În unele, coronavirusul provoacă doar o febră ușoară, în timp ce altele nu pot respira și mor. De ce? Danezul Videnskab explică ce se întâmplă în corpul pacientului și când există complicații respiratorii severe când chiar și ventilația artificială nu ajută.
În timp ce unii au simptome foarte ușoare de coronavirus, alții pot muri din cauza acestuia.
„Coronavirusul nu pătrunde adesea atât de adânc în plămâni, dar dacă se întâmplă, vă aflați într-un mare pericol. Chiar dacă un pacient este conectat la un ventilator și 100% din oxigenul necesar este pompat în sistemul respirator, în cele mai severe forme de ARDS (adică sindromul respirator acut), este imposibil să menținem un nivel normal de sânge , spune Christian Wejse. Lector la Institutul de Sănătate Publică al Universității Aarhus și expert în boli infecțioase.
Ce se întâmplă atunci când particule mici de virus intră în organism și cum reușesc să provoace un astfel de rău încât pacientul se îmbolnăvește chiar și cu oxigen suplimentar?
În acest articol, ne vom scufunda mai adânc în celule pentru a afla mai multe despre cum se dezvoltă pas cu pas un virus numit SARS-CoV-2.
Virusul face ca celulele corpului să funcționeze singure
Am vorbit deja despre cum te poți infecta cu coronavirus, așa că vom omite această etapă aici.
Video promotional:
Picăturile de lichid cu particule de virus intră în corp prin ochi, nas sau gură - și acum sunteți deja infectat. Particulele de virus intră imediat în așa-numitele celule epiteliale în tractul respirator. Acolo încep să-și comande celulele gazdă, ordonându-le să facă mai multe copii ale virusului.
Scopul acestor copii este simplu. Trebuie să invadeze cât mai multe celule din căile respiratorii, înainte ca sistemul imunitar să detecteze că ceva nu este în regulă.
Cea mai importantă sarcină a imunității este tocmai aceea de a împiedica particulele de virus să ajungă la celulele care sunt adânci în plămâni, deoarece este acolo unde virusul poate face rău mare.
După ce a găsit un invitat neinvitat, sistemul imunitar bate alarma și obligă celulele afectate să producă interferonul substanței semnalatoare. Această proteină „programează” celule de protecție speciale pentru a-și distruge semenii infectați cu virusul. Astfel, interferonul împiedică virusul să umple toți plămânii.
Acesta este motivul pentru care încep durerea de cap, febra și tusea
Dacă sistemul imunitar reușește să învingă particulele coronavirusului, în timp ce acestea se află în tractul respirator superior, bolnavul va ieși cu simptome ușoare: febră, tuse uscată și dureri de cap.
Tusea începe deja când virusul intră în celulele tractului respirator superior și începe iritarea, spun oamenii de știință.
Unii pacienți cu coronavirus suferă, de asemenea, de simptome de frig, dacă particulele de virus sunt inhalate prin nas și rămân pe mucoase. Christian Weisse spune că alții tusesc flegma, care lasă celulele infectate care au fost ucise de sistemul imunitar.
„Febra începe când sistemul imunitar declanșează producerea de interferon, deoarece acest proces crește temperatura corpului”, explică el. "Atunci când temperatura crește, fluxul de sânge către creier crește și, prin urmare, capul doare."
Această etapă durează de obicei patru până la șase zile, iar de obicei nu este necesară asistența medicală. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să stea acasă, să aibă cât mai puține contacte fizice cu familia și să acorde mai multă atenție igienei, recomandă departamentul de sănătate.
Când interferonul, la ordinul sistemului imunitar, ucide toate celulele afectate, temperatura va scădea și persoana se va reface. Acest lucru va opri boala la majoritatea persoanelor infectate, arată studiile.
Când boala devine gravă
Dar pentru unii oameni cu COVID-19, simptomele depășesc febra, tusea și durerile de cap.
Atunci când o infecție cu coronavirus infectează grav organismul, sindromul respirator acut se poate dezvolta, spune Christian Weisse.
„Aceasta este o pneumonie foarte severă, în care se acumulează atât de mult lichid în țesuturile plămânilor încât oxigenul pur și simplu nu poate intra în fluxul sanguin”, explică el.
Premisele sindromului respirator acut sunt asociate cu faptul că sistemul imunitar fie combate virusul foarte slab, fie nu l-a detectat deloc în organism.
În acest caz, particulele virusului se răspândesc liber prin celule și ajung în cele din urmă la alveole. Acestea sunt sacuri minuscule situate la capetele conductelor care circulă prin plămâni. Aerul pe care îl respirăm cu oxigen ajunge acolo.
Alveolele îndeplinesc o funcție importantă, deoarece datorită lor se transmite oxigenul prin vasele mici de sânge către toate celulele corpului, astfel încât să își poată face treaba. Celulele corpului, la rândul lor, prin vase trimit înapoi la alveole deșeuri inutile - dioxid de carbon. Acest schimb se numește difuzie.
Imunitatea detectează pericolul prea târziu
Dacă particulele de virus au reușit deja să ajungă la alveole, când sistemul imunitar începe în sfârșit să le combată, schimbul de oxigen (în primul rând) și dioxid de carbon (într-o măsură mai mică) poate fi perturbat.
Când interferonii și alte substanțe de semnalizare activează soldații sistemului imunitar - leucocite - și încep să distrugă celulele afectate de virus, corpul încearcă să repare daunele creând țesut cicatricial - de exemplu, în pereții alveolari, prin care oxigenul intră în vasele de sânge.
Și deși „intențiile” organismului sunt bune, țesutul cicatricial nu lasă oxigenul în vasele de sânge și nu permite dioxidului de carbon să le părăsească, de aceea este nevoie de mai mult timp pentru a schimba oxigenul și dioxidul de carbon.
„Cu cât aceste procese au loc mai mult în plămâni, cu atât este mai greu să respire o persoană. El începe să respire în aer mai repede și mai des, deoarece sângele este slab saturat de oxigen și, în consecință, oxigenul încetează să mai intre în organism”, explică Christian Weisse.
Lichidul din plămâni interferează cu respirația
În același timp, virusul poate provoca iritații și inflamații ale țesutului pulmonar.
Vasele de sânge din jurul alveolelor sunt atât de subțiri încât găurile apar în ele și lichidul din inflamație începe să se scurgă în alveole. Acest lucru face respirația și mai dificilă, iar pacientul este conectat la un ventilator.
Când celulele corpului încetează să mai primească oxigen, inflamația se răspândește în tot corpul, iar sistemul imunitar nu mai este capabil să lupte cu virusul, persoana moare.
Cu toate acestea, în ciuda faptului că COVID-19 poate provoca complicații extrem de grave, rata estimată a decesului din aceasta este relativ mică comparativ cu, de exemplu, SARS, din care 10% din toate cazurile au decedat.
Prin comparație, rata mortalității cauzate de coronavirus în Danemarca este de așteptat să fie cuprinsă între 0,3 și 1%, potrivit estimărilor departamentului de sănătate.
Anne Sophie Thingsted
