, împreună cu echipa sa, au continuat să îmbunătățească tehnicile operaționale și, în sfârșit, în 1970, la Centrul Cleveland pentru Studiul creierului, a avut loc primul transplant de succes al capului unei maimuțe pe corpul decapitat al altuia. După ce s-a trezit după anestezie, maimuța a fost conștientă: a putut să audă și să vadă ce se întâmplă în jur; animalul s-a smucit și și-a smuls dinții, a luat apa și laptele oferite. Dar, deoarece, în principiu, structurile deteriorate ale măduvei spinării nu pot fi conectate, maimuța era într-o stare imobilizată. Animalul a trăit aproximativ două zile și a murit din cauza reacțiilor în curs de dezvoltare rapidă de respingere a transplantului.
Vestea unui transplant de cap de cimpanzeu de succes a făcut ajustări la o afacere foarte specifică. Vorbim despre centre crionice - instituții în care cadavrele persoanelor decedate sunt depozitate în vase speciale umplute cu azot lichid, cu scopul unei eventuale perspective a revenirii lor la viață în viitor. Și dacă în a doua jumătate a anilor 60, corpurile umane întregi au fost supuse înghețării în criocentre, iar acest lucru a fost destul de scump în ceea ce privește asigurarea depozitării pe termen lung a morților, atunci după succesul lui R. White, au fost mulți care au vrut să semneze contracte, astfel încât după moartea lor, unul singur a fost supus crioprezervării. cap.
Cunoscutul neurochirurg însuși, inspirat de rezultatele operațiunilor pe primate, a luat foc pentru a transplanta un cap uman. Albul a lucrat neobosit pentru a transplanta un organ vital în animale, iar la începutul secolului 21 a anunțat că este gata să efectueze o operație fără precedent asupra oamenilor. Pacientul care a fost de acord cu acest tip de tratament a fost americanul K. Vetovich, al cărui corp suferea de boli grave. Cu toate acestea, din cauza numărului mare de dificultăți în calea realizării obiectivului odios, operația nu a fost niciodată efectuată.
Și deși transplantul real al unui cap uman într-un alt corp este încă departe, este necesar să acordăm credit tuturor acelor oameni de știință care s-au ocupat de această problemă. Acești oameni curajoși, în ciuda lipsei de înțelegere, respingere și persecuție din partea societății, au fost persoane fizice extrem de morale care au făcut tot posibilul pentru a reduce suferința animalelor cu care au lucrat. Oameni de știință precum S. Bryukhonenko, V. Demikhov și R. White au pus bazele fundamentale pentru cercetări ulterioare pe una dintre cele mai complexe probleme de transplant și de natură moral-etică. Este corect să spunem că după mai multe transplanturi de față cadaverice reușite efectuate în a doua jumătate a anilor 2000, problema unui transplant de cap nu pare atât de monstruoasă și de blasfemă. Dar chiar dacă în viitorul previzibil este imposibil să transplantăm un cap cu funcționarea deplină a restului corpului, neurochirurgia modernă este uneori capabilă să întoarcă pacienții din aproape cealaltă lume.
Miracolele chirurgiei
În 2008, medicii americani au salvat un băiat al cărui cap era practic separat de gât ca urmare a unui accident. Din fericire, măduva spinării a copilului era intactă. De fapt, această afecțiune se numește „decapitare ortopedică”. Șansele de supraviețuire a victimei nu au fost mai mult de 1-2%. O echipă de neurochirurgi de la Cook Medical Center din Fort Worth a efectuat o operație complexă, restabilind complet conexiunea capului la gât. După tratamentul chirurgical, copilul a fost parțial paralizat, a avut tulburări de vorbire. Cu toate acestea, tânărul cadavru și-a luat amploarea și la sfârșitul unei îndelungi reabilitări, băiatul a reușit să revină la viața normală.
O situație clinică similară a avut loc printre chirurgii britanici în 2006. S-au urcat pe masa de operație, Chris Stewart, în vârstă de 12 ani, al cărui cap a fost aproape complet desprins din corp, ca urmare a unui accident la cursa auto a copiilor. Aproape întregul aparat musculo-ligamentos care lega craniul adolescentului cu coloana vertebrală a fost rupt; numai medula oblongata și mai multe vase mari ale gâtului au rămas intacte. În urma unei operații de lungă durată, chirurgii au restabilit articulația craniului cu prima vertebră cervicală folosind plăci de titan, șuruburi și fragmente din femurul pacientului. Ținând cont de faptul că în perioada postoperatorie orice activitate fizică a pacientului ar putea duce la moarte, Chris a fost pus în stare de comă artificială timp de trei săptămâni. La două luni de la operație, adolescentul s-a plimbat fără asistență, a călcat cu bicicleta și a înotat în piscină. Potrivit medicilor, cadavrul nefericitului a reușit să se recupereze pe deplin după o vătămare severă.
Chirurgii ruși se țin de asemenea cu colegii străini. Așadar, în dimineața de toamnă a anului 2008, un pacient a fost internat în Centrul Orasenesc din Yekaterinburg pentru chirurgie maxilo-facială la Spitalul nr. 23, în comă care s-a dezvoltat ca urmare a pierderii de sânge. Bietul om avea faringe, esofag, laringe și, de asemenea, unele vase importante tăiate. În esență, capul victimei era sprijinit de coloana vertebrală și clapele pielii. În plus, starea pacientului a fost agravată de hipotermie: așa cum s-a dovedit mai târziu, Bolot Sadykov, în vârstă de 35 de ani, s-a întins cu organele gâtului tăiate toată noaptea pe stradă. Chirurgul Ilya Tumanov a petrecut 2,5 ore pentru operația cea mai complexă, împletind cu stăpânire toate țesuturile deteriorate. Trei zile mai târziu, pacientul și-a recâștigat cunoștința și apoi a fost externat din clinică.
Un alt caz interesant a avut loc în 2006, la spitalul regional Mesyagutovsky, unde chirurgul Valery Trofimov a cusut literalmente capul tăiat la scândura Farvaz Iskandarov. Așa s-a întâmplat că o lamă de lanț a rămas blocată într-un copac a sărit brusc de pe trunchi și i-a tăiat gâtul lucrătorului. Când o ambulanță a dus Farvaz la spital, sângele s-a stropit în jurul său timp de câțiva metri, iar tensiunea arterială a scăzut la 80/30 mm Hg. Artă. Pe masa de operație, a devenit clar că faringele, laringele, tiroida, traheea și două cartilaje fuseseră tăiate. Cu toate acestea, arterele carotide și coloana vertebrală printr-o fericită coincidență s-au dovedit intacte. A fost nevoie de chirurg doar o oră și jumătate pentru a restabili integritatea organelor deteriorate. Bijuteria intervenției efectuată de medic s-a manifestat chiar și încă în a treia zi vocea a revenit pacientului, iar acest lucru, apropo, este foarte rar după astfel de operații complexe. Trei săptămâni mai târziu, nenorocitul de cherestea s-a simțit bine și a ieșit din spital. Asociația Chirurgilor din Republica Bashkortostan a onorat-o pe Valery Trofimov cu cel mai mare premiu, prezentându-i statueta Scalpelului de Aur și o diplomă pentru cea mai bună operație chirurgicală.
În fiecare an, este posibil să ajute din ce în ce mai mulți pacienți care primesc leziuni la nivelul gâtului și gâtului, așa cum se credea anterior, incompatibile cu viața. Numărul de operații unice efectuate este în zeci și în curând se vor lua în calcul sute de intervenții chirurgicale de succes. Desigur, va veni vremea când realizările sănătății mondiale vor depăși chiar și cele mai îndrăznețe presupuneri ale scriitorilor de ficțiune științifică, ba chiar și Hollywood Terminator va putea invidia eficiența medicinei chirurgicale și de restaurare.
