Renumitul sociolog medical și sociolog medical Nicholas Christakis răspunde la întrebări de la Știință. Oamenii de știință explică dacă școlile trebuie închise preventiv pentru a preveni răspândirea coronavirusului și explică cum funcționează distanțarea socială și de ce este nevoie.
Reacțiunea socială cauzată de coronavirusul COVID-19 se extinde și se intensifică, ceea ce ridică întrebarea pentru mulți din SUA: Ce se întâmplă cu școlile? Școlile din Japonia, Italia, unele părți din China și din alte părți s-au închis. Exemplul lor a fost urmat de un număr mic de instituții de învățământ din Statele Unite, numărul acestora crescând treptat. Școlile sunt închise o zi, o săptămână sau mai mult.
Dar închiderea școlilor ajută societatea, mai ales atunci când există multe incertitudini cu privire la implicarea copiilor în răspândirea COVID-19? Nicholas Christakis, sociolog și medic la Universitatea Yale, consideră că ajută, dar recunoaște că există multe probleme dure legate de închiderea școlilor. Christakis cercetează rețelele de socializare și dezvoltă software și metode statistice pentru a prezice răspândirea unei epidemii chiar înainte de începerea acesteia.
El a acordat un interviu care a fost scurtat și editat pentru claritate.
Școlile în această situație acționează în moduri diferite. Ce măsuri pot lua școlile și ce măsuri au luat în trecut când au apărut epidemii? Și cum pot ajuta astfel de măsuri?
Nicholas Christakis: Aș dori să subliniez diferența dintre închiderea școlii anticipative și cele de represalii. Închiderea ca răspuns este atunci când o școală decide să închidă după ce un student, părinte sau angajat se îmbolnăvește. Majoritatea oamenilor nu le deranjează o astfel de măsură. Dacă o pandemie a intrat într-o școală, aceasta trebuie să fie închisă.
Ca răspuns, există o mulțime de cercetări privind închiderea școlilor. Printre ele este o lucrare publicată în 2006 în Nature care a aplicat modele matematice [pe o pandemie de gripă]. Autorii acestor studii consideră, în general, că închiderea școlii ca răspuns reduce prevalența bolii cu aproximativ 25% pentru agenții patogeni cu transmitere moderată și întârzie vârful epidemiei [în regiunea lor] cu aproximativ două săptămâni. Dacă vârful este întârziat, există tot mai puține cazuri de boală. Există o anumită valoare în acest sens. Incidența bolii într-o zi dată este mai mică și, prin urmare, nu trebuie să supraîncărcăm sistemul de asistență medicală.
Deci, ca răspuns, școala se închide atunci când un student, părinte sau personal este diagnosticat cu virusul COVID-19. Ar trebui închisă întreaga școală dacă cazul este unul izolat? Și, în general, depinde de circumstanțe?
Video promotional:
- De exemplu, dacă o persoană a zburat în orașul tău din Italia și a adus un virus cu el, acesta este altceva, dar nu este un caz de boală locală, când nu știm cum s-a îmbolnăvit persoana respectivă. Un caz în afara spitalului este ca un canar într-o mină de cărbune. Când identificați un caz, pot exista zeci sau chiar sute de alte infecții.
Deci, un caz în afara spitalului de o boală locală necesită închiderea școlii?
- Da. Până în acest moment, boala poate fi deja transmisă altor persoane. Acesta este vârful aisbergului. Într-o lucrare [despre pandemia de gripă] am citit despre închiderea uneia sau a mai multor săli de clasă. Dar acest lucru nu oferă aproape nimic.
Și dacă părintele se întoarce dintr-o călătorie în Italia? Ar trebui închisă școala în acest caz?
- Poate. Este posibil să se izoleze persoanele care sunt în contact strâns cu o persoană infectată. Probabil aș închide școala, dar aș putea înțelege bine decizia de a nu o închide.
Dar despre închiderea timpurie, adică înainte de apariția unei infecții legate de școală? Ajută?
„Închiderea preventivă sau închiderea școlii înainte de apariția unui caz de boală, s-a dovedit a fi una dintre cele mai eficiente măsuri fără medicamente pe care le puteți lua. Închiderea preventivă funcționează la fel ca închiderea ca răspuns, dar nu pentru că copiii mici vector sunt izolați și nu sunt implicați în răspândirea infecției. Nu este vorba doar despre siguranța și sănătatea copiilor. Vorbim despre siguranța societății, a întregii zone. Când închidem școlile, adulții sunt mai puțin susceptibili să intre în contact, deoarece părinții nu vin acolo, profesorii nu sunt prezenți în clasă. Închidând școlile, solicităm esențial ca părinții să rămână acasă.
A existat o publicație minunată care analizează datele privind gripa spaniolă din 1918, care a comparat cele două tipuri de închideri școlare. Când au închis școlile autoritățile regionale: înainte sau după focar? Autorii studiului au descoperit că închiderea școlară preventivă a ajutat la salvarea multor vieți. În St. Louis, școlile au fost închise cu o zi înainte de vârf și au închis 143 de zile. În Pittsburgh, au fost închise la șapte zile după apogeul infecției - doar 53 de zile. Numărul deceselor din epidemia din St. Louis a fost de aproximativ trei ori mai mic decât în Pittsburgh. Astfel de măsuri sunt eficiente.
Cum ar trebui să decidă autoritățile când este necesară o închidere proactivă?
- Câte cazuri există în regiune? Și care este situația epidemiologică de ansamblu acolo? Dacă vorbim despre un oraș de dimensiuni medii, atunci, imediat ce există cel puțin un caz de boală în afara spitalului, școlile ar trebui să fie închise, indiferent dacă acest caz a avut loc la școală sau nu.
Să luăm în considerare un caz de boală dobândită în comunitate, care a avut loc unui preot din Washington. A fost diagnosticat cu COVID-19 weekendul trecut. Ar trebui închise școlile din regiune din cauza unui astfel de incident izolat?
- Dacă preotul s-ar fi aflat într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere epidemiologic și dacă credem că școala ar trebui închisă ca măsură de răspuns, atunci când este detectat un caz de boală, atunci un astfel de caz din afara spitalului va apărea cu siguranță [la școală]. Deci de ce să nu-l închidem suficient de devreme pentru a preveni răspândirea infecției și pentru a minimiza infecția personalului și a studenților?
„Dar aduce multă confuzie
- Nu este surprinzător, costurile sunt foarte importante - atât pentru sănătate, cât și pentru economie. Mulți copii primesc mese la școală, iar sănătatea lor ar putea fi afectată de închiderea școlii. Asistenții medicali vor avea grijă de copiii lor atunci când aceștia au nevoie cel mai mult în spitale. Părinții își pot pierde locurile de muncă. Prin urmare, în Japonia, părinților li se oferă un venit de bază în timpul închiderii școlii. Statul ar trebui să suporte aceste cheltuieli.
Există măsuri de distanțare socială fără închiderea școlilor, mai ales dacă nu există cazuri de boală în școală? De exemplu, anularea evenimentelor mari în care sunt implicate multe familii?
- Da, mă bucur că ai menționat asta. Nu ar trebui să existe o politică totală sau totală. Sunt posibile unele etape intermediare. De exemplu, dacă o familie vrea să-și țină copiii acasă, de ce să nu-i lase? Și de ce să nu anulați toate evenimentele precum spectacolele sportive și muzicale la care participă o mulțime de oameni?
Când facem distanțarea socială, nu doar că tu însuți nu te infectezi. Principalul avantaj este că, prin auto-izolare, închideți toate căile prin care trece virusul prin voi. Oferiți un serviciu societății, ajutați oamenii. Angajații doritori (și capabili) să lucreze de acasă pot lucra de acasă.
Multe școli se închid pe zi pentru igienizare. Ajută?
- Nu știu. Depinde de circumstanțe.
O altă întrebare importantă este legată de sincronizare. Dacă o școală se închide, când poate fi redeschisă?
- Să fiu sincer, nu știu ce cercetări au fost efectuate în această direcție. Școala trebuie să fie închisă timp de câteva săptămâni. Chinezii și-au închis școlile timp de șase săptămâni. Japonezii sunt patru. Care este regula pentru deschiderea școlilor? Nu știu răspunsul.
Închiderea școlilor provoacă acum multe controverse. Autorii unor articole spun că nu oferă aproape nimic. Și întrucât acesta este un virus nou, trebuie să tragem de la lecțiile învățate din focarele anterioare ale altor boli infecțioase pentru a vedea cum ar putea beneficia închiderea școlii. Ce le-ați spune oamenilor care spun că beneficiază puțin de închiderea școlilor, mai ales când există relativ puține infecții în zonă?
- Hai să facem un experiment de gândire. Dacă o școală are un focar, veți insista să o închideți? Dacă apare o epidemie în jurul unei școli, știți că și elevii vor fi infectați. Dar dacă sunteți gata să închideți o școală după ce apare o infecție, atunci este mult mai logic și mai înțelept să o faceți atunci când virusul nu a intrat încă în școală.
Experiența epidemiilor din trecut cu diferite tipuri de viruși indică faptul că închiderea școlilor funcționează. Știm că întrerupe transmisia de la adulți la adulți, chiar dacă copiii nu sunt purtători. În acest caz, copiii pot fi purtători, după cum demonstrează datele preliminare din studiile chineze. Recunosc că este foarte dificil să faci niște calcule aici. Dar vorbim despre o pandemie.
Jennifer Couzin-Frankel
