Realizările de terapie intensivă modernă permit oamenilor să fie înapoiați literalmente din cealaltă lume în câteva ore de la stopul cardiac, tocmai când ar trebui să fie declarați morți prin toate criteriile formale.
„Până acum, era obișnuit să se înregistreze moartea unei persoane după stop cardiac și stop respirator”, spune dr. Sam Parnia de la Universitatea de Stat din New York, SUA. "Și nu a fost nimic de făcut în legătură cu asta."
Observând celulele unui organism pe moarte, oamenii de știință au descoperit că moartea nu are loc peste noapte, ci este un proces secvențial. Cu alte cuvinte, după încetarea pulsului și respirației, celulele corpului își încep propriul proces de dispariție.
Potrivit lui Sam Parnius, acest proces poate dura ore și poate fi inversat. Profesorul susține, de asemenea, că opinia general acceptată conform căreia de îndată ce inima nu mai pompează sânge prin corp, o persoană are doar câteva minute înainte ca apariția leziunilor ireversibile ale creierului să fie depășită. Potrivit acestuia, stopul cardiac precede doar procesul de dispariție în general.
Afectarea creierului cauzată de lipsa de oxigen apare în etape. În primele secunde, activitatea creierului începe să încetinească și abia după câteva minute celulele lipsite de glucoză încep, etapă cu etapă, să realizeze programul de deces.
„Există o serie de semnale pe care un organism pe moarte le transmite celulelor creierului și le dă astfel porunca că este timpul să moară. Deci, avem ocazia să schimbăm ușor acest program, să le spunem „opriți-vă, trebuie să așteptați”, spune dr. Lance Becker, profesor de resuscitare la Universitatea din Pennsylvania, SUA.
Sugestii privind modul de oprire a procesului de dispariție au provenit din observarea persoanelor care au fost readuse la viață cu leziuni cerebrale reduse sau deloc în câteva ore de la stopul cardiac și de la activitatea creierului.
Motivul unor astfel de „reveniri” de succes, pe lângă măsurile aplicate corect de terapie intensivă și resuscitare, este hipotermia, adică o afecțiune în care temperatura principală a corpului scade cu câteva grade sub nivelul normal.
Video promotional:
Cercetătorii au descoperit că hipotermia pare să ajute la protejarea celulelor creierului de distrugere prin reducerea cererii lor de oxigen și întreruperea etapelor timpurii ale morții. În ciuda faptului că tehnica de răcire a corpului a ajutat deja la resuscitarea multor pacienți cu stop cardiac, există un așa-numit punct de neîntoarcere, atunci când deteriorarea este prea semnificativă și „revenirea” devine imposibilă.
Creierul înainte și după moarte
În plus, s-a observat că succesul acțiunilor de resuscitare depinde de metodele utilizate pentru a porni inima după arestarea acesteia și de metoda de reîncălzire a corpului după hipotermie. „Ceea ce învățăm este contrar bunului simț, deoarece toți am fost învățați că atunci când nivelurile de oxigen sunt scăzute, ar trebui administrat oxigen și, dacă tensiunea arterială este scăzută, atunci trebuie să o creșteți”, spune Lance Becker.
Fluxul rapid de sânge și prea mult oxigen către creier în timpul resuscitării pot înrăutăți stările neurologice. În schimb, livrarea moderată de oxigen către creier poate fi esențială pentru resuscitarea cu succes.
Ideea răcirii corpului după stop cardiac a fost în mintea comunității științifice de câteva decenii, dar până acum nimeni nu era complet sigur că acest lucru ar putea aduce beneficii reale pacienților. Abia în ultimii ani oamenii de știință au reușit să ofere dovezi că hipotermia îmbunătățește șansele de supraviețuire a pacienților, iar asociațiile profesionale recomandă acum să ia în considerare hipotermia ca o modalitate de a restabili circulația pacientului.
Instituțiile medicale spun că sunt conștiente de metoda propusă de asociație, dar încă nu au folosit-o. De asemenea, se remarcă faptul că opțiunea ideală pentru aplicarea măsurilor de mai sus este înlocuirea persoanelor cu dispozitive și mașini capabile să efectueze proceduri de resuscitare, eliberând volumele corecte de oxigen și sânge pentru a fi livrate în creier. La urma urmei, tocmai răcirea în timp util și reducerea verificată a volumelor de oxigen după pornirea inimii - aceștia sunt factorii care ar trebui să crească șansele de a reveni fără leziuni ale creierului, subliniază oamenii de știință.
În conformitate cu opinia predominantă în practica medicală, nu are rost să resuscitați un pacient care a suferit leziuni cerebrale semnificative, care va continua să existe doar într-o stare de coma eternă. Cu toate acestea, potrivit oamenilor de știință, cunoștințele noastre despre deteriorarea și dispariția creierului sunt incomplete și nu este întotdeauna clar ce daune a suferit deja pacientul și dacă acestea sunt reversibile.
„Am reușit să aflăm cu siguranță că aceste concepte despre ireversibilitatea leziunilor cerebrale sunt absolut greșite”, subliniază experții. „Dacă urmați aceste concluzii imediat, fără a merge până la capăt, puteți pur și simplu să anulați oamenii fără să faceți nimic”.
Potrivit lui Lance Becker, medicii ar trebui să utilizeze toate metodele disponibile, dacă s-au angajat deja să resusciteze un pacient. "Dacă vom face ceva pentru a salva o persoană, de ce facem mai puțin decât este disponibil?" - întreabă omul de știință.
