Cu un secol în urmă, transplantul de organe părea o operație atât de miraculoasă, încât perspectivele introducerii sale în medicină au fost discutate în principal de scriitori de ficțiune științifică. Astăzi, peste o sută de mii de operații de transplant sunt efectuate în lume în fiecare an - de la transplanturi de rinichi de rutină la transplanturi cardiace unice. Dar adevăratele minuni par să fie încă să vină.
Misterul PROFESORULUI DOWELL
Unul dintre cele mai reeditate romane ale scriitorului de ficțiune științifică sovietică Alexander Belyaev este șeful profesorului Dowell, dar puțini oameni știu că a fost precedat de o poveste cu același nume. Atunci când povestea a fost publicată pentru prima dată în 1925, scriitorul i-a oferit o scurtă introducere, în care a vorbit despre realizările sale contemporane în domeniul transplantului: „Este posibil să reînvie și să prelungească activitatea unei inimi tăiate dintr-un cadavru proaspăt? Experimentele de revitalizare a inimii au deja douăzeci de ani și au dus la rezultate favorabile. O serie de oameni de știință au lucrat pentru rezolvarea acestei probleme: Gaskell și Eswald, Ashov și Tavara, în America - Kerel și alții."
Un interes deosebit aici este numele de familie - "Kerel". Vorbim despre chirurgul francez Alexis Carrell, care a fost prototipul lui Dowell și care, în 1912, a primit premiul Nobel pentru „lucrul la sutura vasculară și transplantul vaselor de sânge și al organelor”. Succesul general recunoscut al operațiunilor lui Carrel, despre care presa a scris multe, ar putea servi drept impuls pentru imaginația lui Belyaev, deși în introducerea sa, scriitorul a greșit - Carrel a lucrat în America și în Franța. Transplantul a continuat să fie în centrul atenției literare a științei ficțiunii aproape până la începutul anilor ’30. Aici este suficient să reamintim romanul „Omul amfibian” (1928) despre un tânăr cu branhii de rechin și povestea „Go-go” (1930) despre un elefant cu creier uman. Totuși, atunci interesul s-a stins, deoarece, așa cum i se părea lui Belyaev, nu au existat noi descoperiri revoluționare. Fantastic a greșit.
CHIMERE ANATOMICE
Sarcinile pe care specialiștii le-au stabilit au fost cu atât mai înainte de timpul lor, încât nu corespundeau tehnologiilor existente. Din această cauză, numai în cazuri izolate au reușit să obțină succesul. Ia transplantul de cap despre care a scris Belyaev.
Video promotional:
Primul experiment de acest fel a fost realizat pe 21 mai 1908 de americanul Charles Guthrie. El a luat doi câini și și-a conectat sistemele circulatorii, astfel încât sângele primului câine să treacă prin capul celui de-al doilea; apoi a desprins capul celui de-al doilea câine și l-a cusut la baza gâtului primului câine. Capul cusut a trăit doar câteva minute, demonstrând cele mai simple reflexe, dar cel mai important, Guthrie a dovedit principiul posibilității unei astfel de operații, care i-a inspirat pe adepții săi.
Cu toate acestea, a fost nevoie de jumătate de secol pentru ca munca sa să obțină un rezultat acceptabil. Biologul sovietic Vladimir Petrovici Demikhov, care a avut și o educație tehnică, a făcut față sarcinii. Și-a început cariera științifică foarte devreme: în 1937, ca student al anului III, a proiectat o inimă artificială și a implantat-o într-un câine experimental. Nouă ani mai târziu, Demikhov a reușit să implanteze o a doua inimă într-un alt câine, schimbând sistemul circulator natural și în curând a reușit să transplanteze complet complexul cardiopulmonar, care a devenit o adevărată senzație în chirurgia mondială. Din păcate, în Uniunea Sovietică, operațiunile unice ale lui Demikhov au fost sceptice, el fiind nevoit să-și schimbe locul de muncă.
Vladimir Demikhov și-a desfășurat cel mai cunoscut experiment într-un laborator situat la subsolul Institutului de Medicină de Urgență Sklifosovsky: în 1955, pentru prima dată în istorie, a transplantat cu succes capul unui cățel (cu limbi anterioare, plămâni și esofag) pe corpul unui câine adult. Ulterior, în termen de zece ani, Demikhov a repetat această operațiune de douăzeci de ori; una dintre „himerele sale anatomice” a trăit o lună întreagă, au făcut chiar și un documentar color despre ea, care a șocat destul de mult publicul.
Datorită lucrărilor lui Demikhov, transplantul a făcut un mare pas înainte. De exemplu, chirurgul sud-african Christian Barnard, care a efectuat primul transplant de inimă uman de succes în 1967, l-a numit pe Demikhov profesorul său, și profesorul Robert White, care în 1970 a transplantat capul unei maimuțe de la un corp la altul, în rapoartele sale a indicat direct experiențe ale predecesorului sovietic.
CANAVER EXPERIMENTAL
În ciuda așteptărilor uriașe, transplantul s-a împiedicat de problema respingerii organelor donatoare de către sistemul imunitar al destinatarului (adică pacientul căruia i-a fost transplantat organul) și, de multă vreme, oamenii de știință nu au putut determina ce determină rata de respingere. S-a dovedit că compatibilitatea este determinată de proximitatea genetică, deci cei mai buni donatori sunt rudele cele mai apropiate.
Sistemul imunitar a fost suprimat cu succes cu ciclosporină, un medicament puternic descoperit în 1972. Dar dacă vorbim despre un transplant de cap, atunci este necesar să rezolvăm o altă problemă importantă - reunificarea măduvei spinării, fără de care, în locul unei noi persoane „chimerice”, se va dovedi un paralitic „chimerical”.
În prezent, problema se rezolvă folosind fusogeni - substanțe care promovează reunificarea legăturilor între celule, cum ar fi, de exemplu, polietilenglicol și chitosan. În 2014, cercetătorii germani au arătat eficacitatea polietilenglicolului (PEG): șobolanii paralizați prin separarea chirurgicală a măduvei spinării, restaurată activitatea locomotorie în decurs de o lună.
Succesul PEG l-a determinat pe chirurgul italian Sergio Canavero în 2015 să declare că nivelul actual de medicament este suficient pentru a efectua un transplant de cap uman. Deși în lumea științifică afirmația sa a fost luată cu scepticism, el se îndreaptă constant spre țelul său.
În primul rând, împreună cu un grup de oameni de știință sud-coreeni, el a reprodus un experiment pentru restaurarea măduvei spinării la șoarecii experimentali folosind PEG. Următorul pas a fost utilizarea așa-numitei soluții PEG „Texas”, la care s-au adăugat nanoribboni de grafen conductor electric, care servesc la susținerea creșterii neuronilor în direcția corectă. Din această cauză, procesul de regenerare a măduvei spinării a fost vizibil accelerat: la șobolanii experimentali cu coloana vertebrală deteriorată, recuperarea completă a tuturor funcțiilor a durat două săptămâni, la un câine adult - trei săptămâni.
În septembrie 2016, Sergio Canavero a anunțat că a efectuat un transplant de cap de succes pe o maimuță. În experiment, el a fost asistat de oamenii de știință chinezi. Fuziunea măduvei spinării nu a fost efectuată de această dată - grupul a practicat proceduri tehnice de cusut a vaselor. Pentru a preveni moartea celulelor creierului, capul a fost răcit la 15 ° C. „Chimera anatomică”, formată din două maimuțe, a trăit douăzeci de ore și a fost pusă la culcare.
Italianul a programat principala operație de transplant de cap uman pentru decembrie 2017. Pacientul său va fi un programator rus Valery Spiridonov, în vârstă de treizeci de ani, care suferă de o boală genetică incurabilă - atrofie musculară spinală. Operațiunea va avea loc probabil într-una dintre principalele clinici vietnameze și va dura, conform calculelor, aproximativ treizeci și șase de ore.
Mulți oameni de știință de renume implicați în transplant sau reabilitare a măduvei spinării s-au distanțat ematic de Sergio Canavero și îl numesc „aventurier”. Ei cred că experimentul cu transplantul capului lui Spiridonov pe un corp donator va eșua inevitabil, ceea ce va afecta negativ reputația.
Ce se întâmplă dacă italianul reușește? Atunci tehnologia sa va atrage investiții uriașe, deoarece poate fi folosită pentru a vindeca multe persoane care sunt parțial sau complet paralizate. Este adevărat, problema organismelor donatoare va apărea brusc, dar aceasta este o altă poveste.
Anton Pervushin
